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張露
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 婦科
以下內(nèi)容由專家編審
雙頂徑(BPD)

孕37周時(shí),胎兒雙頂徑的平均值約為9.00±0.63cm。雙頂徑是胎兒頭部最大橫徑,可反映胎兒頭部大小,其數(shù)值對(duì)于判斷胎兒能否順利通過(guò)產(chǎn)道有重要意義。如果雙頂徑過(guò)大,可能提示順產(chǎn)難度增加;若雙頂徑過(guò)小,則需進(jìn)一步評(píng)估胎兒腦部發(fā)育情況。

頭圍(HC)

此階段頭圍平均值約為33.10±1.90cm。頭圍能更全面地體現(xiàn)胎兒腦部的發(fā)育情況,與雙頂徑等指標(biāo)綜合分析,可更準(zhǔn)確地判斷胎兒頭部與產(chǎn)道的適應(yīng)性。

腹圍(AC)

腹圍平均值約為32.70±2.80cm。腹圍大小與胎兒腹部臟器發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況相關(guān),可用于估算胎兒體重,同時(shí)也能反映胎兒是否存在腹部異常,如腹水等情況。

股骨長(zhǎng)(FL)

股骨長(zhǎng)平均值約為7.20±0.43cm。測(cè)量股骨長(zhǎng)有助于了解胎兒下肢的發(fā)育狀況,結(jié)合其他生長(zhǎng)指標(biāo)可提高胎兒體重估算的準(zhǔn)確性。

羊水

B超通過(guò)測(cè)量羊水深度和羊水指數(shù)來(lái)評(píng)估羊水量。羊水深度正常范圍一般為3-8cm,羊水指數(shù)正常范圍為5-25cm。羊水過(guò)多可能與胎兒畸形、妊娠期糖尿病等有關(guān),羊水過(guò)少可能導(dǎo)致胎兒窘迫、肢體粘連等問(wèn)題。如果羊水異常,需要進(jìn)一步檢查原因,如檢查孕婦血糖、進(jìn)行胎兒染色體檢查等,并根據(jù)情況決定分娩時(shí)機(jī)和方式。同時(shí),羊水的清晰度也很重要,羊水渾濁可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫、胎糞污染等情況,需要密切關(guān)注胎兒心率等其他指標(biāo)。

胎盤(pán)

觀察胎盤(pán)位置,判斷是否有前置胎盤(pán)等異常情況。前置胎盤(pán)是孕晚期出血的主要原因之一,嚴(yán)重威脅母嬰安全,根據(jù)胎盤(pán)與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán),不同類(lèi)型的前置胎盤(pán)在分娩方式和時(shí)機(jī)選擇上有很大差異。評(píng)估胎盤(pán)成熟度,胎盤(pán)成熟度一般分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。孕37周左右胎盤(pán)成熟度多為Ⅱ-Ⅲ級(jí),如果胎盤(pán)成熟度過(guò)早(如37周前達(dá)到Ⅲ級(jí)),可能提示胎盤(pán)功能減退,影響胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng);而過(guò)晚成熟(如37周仍為Ⅰ級(jí))則可能需要進(jìn)一步檢查胎盤(pán)功能。