獲得性弓形體腦病主要因食入未煮熟的含有弓形蟲的肉、蛋、未消毒的奶而感染；也可經(jīng)皮膚、粘膜損傷處或經(jīng)輸血、器官移植而感染；接觸被卵囊污染的土壤、水源亦為重要的傳播途徑。節(jié)肢動物（蠅、蟑螂）攜帶卵囊也有一定的傳播意義。弓形體腦病是由剛地弓形體原蟲引起的一種腦部寄生蟲病，是弓形體病致死的主要原因。

1、弓形蟲感染可引起多組織、多器官損害，常常類及一些重要臟器如眼，以視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎多見。

2、若患者抵抗力下降造成弓形蟲急性播散，?？梢鸶窝?、肺炎、廣泛性肌炎、心包炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎和腹膜炎等。

3、孕婦被感染后?？梢鹆鳟a(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)。存活嬰兒可有腦積水、小頭畸形、智力缺陷等發(fā)育異常。

一、病史及癥狀

因血腦屏障可阻止抗體進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故約有50％的弓形體病人可伴有腦弓形體病，根據(jù)弓形體的感染途徑分為先天性和后天獲得性兩種。

1、獲得性弓形體腦?。簼摲?天至2年不等，可是原發(fā)性腦病也可是全身弓形體病的一部分，多見于免疫功能低下者，臨床可有腦膜炎，彌散性腦病，癲癇發(fā)作，顱內(nèi)占位病變或精神異常等表現(xiàn)。

2、先天性弓形體腦病：孕婦被感染后?？梢鹆鳟a(chǎn)，早產(chǎn)或死產(chǎn)，存活嬰兒可有腦積水，小頭畸形，智力缺陷等發(fā)育異常。

部分弓形體病人可有發(fā)熱，肌痛，乏力，淋巴結(jié)肝脾腫大，也可出現(xiàn)脈絡(luò)膜炎，虹膜炎，視網(wǎng)膜炎等。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

1、顱壓增高者可出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，眼底視乳頭水腫。

2、腦實質(zhì)損害者可出現(xiàn)偏癱，失語等。

病因先天性弓形體腦病指胎兒在母體經(jīng)胎盤血而感染。

1、加強對家畜、家禽和可疑動物的監(jiān)測和隔離。

2、加強肉類檢疫、飲食衛(wèi)生和養(yǎng)貓的管理，不吃生或半生的肉、未消毒的奶制品，并對孕婦定期作弓形蟲常規(guī)檢查，以防止先天性弓形蟲病的發(fā)生。

3、不吃生或半生的肉、未消毒的奶制品。

1、腰穿腦脊液檢查：以淋巴細胞為主的白細胞增高，伴有嗜酸粒細胞和蛋白增高。

2、血清和腦脊液：抗弓形體抗體檢查呈陽性。

3、頭顱CT檢查：見單個或多個等或低密度病灶。

4、腦脊液，淋巴結(jié)，腦活檢中查到弓形體滋養(yǎng)體即確診。

1、飲食禁忌：禁止吃生的肉類以及未消毒的奶類飲品。

2、食物的選擇：選擇營養(yǎng)豐富易于消化的事物，多食瘦肉、肝、蛋、新鮮蔬菜及水果，根據(jù)患者口部功能的發(fā)展，由流食、半流食至固體事物逐漸改變質(zhì)地，做到合理喂養(yǎng)，定時定量，防止營養(yǎng)不良及消化不良。

3、飲食營養(yǎng)補充：飲食方面要注意，少量多餐，每天飲1到2次淡鹽水，以補充水和電解質(zhì)，飲食要熱量、高蛋白、高脂肪、高纖維素、含多種維生素，多種微量元素的平衡膳食。

1、磺胺嘧啶：1.0g4次/d，口服或肌注?；前樊悙哼?，1-2.0g4次/d，與磺胺增效劑（TMP）合用可增強療效。

2、乙胺嘧啶：成人日劑量為50mg（兒童1mg/kg）分次服用，療程1月。

3、其它治療：并發(fā)脈絡(luò)膜視神經(jīng)炎者加服強的松或地塞米松。免疫功能低下者加用左旋咪唑或轉(zhuǎn)移因子。對癲癇發(fā)作，顱壓增高和癱瘓者給予相應(yīng)治療（參見其他章節(jié)）。