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牛皮癬


牛皮癬又叫銀屑病,中醫(yī)稱(chēng)為“白庀”,是指皮膚紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病。因?yàn)榕Fぐ_根治困難,容易復(fù)發(fā),遷延不愈,被世界衛(wèi)生組織定為十大頑疾之一。其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮,四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重,而夏秋季多緩解。牛皮癬屬于慢性疾病,表現(xiàn)為局部皮膚呈鱗狀并增厚。孩子一般在10歲以上易患此病。皮疹一般不癢,但是令人不適,孩子可能對(duì)皮膚的外觀很煩惱。牛皮癬的嚴(yán)重程度具有波動(dòng)性,在生病期間或是情緒緊張時(shí),如面臨考試等,表現(xiàn)得嚴(yán)重一些。輕者可表現(xiàn)為幾個(gè)銀幣大小的肘膝部位斑塊,重者也可以全身皮膚受累。其病生理機(jī)制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統(tǒng)的激活。中醫(yī)一般采用內(nèi)調(diào)外治法,輕者通常使用純中藥保膚靈調(diào)理病情。

  牛皮癬可見(jiàn)于世界各地,但不同種族牛皮癬的發(fā)生率有很大的差異。歐洲患病率最高的是丹麥(2.9%)和Faero島(2.8%),北歐平均患病率約2%。亞洲牛皮癬患病率較低,人口學(xué)調(diào)查研究其患病率約0.3%。26萬(wàn)南美印地安人人口調(diào)查未發(fā)現(xiàn)牛皮癬患者。


目錄
1.牛皮癬的發(fā)病原因有哪些 2.牛皮癬容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.牛皮癬有哪些典型癥狀 4.牛皮癬應(yīng)該如何預(yù)防 5.牛皮癬需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.牛皮癬病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療牛皮癬的常規(guī)方法

1牛皮癬的發(fā)病原因有哪些

牛皮癬的病因較為復(fù)雜,病因至今尚未明確。牛皮癬發(fā)生的主要根源是血熱,而血熱的形成又有多種因素。近年來(lái)多家醫(yī)院皮膚科憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出常見(jiàn)的誘發(fā)原因:

1、精神因素

日常生活由于工作壓力大、休息不好,精神過(guò)度的緊張,造成情緒不穩(wěn)定,憂思郁怒,又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚,或長(zhǎng)期飲食沒(méi)有規(guī)律暴飲暴食,多食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物,酗酒飲茶過(guò)度,從而導(dǎo)致牛皮癬發(fā)病和復(fù)發(fā),過(guò)度的精神緊張,性情急燥,情緒抑郁等精神因素為誘因。

2、受潮著涼

因?yàn)槭艿搅孙L(fēng)寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多,由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷可使本病發(fā)生或加重,因此,患者應(yīng)盡量避免大冷或是大熱刺激皮膚,住室保持通風(fēng)干燥。

3、感染因素

最常見(jiàn)的是上呼吸道感染,如扁桃體炎、慢性咽炎.慢性鼻炎等。上呼吸道感染既是牛皮癬的始發(fā)因素也是銀屑病的復(fù)發(fā)因素,尤其是兒童和急性點(diǎn)滴狀牛皮癬患者,絕大多數(shù)是由上呼吸道感染引發(fā)。

4、環(huán)境污染是誘發(fā)因素

環(huán)境污染嚴(yán)重地區(qū)的患病率明顯高于其他地區(qū),如首鋼、太鋼、焦作及山西西山礦務(wù)局的年發(fā)病率高達(dá)0.29%-0.486%,北京市的年發(fā)病率是0.293%,而位于北京市的首都鋼鐵廠的年患病率卻是0.486%。長(zhǎng)期處于井下掘進(jìn),采煤工種的患病率最高。

2牛皮癬容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

牛皮癬患者會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失,這是由于牛皮癬大量脫屑。牛皮癬還會(huì)出現(xiàn)一些特殊的并發(fā)癥,如泛發(fā)性膿皰型牛皮癬導(dǎo)致臟器損;關(guān)節(jié)型牛皮癬導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害;關(guān)節(jié)型牛皮癬除有牛皮癬損害外,還發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀;紅皮病型牛皮癬導(dǎo)致全身?yè)p害及繼發(fā)感染,紅皮病型牛皮癬少見(jiàn)但是很?chē)?yán)重。

1、低蛋白血癥或貧血

由于牛皮癬大量脫屑構(gòu)成皮膚的蛋白質(zhì)、維生素及葉酸等物質(zhì)隨之丟失。若皮損遷延多年不愈且泛發(fā)全身會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥或營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。臨床表現(xiàn)為乏力、倦怠面色蒼白,易于感冒等癥狀。如果由于不正確的忌口而營(yíng)養(yǎng)攝入不足更會(huì)使上述癥狀加重。

2、肝、腎等系統(tǒng)損害

有的尋常型牛皮癬患者會(huì)突然發(fā)生高熱關(guān)節(jié)腫痛、全身不適及白細(xì)胞增高,皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小密集的小膿皰。膿皰連成大片,干涸后于皮下再發(fā)新的膿皰反反復(fù)復(fù)持續(xù)數(shù)月不消退。這就是泛發(fā)性膿皰型牛皮癬。特別是當(dāng)患者大量使用激素藥物以后,會(huì)嚴(yán)重的傷害身體的內(nèi)臟組織。此病常常并發(fā)肝腎等系統(tǒng)損害,亦可因繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭而危及生命。

3、關(guān)節(jié)損害

關(guān)節(jié)型牛皮癬除有牛皮癬損害外還發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫大疼痛,活動(dòng)受限晨僵,甚至關(guān)節(jié)積液或變形。長(zhǎng)久以后關(guān)節(jié)可以強(qiáng)直。X線檢查呈類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變,但類(lèi)風(fēng)濕因子檢查陰性有的患者血沉可以增快,并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)病型牛皮癬病程慢性往往經(jīng)年累月而不易治愈。

4、全身?yè)p害及繼發(fā)感染

紅皮病型牛皮癬少見(jiàn)而嚴(yán)重表現(xiàn)為周身皮膚彌漫性潮紅或暗紅,腫脹或伴有滲出,表面覆有大量麩皮樣鱗屑患者伴有頭痛、發(fā)熱、畏寒等全身不適淺表淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。若沒(méi)有及時(shí)正確處理極易造成死亡。紅皮型牛皮癬會(huì)引起患者全身的免疫系統(tǒng)紊亂并會(huì)使得發(fā)生激發(fā)性的感染,由于皮損面積大,細(xì)菌易于侵入會(huì)導(dǎo)致敗血癥而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,導(dǎo)致心力衰竭而死亡;亦可由于肝腎功能衰竭而導(dǎo)致死亡。

3牛皮癬有哪些典型癥狀

牛皮癬三大典型癥狀為鱗屑、薄膜、出血點(diǎn)。初起為針頭或綠豆大小紅色點(diǎn)疹,逐漸擴(kuò)大,有的點(diǎn)疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑,輕輕刮除鱗屑,可見(jiàn)一層透明膜,在用力刮擦可見(jiàn)小片血點(diǎn),這就是該病的特征。

1、明顯的鱗屑表現(xiàn)

鱗屑是常見(jiàn)的牛皮癬的癥狀,在皮損上,覆蓋有很厚的灰白色、灰黃色的鱗屑,一般頭部牛皮癬嚴(yán)重更為多見(jiàn),并且鱗屑容易脫落,多有瘙癢感覺(jué)。

2、薄膜現(xiàn)象

典型的牛皮癬的癥狀,有薄膜現(xiàn)象,牛皮癬初期鱗屑容易被刮下,刮除鱗屑后,露出一層,淡紅色半透明的發(fā)亮的薄膜,稱(chēng)為"薄膜現(xiàn)象"。

3、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象

牛皮癬初期有"點(diǎn)狀出血",即輕刮薄膜處,可見(jiàn)紅斑面涌出粟粒大小的血珠、針眼樣的出血點(diǎn),這是常見(jiàn)的牛皮癬的癥狀。

4牛皮癬應(yīng)該如何預(yù)防

牛皮癬是一種常見(jiàn)的多發(fā)性皮膚病,其癥狀多種多樣,表現(xiàn)不一。一般多發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部,其男性的發(fā)病率要高于女性。雖然不是不治之癥,但是對(duì)人們的身體健康和身心健康都有直接影響。因此,預(yù)防牛皮癬是非常重要的。主要有以下幾方面:

1、注意個(gè)人衛(wèi)生,在治療牛皮癬的過(guò)程中,患者一定要保持規(guī)律的生活方式,注意個(gè)人衛(wèi)生這樣不僅可以去除厚積的鱗屑,清潔皮膚,而且可以改善微循環(huán),促進(jìn)新陳代謝。治愈后經(jīng)常洗澡,保持皮膚清潔,對(duì)各類(lèi)皮膚病的預(yù)防是大有益處的。這是預(yù)防牛皮癬的方法之一。

2、合理的飲食,牛皮癬患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不挑食、不偏食。忌煙,適量飲酒??啥嗍扯诡?lèi)、粗糧、新鮮蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含維生素的食品。

3、消除緊張因素、學(xué)會(huì)自我放松:緊張、急躁、恐懼、憤怒等心理因素,肯定給病情帶來(lái)負(fù)面影響,要學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)的方法,胸懷豁達(dá),樹(shù)立與疾病作斗爭(zhēng)的決心與信心。還要保持和周?chē)巳旱牧己藐P(guān)系,不要因病而消沉孤僻。

4、千萬(wàn)不要亂吃藥,以防嚴(yán)重后果:有80%以上的患者都有因治療不當(dāng)而導(dǎo)致病情加重的經(jīng)歷,甚至在一些名牌大醫(yī)院治療也是如此,患者應(yīng)該盡量多學(xué)一點(diǎn)有關(guān)牛皮癬的知識(shí),做到知己知彼,慎防上當(dāng)。

5、多參加一些運(yùn)動(dòng)鍛煉,有助于增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力。正是"藥補(bǔ)不如食補(bǔ),食補(bǔ)不如運(yùn)動(dòng)"。只有強(qiáng)壯的體魄,才是抵御疾病的良藥。

5牛皮癬需要做哪些化驗(yàn)檢查

很多病都要經(jīng)過(guò)化驗(yàn)和檢查才能得到正確的診斷結(jié)果,牛皮癬也是一樣。牛皮癬通過(guò)化驗(yàn)可以對(duì)病因、疾病狀態(tài)、治療有一定的幫助作用。通常情況下,牛皮癬需要做x線、血常規(guī)、血液黏稠度、血沉、血清CD4及CD4/CD8比值等檢查。

首先牛皮癬要做一些免疫、內(nèi)分泌、糖類(lèi)、脂類(lèi)、蛋白質(zhì)等方面的化驗(yàn)。當(dāng)懷疑發(fā)病與上呼吸道感染相關(guān)時(shí),可做咽拭子培養(yǎng)。這些化驗(yàn)可以檢查出牛皮癬患者的發(fā)病原因,為牛皮癬病情診斷做出判斷。

6牛皮癬病人的飲食宜忌

牛皮癬的患者有時(shí)會(huì)很苦惱,因?yàn)樗麄冇辛诉@個(gè)病之后,皮膚感覺(jué)癢,而且在飲食上他們也不敢亂吃,只是怕會(huì)吃到不可以吃的東西而加重病情的發(fā)展。對(duì)于牛皮癬患者而言,在飲食保健方面也是很重要的。

1、多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)食物,在保持牛皮癬患者心血管健康、增強(qiáng)抗病能力、減少癌癥發(fā)生等方面,起著十分重要的作用。

2、薯類(lèi)食物含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質(zhì),但近年來(lái)牛皮癬患者吃薯類(lèi)較少,應(yīng)當(dāng)多吃些薯類(lèi),補(bǔ)充這方面營(yíng)養(yǎng)。

3、應(yīng)忌食煙酒、魚(yú)蝦海鮮、羊肉、辣椒等辛腥發(fā)散的溫?zé)嶂?,而?duì)于雞鴨、豬肉、雞蛋、河魚(yú)、牛奶、蔬菜及水果等食物,則應(yīng)攝入充足以保證營(yíng)養(yǎng)。

7西醫(yī)治療牛皮癬的常規(guī)方法

牛皮癬是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來(lái)很大的影響,針對(duì)這種疾病根據(jù)調(diào)查目前還有很多人不是很了解,對(duì)于牛皮癬的西醫(yī)治療方法有以下幾種:

1、光療法(紫外線)

醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下,乙式紫外線(紫外線)來(lái)治療泛發(fā)型或地方頑固性牛皮癬皮損。光療和外用軟膏聯(lián)合使用效果更佳。

2、免疫抑制劑

(1)乙亞胺:又稱(chēng)亞胺154,或雙酮嗪。主要是抑制細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成,從而產(chǎn)生抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用藥3~4周后有顯效,顯效率58%~88%。

(2)氨甲喋呤:為抗葉酸類(lèi)抗腫瘤藥,是比較早用于治療牛皮癬的細(xì)胞毒藥物。對(duì)各型牛皮癬均有效。適用于關(guān)節(jié)炎型、紅皮病型、膿皰型牛皮癬及泛發(fā)性尋常型牛皮癬,用其他療法治療無(wú)效者可選用氨甲喋呤。

3、外用藥方法

對(duì)局限性的皮疹可以選用外用藥治療,其原則為角質(zhì)剝脫劑及細(xì)胞抑制劑為主。在進(jìn)行期不宜用刺激性強(qiáng)的外用藥物,以免誘發(fā)紅皮癥。

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