燒傷患者休克的原因有體液丟失、感染等。休克是機體有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足所導致的細胞缺氧和功能受損的綜合病征。燒傷面積較大,會有大量滲出,導致體液丟失,血容量降低,有效循環(huán)血量減少,從而引起低血容量性休克。燒傷部位大量滲出,還容易滋生細菌,引起細菌感染,導致組織灌流不足、組織缺氧以及血壓降低,從而引起感染性休克。
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院急診科2023-01-09
燒傷休克監(jiān)測指標最主要的是觀察患者的尿量??梢灾庇^的反映了,休克的嚴重程度是判斷有效血容量的敏感指標,其次身體溫度,呼吸頻率,血壓情況都是需要嚴格檢測。其次就是微循環(huán)組織灌注方面的監(jiān)測,比如患者的乳酸情況、中心靜脈血氧飽和度、混合靜脈血氧飽和度的情況。
小孩發(fā)燒休克是孩子體溫過高引起的腦細胞損傷引起的休克的癥狀。這是孩子體內炎癥感染引起的癥狀。建議讓孩子用口服阿莫西林顆粒進行消炎治療。禁忌辛辣食物,等孩子恢復后,建議帶孩子去醫(yī)院兒科注射免疫球蛋白,增強孩子的抵抗力,預防感冒。
四川省人民醫(yī)院兒科2023-01-09
感染性休克一般需要抗感染和抗休克治療。如果早期未能明確致病菌時,應根據(jù)經驗性合理選擇抗生素,可用廣譜抗生素。如果已通過藥敏試驗,應根據(jù)致病菌的藥物敏感性,合理選擇相應的抗生素。一般使用二聯(lián)以上抗生素聯(lián)合,避免濫用抗生素而產生耐藥。
休克一般可以治好,休克是是指由多種原因引起。有效循環(huán)血容量減少,使機體組織灌注嚴重不足,從而導致細胞受損,各種重要臟器功能嚴重代謝障礙的全身性病理過程。休克根據(jù)病因可以分為失血性休克,創(chuàng)傷性休克,燒傷性休克,感染性休克,心源性休克、神經源性休克等。
休克通過藥物、升壓等方式治療。首先,要積極地處理原發(fā)病,尋找導致休克的原因,并且穩(wěn)定生命體征,保證重要器官循環(huán)灌注和改善細胞代謝。進行補液、升壓、液體復蘇。同時,要快速完善相關檢查,例如頭CT、心電圖、胸片、血氣分析、血常規(guī)、生化等。
感染性休克和過敏性休克的區(qū)別是病因、癥狀等不同。從病因上看,細菌、病毒、支原體等都是導致感染性休克的原因;過敏性休克主要是因為接觸到了過敏原。感染性休克除接受多巴胺和糖皮質激素外,還應積極進行抗感染治療;過敏性休克要及時注射腎上腺素,同時要避免接觸過敏源。
休克患者取休克體位的目的是為了增加下肢靜脈的回心血量、增加有效循環(huán)血量等重要臟器的損害。休克體位就是患者仰臥,頭及軀干抬高10-15度,下肢抬高20-30度,抬高頭及軀干的目的是為了降低膈肌平面,減少腹腔臟器上移對呼吸運動的影響,改善呼吸運動,從而增加肺活量。
休克指數(shù)是脈率與收縮壓的比值。休克指數(shù)0.5以上說明不是休克,休克指數(shù)1.0-1.5是休克,休克指數(shù)大于2.0是休克。人們普遍認為,休克指數(shù)越高,病死率就越高,病情就會越嚴重,必須引起足夠的重視,同時要及早進行治療。如果病人突然休克,可以選擇平躺或中凹式臥位,抬起頭和下肢可以提高回心血量,并及時呼叫急救。
感染性休克也叫膿毒性休克,兩者沒有區(qū)別。感染性休克感染性休克是指微生物及其毒素產物引起的休克。微生物的毒素細胞壁產生的毒素侵入血液循環(huán),激活宿主的各種細胞和體液系統(tǒng),從而產生細胞因子和內源性介質引起疾病,可作用于機體的各個器官系統(tǒng),使其灌注降低,造成組織和細胞的缺血缺氧,導致功能障礙、代謝紊亂,甚至多器官衰竭。
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血液科2022-12-26
休克的實質為機體受較強致病因素侵襲。因有效循環(huán)血量減少,組織血流灌注量顯著降低,導致全身微循環(huán)功能不良,此時機體組織缺血、缺氧,代謝功能降低,出現(xiàn)重要器官的嚴重功能障礙。休克按病因可分為低血容量休克、血管擴張性休克和心源性休克。
休克是燒傷、低血容量等原因造成。休克的因素很多,首先是因為血管容量不夠,從而造成低血容量性休克。擴張的血管會引起擴張性的休克。如果心臟的血液排出通道受到損傷,就會出現(xiàn)心源性休克,如果出現(xiàn)大面積燒傷,還會出現(xiàn)大量的血漿流失。
休克處理一般首先進行心電圖監(jiān)測、吸氧。接下來打開靜脈通路,根據(jù)監(jiān)護的血壓下降程度給予有效循環(huán)血量,補充液體加強液體灌注。治療中應考慮休克類型,創(chuàng)傷性休克時應考慮失血性休克縫合、止血甚至輸血處理?;颊哌^敏性休克時,在補充血容量的同時清除過敏原或對過敏進行治療。
感染性休克是由受感染的組織或器官發(fā)出有毒物質引發(fā)的身體系統(tǒng)性反應,它會損害機體的血液循環(huán),導致體內出現(xiàn)炎癥、發(fā)熱,新陳代謝功能的紊亂,血液的細胞比率出現(xiàn)改變,出現(xiàn)器官的功能衰竭,甚至死亡。
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院普通外科2023-03-09
休克和昏迷的區(qū)別有發(fā)病機制不同、病因不同、癥狀不同等。休克的主要病因為:機體的有效循環(huán)血容量降低,造成微循環(huán)功能紊亂,以及組織和器官的缺血?;杳跃褪菑氐椎氖チ酥X,對外界的刺激沒有任何的反應。劇烈惡心、嘔吐后,會出現(xiàn)大量的體液流失,同時還會出現(xiàn)嘔血、便血、內臟破裂出血等癥狀,昏迷的原因主要有顱腦損傷、腦出血、腦梗死、低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷、電解質紊亂等。
突然休克通過給予氧氣進行治療。在發(fā)生突然性休克的情況下,對患者進行生命體征的監(jiān)測,包括血壓、脈搏、心率、體溫、血氧飽和。檢查身體的各項指標,主要是對患者的生命體征進行檢測。其次,要讓患者平躺,并給予氧氣,以確保患者在驚嚇后的恢復。
高排低阻型休克的治療方法是止血、鎮(zhèn)靜、進行全身組織血液灌流等。高排低電阻性休克一般會引起中毒性昏迷,要及時的進行全身組織的血液灌流,以保持患者的正常代謝。需要到內科確診,確定是否需要積極的抗休克、擴容等綜合治療,同時還要進行血液檢查,細菌培養(yǎng),藥物敏感試驗,確診原發(fā)性感染病灶,可以通過抗炎治療。
電休克治療主要是保持患者生命體征穩(wěn)定,現(xiàn)場出現(xiàn)休克,呼吸心跳停止的人可以在現(xiàn)場胸部外壓迫,人工呼吸等,同時撥打120急救電話等待救援,醫(yī)務人員到達現(xiàn)場后先檢查患者生命體征,有室顫的人可以進行電除顫,建立靜脈通道,呼吸心跳停止的行心肺復蘇術。
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院急診科2023-03-10
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