答
新生兒黃疸,主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜和黏膜黃染,是新生兒體內(nèi)膽紅素代謝異常所致。原因主要有:
一、生理性黃疸
因?yàn)樾律鷥旱母闻K功能尚未完全成熟,不能有效地處理血液中的膽紅素,從而使得膽紅素水平升高。一般在出生后的2至3天開(kāi)始顯現(xiàn),4至5天達(dá)到高峰,隨后在10至14天內(nèi)會(huì)自行消退。大約60%的足月新生兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的生理性黃疸。這種情況通常無(wú)需特殊治療,只需密切觀察即可。
二、病理性黃疸
1.溶血性疾病,如ABO或Rh血型不合引起的溶血性貧血,導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞,產(chǎn)生過(guò)多膽紅素,超出肝臟處理能力。
2.感染,細(xì)菌或病毒感染可能損害肝細(xì)胞功能,導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。
3.肝臟疾病,如新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖等影響膽紅素的代謝和排泄。
4.遺傳代謝病,如Gilbert綜合征、Crigler-Najjar綜合征等,影響膽紅素結(jié)合和排泄過(guò)程。
5.其他因素,如脫水、饑餓、窒息等可間接影響膽紅素的代謝和排泄。還有母乳性黃疸,母乳中的孕二醇激素可能影響新生兒膽紅素的正常代謝。
輕微的生理性黃疸通常不需要特殊治療,而病理性黃疸則可能需要光療或其他醫(yī)療治療。
發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀且持續(xù)不消退或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以確定黃疸的類型并采取相應(yīng)的治療措施。