盆腔結(jié)締組織炎的病原體多為鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希桿菌、厭氧菌、淋菌、衣原體、支原體等。

　　1、鏈球菌為革蘭陽性鏈球菌，其中以乙型鏈球菌致病力最強(qiáng)，能產(chǎn)生溶血素和多種酶，使感染擴(kuò)散。膿汁較稀薄，呈淡紅色，量較多。本菌對青霉素敏感。B族溶血性乙型鏈球菌常見于產(chǎn)后的子宮感染。

　　2、葡萄球菌產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)術(shù)后、婦科手術(shù)后的感染，傷口有葡萄球菌，分金黃色、白色、檸檬色3種，致病力強(qiáng)。膿液色黃、稠、無臭，對一般常用的抗生素易產(chǎn)生耐藥，根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥較理想，耐青霉素金黃色葡萄狀球菌對先鋒霉素V號(hào)、克林霉素、萬古霉素及氯霉素等較敏感。

　　3、大腸埃希桿菌是革蘭陰性菌，本菌一般不致病，但如機(jī)體衰弱、有外傷，或手術(shù)后，也可引起較嚴(yán)重的感染，常與其他細(xì)菌發(fā)生混合感染。膿液稠、厚并帶有糞臭。對氨芐西林(氨芐青霉素)、阿莫西林(羥氨芐青霉素)、頭孢菌素及氨基糖苷類抗生素均有效，但易產(chǎn)生耐藥菌株，最好根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥。

　　4、厭氧菌在急性盆腔結(jié)締組織炎時(shí)，可見到消化鏈球菌屬、脆弱類桿菌。此類細(xì)菌多來源于結(jié)腸、直腸、陰道及口腔黏膜，易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎，膿液有氣泡，帶糞臭。有報(bào)道，70％～80％膿腫的膿可培養(yǎng)出厭氧菌，用藥方面應(yīng)使用兼顧厭氧菌及需氧菌的抗生素如青霉素、克林霉素、先鋒霉素V號(hào)(cephalothin)、二代及三代頭孢菌素、甲硝唑等。

　　5、結(jié)核菌多見于其他臟器的結(jié)核，發(fā)生于盆腔結(jié)締組織炎者少見。

　　6、性傳播性疾病的病原體淋菌、衣原體及支原體為20世紀(jì)80年代婦產(chǎn)科醫(yī)生引起關(guān)注的病原體。衣原體是一種不同于病毒的、在宿主細(xì)胞內(nèi)發(fā)育繁殖的微生物；支原體屬(Mycoplasma)是一種介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，無細(xì)胞壁，呈高度多形性，是正常菌群的一種，對四環(huán)素敏感。在急性盆腔結(jié)締組織炎中有時(shí)可發(fā)現(xiàn)這種病原體。

　　盆腔結(jié)締組織炎的發(fā)生嚴(yán)重影響女性的身體健康，如沒有接受及時(shí)的治療，很可能會(huì)導(dǎo)致下面的并發(fā)癥：

　　1、不孕癥

　　婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織，包括盆腔內(nèi)腹膜，任何一處發(fā)生炎癥時(shí)，都可以造成婦女不孕。尤其是當(dāng)急性炎癥未能徹底治療時(shí)轉(zhuǎn)變成慢性，或者由于慢性盆腔炎起病緩慢，病情較輕未引起注意，故而治療不及時(shí)，遷延成慢性時(shí)，常常造成婦女不孕。

　　2、感染性休克

　　感染性休克如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予相應(yīng)的處理，常常會(huì)引起生命危險(xiǎn)。這種情況通常是由于病原體在體內(nèi)迅速繁殖，這些細(xì)菌會(huì)分泌大量的內(nèi)毒素，內(nèi)毒素在血液中隨血液循環(huán)到全身各處，迅速引起機(jī)體的應(yīng)答反應(yīng)。

　　3、輸卵管妊娠

　　慢性輸卵管炎是最常見于擾受精卵正常運(yùn)行的因素，為輸卵管妊娠的常見和主要原因。國外有報(bào)道，盆腔炎性疾病可使異位妊娠的危險(xiǎn)增加2.7倍。

　　4、腎病

　　由于盆腔結(jié)締組織與腹膜后結(jié)締組織相連，向上可達(dá)腎臟周圍，因此如果急性盆腔結(jié)締組織炎未經(jīng)治療，炎癥不僅可以擴(kuò)散至輸卵管、盆腔腹膜等組織器官，引起盆腔膿腫，還可以向上蔓延，導(dǎo)致腎周圍膿腫。

　　5、彌漫性腹膜炎

　　彌漫性盆腔腹膜炎是因?yàn)檠装Y擴(kuò)散到子宮最外層的漿膜層而導(dǎo)致的，患者會(huì)出現(xiàn)全身中毒癥狀，如高熱、惡心、嘔吐、腹脹。因?yàn)楦鼓っ娴难仔詽B出和纖維素的覆蓋可以引起腸粘連，也可以形成膿腫。

　　盆腔結(jié)締組織炎系盆腔炎性疾病，可分急性和慢性：

　　1、急性盆腔結(jié)締組織炎

　　急性盆腔結(jié)締組織炎是指盆腔結(jié)締組織初發(fā)的炎癥，不是繼發(fā)于卵管、卵巢的炎癥，是初發(fā)于子宮旁的結(jié)締組織，然后再擴(kuò)展至其他部位。

　　炎癥初期，患者可有高熱、下腹痛，體溫可達(dá)39～40℃，下腹痛多與急性輸卵管卵巢炎相似。如病史中在發(fā)病前曾有全子宮切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)曾有單側(cè)壁或雙側(cè)壁損傷，診斷更易獲得。如已形成膿腫，除發(fā)熱、下腹痛外，常見有直腸、膀胱壓迫癥狀如便意頻數(shù)、排便痛、惡心、嘔吐、排尿痛、尿意頻數(shù)等癥狀。

　　2、慢性盆腔結(jié)締組織炎

　　慢性盆腔結(jié)締組織炎多由于急性盆腔結(jié)締組織炎治療不徹底，或患者體質(zhì)較差，炎癥遷延而成慢性。

　　由于宮頸的淋巴管直接與盆腔結(jié)締組織相通，故也可因慢性宮頸炎發(fā)展至盆腔結(jié)締組織炎。

　　本病的病理變化多為盆腔結(jié)締組織由充血、水腫、轉(zhuǎn)為纖維組織、增厚、變硬的瘢痕組織，與盆壁相連，子宮被固定不能活動(dòng)，或活動(dòng)度受限制，子宮常偏于患側(cè)的盆腔結(jié)締組織。

　　輕度慢性盆腔結(jié)締組織炎，一般多無癥狀；偶于身體勞累時(shí)有腰痛、下腹墜痛，病情發(fā)展后，重度者可有較嚴(yán)重的下腹墜痛、腰酸痛及性交痛。輕度的慢性盆腔結(jié)締組織炎可無癥狀。性交痛是此癥的常見癥狀，這是由于盆腔內(nèi)的結(jié)締組織所處的位置較低，易受到刺激之故。

　　合理的預(yù)防是減少疾病發(fā)生的關(guān)鍵，下面就為大家介紹一下關(guān)于盆腔結(jié)締組織炎的預(yù)防方法：

　　1、盆腔結(jié)締組織炎可來自產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)以及婦科手術(shù)操作后，因此須做好宣傳教育，注意孕期的體質(zhì)分娩時(shí)減少局部的損傷，對損傷部位的操作要輕，注意局部的消毒，遵行無菌操作。

　　2、月經(jīng)期生殖器官抵抗力較弱，宮頸口開放易造成上行感染，應(yīng)教育婦女注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免性行為和盆浴，也應(yīng)該盡量避免手術(shù)。

　　3、多進(jìn)食富含維生素的蔬果，富含蛋白質(zhì)的雞蛋、禽肉，多鍛煉，多休息，注意增強(qiáng)體質(zhì)，避免感染。

　　4、若要進(jìn)行手術(shù)治療，應(yīng)做好以下術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查患者的體質(zhì)有無貧血及其他臟器的感染灶等，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)予以治療。

　　盆腔結(jié)締組織炎多由于手術(shù)原因誘發(fā)，通常本病需要進(jìn)行下面的檢查：

　　1、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查

　　本病患者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)均增高，血沉可增快。體溫達(dá)39℃以上者作血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

　　2、子宮頸管分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

　　子宮頸管分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)檢查是否存在淋菌感染。

　　3、超聲診斷

　　盆腔炎性診斷通常呈實(shí)性、不均質(zhì)性腫塊，光點(diǎn)、光帶分布雜亂。

　　4、腹腔鏡探查

　　首先要確定病變最嚴(yán)重的部位，以判斷病情。取盆腔內(nèi)滲出物或膿液送細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，有助于術(shù)后選用抗生素。疑盆腔膿腫作后穹隆穿刺，見到膿液可確診。

　　為幫助盆腔結(jié)締組織炎患者能夠得到更好的康復(fù)，建議應(yīng)該注意下面的飲食原則：

　　1、需食清淡易消化食品。如赤小豆、薏苡仁、綠豆、冬瓜、扁豆、馬齒莧、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。

　　2、應(yīng)食具有活血理氣散結(jié)之功效食品。如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花等。

　　3、適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如瘦豬肉、鴨、鵝及鵪鶉、雞蛋、鯽魚、甲魚等。

　　4、可以多吃些木瓜、酸奶，酸奶助于消化，還能有效地防止腸道感染，提高人體的免疫功能。

　　5、紅薯中富含纖維、鉀、鐵和維生素B6，不僅能防止衰老，預(yù)防動(dòng)脈硬化，還能有效地預(yù)防腫瘤。

　　盆腔結(jié)締組織炎可分為急性和慢性兩種，其治療方法也不相同，現(xiàn)具體介紹如下：

　　一、急性盆腔結(jié)締組織炎的治療

　　需積極徹底治療，不使病原體潛伏于體內(nèi)應(yīng)用抗生素治療也可能取得一定的療效，它與物理治療合用效果較好，但抗生素不能長期使用。

　　1、抗生素治療：可用廣譜抗生素，待抗菌敏感試驗(yàn)得出后，改用敏感的抗生素。

　　2、手術(shù)治療：急性盆腔結(jié)締組織炎輕癥者一般不作手術(shù)治療，以免炎癥擴(kuò)散或出血，但有些情況需視具體情況而定。

　　二、慢性盆腔結(jié)締組織炎的治療

　　如有并發(fā)慢性宮頸炎，也應(yīng)一并治療。

　　1、慢性宮頸炎的治療：包括物理治療如超短波、激光、微波、中波直流電離子透入紫外線等。

　　2、慢性盆腔結(jié)締組織炎的治療：也可用物理治療，以減輕疼痛。慢性盆腔結(jié)締組織炎經(jīng)治療后癥狀可減輕，但也易復(fù)發(fā)，如月經(jīng)期后、性交后以及過分體力勞動(dòng)后，因此須對患者作好宣傳解釋工作，使患者心平氣和的接受治療。