主動(dòng)脈旁體也稱為主動(dòng)脈體,是位于主動(dòng)脈弓或主動(dòng)脈附近的一些小體。
屬于化學(xué)感受器,主要參與人體對(duì)血液中化學(xué)成分變化的感知和調(diào)節(jié)。
通常位于主動(dòng)脈弓下方,靠近動(dòng)脈韌帶處,左右兩側(cè)各有一個(gè),少數(shù)情況下可能位置有所變異,但一般都在主動(dòng)脈弓及頭臂干起始部附近區(qū)域。與主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、迷走神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)相鄰,周圍有豐富的血管和神經(jīng)分布。
主要由兩種細(xì)胞構(gòu)成,即I型細(xì)胞和II型細(xì)胞。I型細(xì)胞是化學(xué)感受細(xì)胞,呈球形或卵圓形,內(nèi)含大量的分泌顆粒,這些顆粒儲(chǔ)存著各種神經(jīng)遞質(zhì)和激素的前體物質(zhì);II型細(xì)胞數(shù)量較多,呈扁平狀,主要起支持作用。接受來自迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的雙重支配,這些神經(jīng)纖維與I型細(xì)胞形成突觸連接,能夠?qū)⒒瘜W(xué)感受器感受到的信息迅速傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。有豐富的血液供應(yīng),其血液來源于附近的小動(dòng)脈分支,形成密集的毛細(xì)血管網(wǎng),為其正常功能的發(fā)揮提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)和代謝支持。
主動(dòng)脈旁體具有化學(xué)感受功能、參與呼吸調(diào)節(jié)、心血管調(diào)節(jié)作用等?! ?/p>
能夠敏銳地感知血液中氧氣分壓、二氧化碳分壓以及氫離子濃度等化學(xué)因素的變化。當(dāng)血液中氧分壓降低、二氧化碳分壓升高或氫離子濃度增加時(shí),主動(dòng)脈旁體的化學(xué)感受器受到刺激并產(chǎn)生興奮。
通過感受血液中化學(xué)物質(zhì)的變化,反射性地調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的頻率和深度。例如,在缺氧或二氧化碳潴留時(shí),主動(dòng)脈旁體發(fā)出的信號(hào)可使呼吸加快加深,以增加氧氣攝入和二氧化碳排出。
其傳入沖動(dòng)可通過神經(jīng)反射途徑影響心血管中樞的活動(dòng),進(jìn)而調(diào)節(jié)心率、心肌收縮力和血管張力等心血管功能參數(shù),以維持血壓的穩(wěn)定和血液循環(huán)的正常進(jìn)行。
保證攝入各類營養(yǎng)素,包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等。多吃新鮮蔬菜、水果,以提供豐富的維生素C、維生素E和膳食纖維,有助于維持血管內(nèi)皮細(xì)胞的正常功能,減少氧化應(yīng)激對(duì)主動(dòng)脈旁體的損傷。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血壓升高,增加心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),進(jìn)而可能影響主動(dòng)脈旁體的血液灌注和功能。因此,應(yīng)嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入量,盡量避免食用過咸的食物,如咸菜、腌肉等。
如快走、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),能夠增強(qiáng)心肺功能,提高身體的氧攝取和利用能力,有助于維持主動(dòng)脈旁體對(duì)血液化學(xué)物質(zhì)變化的正常感知和調(diào)節(jié)功能。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)??梢詫⑦\(yùn)動(dòng)時(shí)間分散在3-5天內(nèi)進(jìn)行,每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘左右。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行調(diào)整,以運(yùn)動(dòng)后不感到過度疲勞為宜。
主動(dòng)脈旁體日常養(yǎng)護(hù)有戒煙限酒、規(guī)律作息、管理壓力等?! ?/p>
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管收縮和痙攣,減少主動(dòng)脈旁體的血液供應(yīng);過量飲酒則會(huì)影響心血管系統(tǒng)的正常功能,增加心臟負(fù)擔(dān)和血壓波動(dòng)。因此,應(yīng)盡量戒煙,限制酒精攝入,男性每日飲酒的酒精量不應(yīng)超過25克,女性減半。
保持充足的睡眠,每天盡量保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間,有利于身體各器官的修復(fù)和功能恢復(fù),維持內(nèi)分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定,從而為主動(dòng)脈旁體的正常功能提供良好的生理環(huán)境。
長期的精神壓力會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡,血壓升高,進(jìn)而影響主動(dòng)脈旁體的功能??赏ㄟ^各種方式緩解壓力,如冥想、瑜伽、聽音樂、旅游等,保持良好的心態(tài)和情緒穩(wěn)定。
通常呈扁橢圓形或球形,大小不一,一般直徑在1-5毫米左右。其表面光滑,有結(jié)締組織被膜包裹,與周圍組織分界相對(duì)清晰。新鮮時(shí)呈淡紅色或粉紅色,這與其豐富的血液供應(yīng)有關(guān)。隨著年齡的增長或某些病理狀態(tài)下,其顏色可能會(huì)發(fā)生改變。
正常主動(dòng)脈旁體
在顯微鏡下,正常主動(dòng)脈旁體的細(xì)胞排列有序,I型細(xì)胞和II型細(xì)胞形態(tài)正常,細(xì)胞核清晰,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的分泌顆粒豐富且分布均勻。神經(jīng)纖維和毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)完整,無明顯的炎癥細(xì)胞浸潤或組織損傷跡象。正常情況下,主動(dòng)脈旁體能夠準(zhǔn)確地感知血液中化學(xué)物質(zhì)的變化,并及時(shí)將信號(hào)傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而有效地調(diào)節(jié)呼吸和心血管功能,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
異常主動(dòng)脈旁體
較為少見,可能表現(xiàn)為主動(dòng)脈旁體缺如、數(shù)目增多或位置異常等情況。發(fā)育異常可能與胚胎發(fā)育過程中的遺傳因素或環(huán)境因素有關(guān),部分患者可能無明顯臨床癥狀,但在某些情況下可能會(huì)影響其正常功能的發(fā)揮。
包括主動(dòng)脈旁體瘤等,可分為良性和惡性。良性腫瘤一般生長緩慢,邊界清楚,但隨著腫瘤體積的增大,可能會(huì)壓迫周圍組織和器官,引起相應(yīng)的癥狀;惡性腫瘤則具有侵襲性生長的特點(diǎn),可侵犯周圍血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu),并可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重威脅患者的生命健康。
主動(dòng)脈旁體異常癥狀有呼吸功能異常、心血管系統(tǒng)癥狀、其他癥狀等。
當(dāng)主動(dòng)脈旁體功能異常時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致呼吸調(diào)節(jié)障礙,出現(xiàn)呼吸頻率和深度的改變,如呼吸急促、呼吸困難或呼吸減慢等癥狀,在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等情況下可能更為明顯。
可引起血壓波動(dòng),出現(xiàn)高血壓或低血壓;還可能導(dǎo)致心率失常,如心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩或心律不齊等,患者可能會(huì)感到心慌、心悸、頭暈等不適。
如果主動(dòng)脈旁體的病變壓迫了周圍的神經(jīng)或組織,還可能引起吞咽困難、聲音嘶啞、上肢麻木或疼痛等癥狀,具體癥狀與受壓的部位和程度有關(guān)。
影響主動(dòng)脈旁體影響有年齡因素、疾病因素、環(huán)境因素等。
隨著年齡的增長,主動(dòng)脈旁體的細(xì)胞功能可能會(huì)逐漸減退,其對(duì)血液化學(xué)物質(zhì)變化的敏感性降低,同時(shí)組織也可能出現(xiàn)一定程度的萎縮和纖維化,從而影響其正常功能的發(fā)揮。
心血管疾病如冠心病、高血壓、心肌病等,可導(dǎo)致心臟功能不全和血液循環(huán)障礙,影響主動(dòng)脈旁體的血液灌注和營養(yǎng)供應(yīng),使其功能受損;呼吸系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺心病等,可引起長期的缺氧和二氧化碳潴留,過度刺激主動(dòng)脈旁體,導(dǎo)致其功能失調(diào);此外,內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病等也可能通過不同的機(jī)制影響主動(dòng)脈旁體的功能。
長期暴露于污染的環(huán)境中,如空氣污染、化學(xué)物質(zhì)污染等,其中的有害物質(zhì)可通過呼吸道或皮膚進(jìn)入人體,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織器官,對(duì)主動(dòng)脈旁體產(chǎn)生不良影響;另外,長期處于高原低氧環(huán)境或從事潛水等特殊職業(yè),也可能使主動(dòng)脈旁體長期處于應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致功能異常。
可以通過觀察自己在安靜狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)后的呼吸頻率、深度及節(jié)律來初步判斷呼吸功能是否正常。若發(fā)現(xiàn)呼吸明顯加快、加深或出現(xiàn)不規(guī)則呼吸,可能提示主動(dòng)脈旁體功能或呼吸系統(tǒng)存在問題。定期測量心率和血壓,了解其是否在正常范圍內(nèi)及有無波動(dòng)。心率過快、過慢或血壓異常升高、降低,都可能與主動(dòng)脈旁體功能異常有關(guān)??墒褂秒娮友獕河?jì)和心率監(jiān)測設(shè)備在家中進(jìn)行自我測量,但需注意測量方法的準(zhǔn)確性。
主動(dòng)脈旁體常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?! ?/p>
一般檢查
醫(yī)生會(huì)觀察患者的面色、口唇顏色等,以判斷是否存在缺氧表現(xiàn);同時(shí)檢查患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度,以及心率、血壓等生命體征,初步了解患者的呼吸和心血管功能狀況。
局部檢查
通過觸診和聽診,檢查主動(dòng)脈旁體所在區(qū)域有無腫塊、壓痛,以及血管雜音等異常情況。若觸及腫塊,需進(jìn)一步判斷其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等特征,以協(xié)助診斷。
超聲檢查
超聲心動(dòng)圖可清晰顯示主動(dòng)脈及其周圍結(jié)構(gòu),有助于觀察主動(dòng)脈旁體的大小、形態(tài)、位置以及與周圍組織的關(guān)系,同時(shí)還能評(píng)估心臟功能和血流情況。對(duì)于發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈旁體的腫瘤、囊腫等病變具有重要意義。
CT檢查
能提供更詳細(xì)的解剖信息,可準(zhǔn)確顯示主動(dòng)脈旁體的病變范圍、與周圍血管和組織的毗鄰關(guān)系,以及是否存在淋巴結(jié)腫大等情況。對(duì)于診斷主動(dòng)脈旁體的腫瘤性病變、判斷病變的性質(zhì)和分期具有重要價(jià)值。
MRI檢查
對(duì)軟組織的分辨力較高,可多方位、多參數(shù)成像,有助于更準(zhǔn)確地判斷主動(dòng)脈旁體病變的性質(zhì),尤其是對(duì)于鑒別腫瘤的良惡性具有重要作用。同時(shí),MRI還可用于評(píng)估病變對(duì)周圍神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)的侵犯程度。
血液檢查
通過檢測血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治龅戎笜?biāo),了解患者的血液成分、代謝狀態(tài)以及氧合情況。例如,血?dú)夥治隹芍苯臃从逞褐醒鯕夥謮骸⒍趸挤謮汉退釅A度等指標(biāo),對(duì)于判斷主動(dòng)脈旁體功能是否正常以及是否存在呼吸功能障礙具有重要意義。
激素水平檢測
檢測體內(nèi)某些與主動(dòng)脈旁體功能相關(guān)的激素水平,如兒茶酚胺、血管緊張素等,有助于了解主動(dòng)脈旁體的內(nèi)分泌功能狀態(tài),判斷是否存在激素分泌異常。
心電圖檢查
可記錄心臟的電活動(dòng)情況,檢測是否存在心律失常、心肌缺血等異常,有助于間接判斷主動(dòng)脈旁體功能異常是否對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生了影響。
病理檢查
對(duì)于懷疑有主動(dòng)脈旁體腫瘤或其他病變的患者,通過手術(shù)切除或穿刺活檢獲取病變組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查,是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查可確定病變的性質(zhì)、類型和分化程度,為后續(xù)的治療提供依據(jù)。