非大皰性黃水瘡常常由金黃色葡萄球菌引起，偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起，皮膚輕微外傷后細(xì)菌粘附、侵入并導(dǎo)致感染。大皰性黃水瘡由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致，可發(fā)生于完整的皮膚，該菌可產(chǎn)生并釋放表皮剝脫毒素，表皮剝脫毒素與細(xì)胞表面的橋粒芯糖蛋白1結(jié)合，造成表皮細(xì)胞間粘附喪失，細(xì)胞松解，大皰形成。

　　本病皰疹破潰以后膿液可感染其他正常皮膚，且可因皮膚完整性被破壞而誘發(fā)皮膚的其他細(xì)菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。

　　本病流行于夏秋季節(jié)，多見(jiàn)于2～7歲兒童。兩型的臨床表現(xiàn)分別如下：

　　1、大皰性黃水瘡

　　好發(fā)于面部、四肢等暴露部位。初起為散在的水皰，1～2天后水皰迅速增大，皰液由清亮變渾濁，膿液沉積于皰底部，呈半月形積膿現(xiàn)象，為本型膿皰瘡的特征之一。皰壁薄而松弛，破潰后顯露糜爛面，干燥后結(jié)黃色膿痂。有時(shí)在痂的四周發(fā)生新的水皰，排列呈環(huán)狀，稱(chēng)為環(huán)狀膿皰瘡?；颊咦杂X(jué)瘙癢，一般無(wú)全身癥狀。

　　2、非大皰性黃水瘡

　　好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周?chē)?、耳郭及四肢暴露部位。表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪挘車(chē)忻黠@紅暈。膿皰破后，膿液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴(kuò)張，可相互融合。自覺(jué)瘙癢，常因搔抓將細(xì)菌接種到其他部位，發(fā)生新的皮疹。結(jié)痂一周左右自行脫落痊愈，不留瘢痕。重癥患者可并發(fā)淋巴結(jié)炎，發(fā)熱等。

　　患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。黃水瘡具有傳染性，因此注意患者應(yīng)適當(dāng)隔離，特別是注意抵抗力低下的幼兒和老人與患者的隔離。患者接觸過(guò)的衣服、毛巾、用具等，應(yīng)予消毒。

　　膿液、膿痂中可分離培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。皮損組織病理檢查提示角質(zhì)層與顆粒層之間有膿皰形成，皰內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞、纖維蛋白和球菌。

　　黃水瘡的患者要少吃或者是不吃雞蛋，從而避免讓一些化膿的炎癥加劇。因此在選擇一些蛋白質(zhì)的食物的時(shí)候，要注意了。而且在黃水瘡的發(fā)作的期間，一些碳水的化合物以及脂肪，而且尤其是一些糖類(lèi)的，更是要限制，由于這類(lèi)東西它是會(huì)有利于葡萄球菌的生長(zhǎng)的，所以要避免。

　　皮損廣泛或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)炎者，系統(tǒng)應(yīng)用敏感抗生素，根據(jù)藥敏結(jié)果來(lái)選擇。水皰或膿皰局部消毒后抽吸皰液，外涂新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏等。