接吻病是由病毒感染引起的，主要因親密接觸如接吻、分享食物或咳嗽而傳染，常見(jiàn)于年輕人，透過(guò)口水、飛沫散播，人體抵抗力下降時(shí)，就有可能感染。接吻病的嚴(yán)重程度，受到以下幾個(gè)因素的影響：1、細(xì)菌惡性程度：如急性的毒性病毒。2、細(xì)菌數(shù)量：口腔衛(wèi)生越差，口腔細(xì)菌量越多，致病的幾率越高。3、接觸時(shí)間：接吻時(shí)間越長(zhǎng)，互換細(xì)菌的數(shù)量也越多。

　　由于接吻病是病毒造成的急性傳染病，極易引發(fā)其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。

　　1、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：約30％患者可并發(fā)咽部細(xì)菌感染。5％左右患者可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。

　　2、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥：部分患者可出現(xiàn)水腫、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等類似腎炎的變化，病變多為可逆性。

　　3、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：并發(fā)心肌炎者約占6％，心電圖示T波倒置、低平及P-R間期延長(zhǎng)。

　　4、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：可出現(xiàn)腦膜炎、腦膜腦炎、周圍神經(jīng)病變，發(fā)生率約為1％。

　　接吻病的潛伏期在5～15天，一般為9～11天。起病急緩不一。約40％患者有前驅(qū)癥狀，歷時(shí)4～5天，如乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等，本病的癥狀雖多樣化，但大多數(shù)可出現(xiàn)較典型的癥狀。

　?。ㄒ唬┌l(fā)熱：高低不一，多在38～40℃之間。熱型不定。熱程自數(shù)日至數(shù)周，甚至數(shù)月。可伴有寒戰(zhàn)和多汗。中毒癥狀多不嚴(yán)重。

　?。ǘ┝馨徒Y(jié)腫大：見(jiàn)于70％的患者。以頸淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn)，腋下及腹股溝部次之。直徑1～4cm，質(zhì)地中等硬，分散，無(wú)明顯壓痛，不化膿、雙側(cè)不對(duì)稱等為其特點(diǎn)。消退需數(shù)周至數(shù)月。腸系膜淋巴結(jié)腫大引起腹痛及壓痛。

　?。ㄈ┭释矗弘m僅有半數(shù)患者主訴咽痛，但大多數(shù)病例可見(jiàn)咽部充血，少數(shù)患者咽部有潰瘍及偽膜形成，可見(jiàn)出血點(diǎn)。齒齦也可腫脹或有潰瘍。喉和氣管的水腫和阻塞少見(jiàn)。

　?。ㄋ模└纹⒛[大：僅10％患者出現(xiàn)肝腫大，肝功能異常者則可達(dá)2/3。少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸，但轉(zhuǎn)為慢性和出現(xiàn)肝功能衰竭少見(jiàn)。50％以上患者有輕度脾腫大，偶可發(fā)生脾破裂。檢查時(shí)應(yīng)輕按以防脾破裂。

　　（五）皮疹：約10％左右的病例在病程1～2周出現(xiàn)多形性皮疹，為淡紅色斑丘疹，亦可有麻疹樣、猩紅熱樣、蕁麻疹樣皮疹，多見(jiàn)于軀干部，一周內(nèi)隱退，無(wú)脫屑。

　　（六）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：見(jiàn)于少數(shù)嚴(yán)重的病例?？杀憩F(xiàn)為無(wú)菌性腦膜炎，腦炎及周圍神經(jīng)根炎等。90％以上可恢復(fù)。

　　接吻病尚無(wú)有效的預(yù)防措施。有主張急性期應(yīng)呼吸道隔離，其呼吸道分泌物宜用含氯石灰、氯胺或煮沸消毒，但也有認(rèn)為隔離患者并無(wú)必要?；颊呋謴?fù)后病毒血癥可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，故如為獻(xiàn)血者，其獻(xiàn)血期限至少必須延至發(fā)病后6個(gè)月。

　　接吻病尚無(wú)可靠的預(yù)防性疫苗。減毒活疫苗的研制因EB病毒可能的致癌作用而受到限制，近年來(lái)在探索化學(xué)疫苗的研究上已有進(jìn)展，但離實(shí)際應(yīng)用尚有待時(shí)日。

　　接吻病的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　1.血象。白細(xì)胞輕度增加，早期中性粒細(xì)胞增加，單核細(xì)胞明顯增多，通常占40％～80％，甚至高達(dá)90％，出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞（10％以上）它大于淋巴細(xì)胞，而頗似單核細(xì)胞，這些細(xì)胞可能是異常幼淋巴細(xì)胞。

　　2.血清試驗(yàn)。嗜異凝集試驗(yàn)（Paul-Bunnell）陽(yáng)性率高達(dá)60％，第2周又增加10％以上，持續(xù)4～6周或更長(zhǎng)時(shí)間。

　　3.骨髓象。缺乏診斷意義，但可除外其他疾病如血液病等?？捎挟惓Ａ馨图?xì)胞出現(xiàn)（有認(rèn)為可能為周圍血液稀釋所致）。中性粒細(xì)胞核左移，網(wǎng)狀細(xì)胞可能增生。

　　4.EB病毒抗體測(cè)定。人體受EB病毒感染后，可以產(chǎn)生膜殼抗體、抗膜抗體、早期抗體、中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合抗體、病毒相關(guān)核抗體等。

　　5.組織病理。全身單核巨噬系統(tǒng)及其他器官有廣泛淋巴組織增生及局灶性單核細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　接吻病患者無(wú)特殊飲食建議。生病時(shí)可能會(huì)食欲不佳；要喝足夠的水，一天至少八大杯水或果汁（高燒期間可增量）。通常，年紀(jì)越大的病人，癥狀越明顯，病也要較長(zhǎng)時(shí)間才能好。

　　接吻病患者大多只需要多休息即可痊愈，一般不需特殊治療，免疫力低下的人群應(yīng)避免與患者接觸。

　　一般治療

　　對(duì)癥治療，急性期間應(yīng)臥床休息，主要癥狀消失后可開(kāi)始恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。但劇烈和大量的運(yùn)動(dòng)，以及有身體接觸的運(yùn)動(dòng)仍應(yīng)當(dāng)避免，以降低內(nèi)臟受損的風(fēng)險(xiǎn)，這段時(shí)間將從感染開(kāi)始時(shí)持續(xù)至少一個(gè)月。

　　藥物治療

　　有肝損傷時(shí)按病毒性肝炎對(duì)癥治療，抗菌藥物對(duì)EBV無(wú)效，僅用于咽或扁桃體繼發(fā)鏈球菌感染時(shí)，禁用氨芐西林或阿莫西林，重癥患者如咽喉嚴(yán)重病變或水腫者，又神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及心肌炎、溶血性貧血，血小板減少性紫癜等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)用短療程腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀，肝破裂若能及時(shí)確診，迅速處理?？色@救。