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膽結(jié)石

膽結(jié)石(gallstones)又稱膽石癥(cholelithiasis),是指膽道系統(tǒng),包括膽囊和膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病,是一種常見病。流行病學(xué)調(diào)查顯示,本病在我國發(fā)病率為 0.9%~10.1%,平均 5.6%,女性明顯高于男性。

膽結(jié)石病因迄今尚未闡明,一般認(rèn)為與膽汁內(nèi)物質(zhì)失衡或膽囊排空失常有關(guān)。大多數(shù)膽結(jié)石并沒有癥狀,這些患者一般不需要治療;或出現(xiàn)胃部、腹部右上方或放射到右上背部、肩胛骨區(qū)域的疼痛,或惡心、嘔吐、黃疸等,這些有癥狀的患者在兩次發(fā)作后一般需要通過膽囊切除術(shù)治療。

目錄
1.膽結(jié)石的發(fā)病原因有哪些 2.膽結(jié)石容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.膽結(jié)石有哪些典型癥狀 4.膽結(jié)石應(yīng)該如何預(yù)防 5.膽結(jié)石需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.膽結(jié)石病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療膽結(jié)石的常規(guī)方法

1膽結(jié)石的發(fā)病原因有哪些

膽結(jié)石的病因復(fù)雜,與很多因素有關(guān),是環(huán)境因素、遺傳因素以及個(gè)人生活方式共同作用的結(jié)果。

膽結(jié)石的主要成分是膽固醇,一種可溶于膽汁、但不溶于水的脂質(zhì)。當(dāng)肝臟分泌了過多的膽固醇時(shí),膽汁無法全部將其溶解,多余的膽固醇就析出成為固體顆粒(膽固醇結(jié)晶)。這些微小晶體在膽囊中積聚成塊,逐漸鈣化并形成膽囊結(jié)石。


3膽結(jié)石有哪些典型癥狀

很多膽結(jié)石患者無明顯癥狀,是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。部分患者表現(xiàn)為反復(fù)右上腹疼痛。也有部分患者表現(xiàn)為急性膽絞痛,往往伴有惡心、嘔吐等不適。如進(jìn)展為梗阻性的膽管炎,可表現(xiàn)出典型的夏科氏(Charcot)三聯(lián)征,即:腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疽。

4膽結(jié)石應(yīng)該如何預(yù)防

一般預(yù)后

通過經(jīng)皮肝穿刺進(jìn)行內(nèi)鏡取石,是治療殘留結(jié)石或復(fù)發(fā)結(jié)石的有效方法。術(shù)后定期復(fù)查、服用利膽藥物,早期發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)結(jié)石能明顯改善遠(yuǎn)期療效。

危害性

1、膽結(jié)石有殘留或復(fù)發(fā)的可能。

2、病情惡化,可進(jìn)展為急性化膿性膽管炎,有危及生命的可能。

3、結(jié)石對(duì)膽囊及膽管的長期刺激可引起癌變。


7西醫(yī)治療膽結(jié)石的常規(guī)方法

治療方式包括一般治療、手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療、藥物溶石治療等。治療原則是盡量取盡結(jié)石、解除膽管狹窄及梗阻、去除結(jié)石部位和感染病灶、恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流、防止結(jié)石復(fù)發(fā)。通常對(duì)于癥狀較輕、初次發(fā)作、膽管不完全性梗阻者,可采用非手術(shù)治療,待病情好轉(zhuǎn)或急性發(fā)作后行擇期手術(shù)。對(duì)于有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽結(jié)石患者,首選手術(shù)治療。

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