慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(CLT)又稱(chēng)自身免疫性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病。Hashimoto(橋本)甲狀腺炎(HT),為臨床中最常見(jiàn)的甲狀腺炎癥。本病是兒童及青少年甲狀腺腫大及獲得性甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的原因。
小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
- 目錄
- 1.小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的發(fā)病原因有哪些 2.小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有哪些典型癥狀 4.小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的常規(guī)方法
1小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的發(fā)病原因有哪些
小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病因尚不清楚。由于有家族聚集現(xiàn)象,常在同一家族的幾代人中發(fā)生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如惡性貧血、糖尿病、腎上腺功能不全等,故認(rèn)為本病是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素的影響主要包括感染和膳食中的碘化物。
2小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,除了其臨床表現(xiàn)外,還可引起其他疾病。本病如病程遷延發(fā)展,幾年后可出現(xiàn)甲減,應(yīng)引起臨床醫(yī)生和患兒家長(zhǎng)的高度重視。
3小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有哪些典型癥狀
小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎多為緩慢發(fā)病?;純簾o(wú)特殊感覺(jué),常因甲狀腺腫大而就診。病初期甲狀腺常不同程度的呈彌漫性腫大,多右葉大于左葉。甲狀腺表面光滑、質(zhì)地柔軟、無(wú)結(jié)節(jié)。隨病程延長(zhǎng),甲狀腺腫大逐漸明顯,伴有結(jié)節(jié),質(zhì)地中等硬度或堅(jiān)硬,無(wú)壓痛,甲狀腺功能正常。本病約60%病人出現(xiàn)甲低癥狀,如面色蒼白、身材矮小、記憶力減退、智力低下、性發(fā)育延遲等癥狀。
4小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎應(yīng)該如何預(yù)防
小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎為自體免疫性疾病,近來(lái)利用各種檢查手段,已能早期診斷。臨床醫(yī)生應(yīng)提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí),減少誤診、漏診,并及時(shí)正確治療,防止不必要的手術(shù),或發(fā)生并發(fā)癥。日??蛇m當(dāng)運(yùn)動(dòng),增加免疫力。注意保暖,積極預(yù)防感冒和呼吸道感染癥狀。
5小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎在確診時(shí),除依靠其臨床表現(xiàn)外,還需借助化學(xué)檢查。主要的檢查方法有以下幾種:
1、血清學(xué)檢查
血清T3、T4、FT3、FT4一般正?;蚱汀<词褂屑卓喊Y狀的患者,T3,T4水平也常呈正常水平。血清TSH水平可反應(yīng)病人的代謝狀態(tài)。當(dāng)TSH高于正常兩倍時(shí)應(yīng)高度懷疑本病。
2、抗甲狀腺抗體測(cè)定
抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)測(cè)定有助于診斷本病。
3、細(xì)胞學(xué)檢查
細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)和組織冰凍切片組織學(xué)檢查對(duì)于確診本病有決定性的作用。
6小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎病人的飲食宜忌
小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎飲食宜營(yíng)養(yǎng)均衡,應(yīng)進(jìn)食高蛋白、低脂肪、低糖、高維生素食物,少吃多餐、定時(shí)定量。多吃新鮮蔬菜、水果和海帶、紫菜等。忌辛辣刺激食物,以免造成病情反復(fù)的情況。多吃提高免疫力的食物,以提高機(jī)體抗病能力。
7西醫(yī)治療小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的常規(guī)方法
目前,小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的治療方法均為對(duì)證治療,而非病因治療。對(duì)只有甲狀腺輕度腫大,無(wú)甲低癥狀及壓迫癥狀、甲狀腺功能正常者,可不用藥物治療,應(yīng)隨時(shí)追蹤觀察。如發(fā)生甲低者,兩次測(cè)血TSH增高,則必須投用甲狀腺粉(片)治療。治療時(shí)仍從少量開(kāi)始。對(duì)3歲以上小兒藥量不需增加太快,如果開(kāi)始足量治療往往造成甲亢,亦不應(yīng)擅自停藥,應(yīng)根據(jù)復(fù)查甲狀腺功能情況進(jìn)行調(diào)整。臨床甲狀腺功能低下癥狀消失及甲狀腺功能正常,可用維持量。若慢性淋巴性甲狀腺炎出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn),不需抗甲狀腺藥物治療。
