高玉蓮主任醫(yī)師
北京航空總醫(yī)院 婦科
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功能性子宮出血,是因為生殖內分泌軸功能紊亂,所引起的異常子宮出血,癥狀為月經持續(xù)時間長,月經量超過80毫升,但月經卻很規(guī)律。引起功能性子宮出血的原因有心理因素,不良精神創(chuàng)傷導致。生殖激素釋放節(jié)律紊亂,反饋功能失調,排卵和黃體功能障礙。內分泌和代謝紊亂如缺鐵、貧血、再生障礙性貧血,血液病等。子宮和子宮內膜的因素,還有醫(yī)源性因素,包括服用避孕藥,宮內的節(jié)育環(huán)影響月經的功能。
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北京航空總醫(yī)院婦科2022-02-16
很多原因都會導致出現功能性出血,常見的原因有子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、異常排卵等。異常子宮出血的癥狀是月經量、月經期、月經周期的改變。子宮出血的治療要根據月經量、月經周期而定,月經周期長、淋漓不止、量特別多或特別少。尤其是經量多且持久,會導致嚴重貧血,甚至危及生命。此時應及時就診,查明原因,對癥治療。
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子宮腺肌癥主要的癥狀就是繼發(fā)性、漸進性的痛經,還有一個經量增多,還可能發(fā)生不孕。子宮腺肌癥最開始沒有什么癥狀,隨著病情的發(fā)展,月經量會而越來越大,原因是子宮壁的病變,會直接影響子宮纖維的收縮。所以在月經期開放的時候,會出現血竇無法關閉的情況。此時子宮內壁會不斷增厚,并導致宮腔的面積增大,出現月經量增多的癥狀。
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青春期功血會影響到生育。青春期功血又稱為功能性子宮出血,通常會發(fā)生在13~18歲的青春期女孩身上,如果癥狀不太嚴重,一般不會影響到生育。如果長時間不治療,病情加重有可能會影響生育。出現這些情況要及時治療,以免造成不良的影響。在調理期間應多吃些含鐵的食物,比如黑芝麻和桂圓。
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子宮二度脫垂要不要手術,需由相關的檢查結果來決定。一般無癥狀、病情較輕者,每天進行盆底肌肉鍛煉,增加盆底肌肉群張力,防止脫垂加重即可。嚴重的患者,則需通過曼氏術、陰道封閉術或盆底重建術來治療。子宮脫垂二度可分為兩種情況,一種是宮頸脫出陰道口,但宮體仍然在陰道內,這種情況較輕,不需要手術。如果部分宮體已經脫出陰道口,這比較嚴重了,需要手術治療。
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青春期功血是可以根治的。青春期功血是青春期排卵功能異常引起的子宮出血。隨著患者年齡增大,卵巢功能發(fā)育健全,正常月經初潮以后,在下丘腦、垂體、卵巢軸功能的逐漸完善下,青春期女性處于生理生長發(fā)育時期,青春期功血就會消失。隨著年齡增大,心智、生理等逐漸成熟,沒有排卵型功能性出血,也會慢慢的得到改善。也可以根據患者的內分泌情況,進行相關的藥物調理。
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北京航空總醫(yī)院婦科2022-02-15
子宮后位和子宮前位,都是子宮的正常生理狀態(tài),子宮前位是最常見的位置形態(tài)。個別人的工體7度后傾,宮頸呈上翹狀態(tài),稱為子宮后位。子宮后位可能對懷孕有一定的影響,比子宮前位要難受孕一些,可以改變同房姿勢提高受孕。還要檢查是否有其他婦科疾病,其他的其實并沒有多大的意義。
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先天性無子宮患者如果陰道正常,是可以進行性生活的。這是因為女性性生活的場所是在陰道內,即使沒有子宮,都不會影響正常的性生活。但如果女性是先天性的無子宮,并沒有陰道的出現,那通常就不能有性生活,這是因為在沒有陰道的情況下,就沒辦法正常性生活。
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子宮后位是常見的一種現象,輕微的子宮后位也不會有嚴重的影響,不用擔心。只有嚴重的子宮后位需要治療,平時可以采取側臥位或者幾種睡姿輪流變換,不要總是仰臥位,做俯臥位運動,可以幫助治療子宮后位,嚴重的子宮后位最好通過手術治療。根據子宮后傾的程度不同,子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ-Ⅱ度一般不出現癥狀,無需治療。Ⅲ度常出現癥狀,主要表現為腰酸。
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北京航空總醫(yī)院婦科2022-02-14
子宮內膜增厚的影響主要有以下幾個方面:1、內分泌失調,容顏提前衰老。子宮內膜的增厚與女性體內的激素水平有關,主要是由于內分泌失調所導致,容易導致臉上長斑和皮膚暗黃。2、影響懷孕。卵巢周期中產生卵子分泌雌孕激素,導致子宮內膜的血運增強,導致子宮內膜增厚,增生期內膜,有可能影響到女性的懷孕。3、大量出血導致休克。子宮內膜增厚的常見癥狀,是出現不規(guī)則的陰道出血,如果病情嚴重會導致出血量大,導致休克。
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子宮內膜異位癥是慢性婦科疾病,治療起來比較困難,治療后會復發(fā)。子宮內膜異位癥主要病理改變?yōu)?,異位內膜周期性出血及周圍組織纖維化,形成異位結節(jié)。痛經、慢性盆腔痛、月經不調、不孕等為主要臨床表現。宮內膜異位是一種良性病變,但有癌變的特征,不能根治。
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患有子宮肌瘤以下情況需要手術治療:1、月經量多,長期性的經量過多、經期過長以至出現缺鐵性貧血。2、子宮肌瘤使孑宮顯著擴大,等于孕期3六個月大。3、單獨子宮肌瘤超過5cm,或備孕發(fā)覺直徑超過4cm子宮肌瘤。4、子宮肌瘤生長發(fā)育被壓迫骨盆別的人體器官,如膀光、十二指腸或尿道等。5、子宮肌瘤生長發(fā)育速率太快、停經后子宮肌瘤再次擴大、超聲波子宮肌瘤血液出現異常豐富多彩等猜疑子宮肌瘤惡化時。6、不孕癥女性。
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雙角子宮的治療方法有以下幾種:1、傳統(tǒng)的內分泌治療,根據內分泌情況服用調節(jié)內分泌藥物,但是多年的經驗表明,這種治療方法效果不大。2、宮腹腔鏡聯合手術治療。3、子宮融合術,這是子宮畸形修復手術的最常見和效果最好的方法。把兩個分開的子宮角,從一側宮角至對側宮角作一橫切口,對半切開肌壁,將左右兩側切口面對縫一起。
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子宮內膜增厚又叫子宮內膜增生,子宮內膜增生多是因為雌激素的長期刺激引起的。子宮內膜分為基底層和功能層,功能層受卵巢激素變化的調節(jié),具有周期增殖,分泌和脫落性的變化。月經周期第5到14天,在雌激素的作用下,內膜厚度由0.5mm增生至8mm,月經周期第15到28天,黃體分泌的雌孕激素使子宮內膜繼續(xù)增厚,進入月經期,孕激素和雌激素撤退,功能層開始脫落。如果在這個過程中激素出現紊亂就會出現子宮內膜增生。
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一般雙角子宮是可以通過超聲診斷出來的,所表現的超聲準確率很高。完全性雙角子宮的超聲描述為子宮宮底部外緣凹陷呈雙角,兩側分離的內膜連于一個宮頸,即宮頸正常。部分性雙角子宮的超聲表現為雙側宮角分離在宮頸內口之上,就是在分隔達宮頸內口之上,單個宮頸,即宮頸正常。
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如果有子宮黏連,一定要進行治療。一般是通過手術的方式來進行治療,因為子宮粘連是因為子宮肌層或者是子宮內膜位置的變化引起的,這種情況使用藥物的話沒有很好的效果,想要徹底的治療,必須通過手術的方式來進行治療。通過宮腔鏡深入子宮內部,用其觀察內部粘連情況,對于部分癥狀較輕患者,可直接通過手術剪除粘連部分;癥狀較重可采用電切分離術治療,且術后需放置避孕環(huán)等設備,防止出現再次粘連。
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想要預防流產之后子宮出現粘連的不良癥狀,就一定要少做人流手術,這才是最好的預防子宮粘連的方法。還要提高免疫力,可以吃一些蘑菇、高蛋白食品,增強自身免疫力。人流手術以后可以服用抗生素,進行子宮粘連不良癥狀的預防,或者服用雌性激素進行預防。人流后要注意個人衛(wèi)生,預防子宮連續(xù)感染,避免引起子宮粘連。
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子宮內膜炎患者最多用的是頭孢類抗菌素,加抗厭氧菌的抗菌素,如頭孢加奧硝唑、甲硝唑,或者用喹諾酮類抗生素加甲硝唑類抗生素的應用。如果子宮內膜炎的癥狀很嚴重,需要做子宮內膜搔刮,再做細菌培養(yǎng),同時服用英花片等中成藥,可以提高治療效果。子宮內膜炎要注意個人衛(wèi)生,禁忌辛辣刺激食物,盡量不吸煙,不喝酒。
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子宮內膜炎會引起出血。因為子宮內膜炎使子宮內膜發(fā)生炎性改變,局部出現水腫、剝脫而表現為出血的癥狀。子宮內膜炎是婦科常見疾病,主要由于病原侵入到子宮,使子宮內膜發(fā)生炎性疾病的改變,所以不規(guī)則的陰道出血,是慢性子宮內膜炎經常伴發(fā)的臨床表現。子宮內膜炎患者患病期間避免同房,注意個人衛(wèi)生,同時要大量飲水,多排尿,加快身體的代謝,促進疾病恢復。
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子宮內膜炎有急性和慢性之分。急性的癥狀表現為惡寒、高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腰骶酸痛、大量的血性、水樣或膿性白帶,伴有腥臭味等,多發(fā)生在分娩或流產后,因胚胎組織殘留造成的。慢性子宮內膜炎的癥狀表現為長時間的月經不調、異常的子宮出血、下腹部疼痛、墜脹感、白帶量增多、低燒等癥狀。子宮內膜炎與不注意陰道的清潔衛(wèi)生、經期同房等有關系。
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高玉蓮的簡介
主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士。專業(yè)特長:擅長婦科腫瘤、炎癥及內分泌疾病的規(guī)范化診治,陰道鏡、宮腹腔鏡下疾病的診治。
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