嬰兒房間隔缺損4mm是否嚴重，需要根據(jù)具體情況來判斷。

嬰兒房間隔缺損有一定的自愈可能性，尤其是缺損面積小于5mm時，自愈率較高。如果嬰兒沒有明顯的癥狀，心臟功能良好，且沒有合并其他嚴重的先天性心臟病，那么4mm的房間隔缺損可能并不嚴重，可以定期觀察并隨訪心臟彩超，以監(jiān)測缺損的變化情況。如果嬰兒出現(xiàn)了明顯的癥狀，如呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢、易感染等，或者心臟功能受到了影響，出現(xiàn)了心力衰竭、肺動脈高壓等并發(fā)癥，那么4mm的房間隔缺損就需要及時進行治療。

房間隔缺損有可能隨著心臟的生長而變大。這是因為房間隔屬于左心房和右心房之間的一個隔膜，而心臟在人的一生中會持續(xù)生長。因此，房間隔缺損有可能隨著心臟的生長而逐漸增大。除了自然生長因素外，房間隔缺損的變大還可能與多種病因有關(guān)，包括心內(nèi)膜炎、肺動脈高壓、三尖瓣反流、肺動脈瓣狹窄以及艾森曼格綜合征等。