食管惡性腫瘤的確切病因不明，顯然，環(huán)境和某些致癌物質(zhì)是重要的致病因素。

　?。ㄒ唬﹣喯醢奉惢衔锖驼婢舅噩F(xiàn)已知有近30種亞硝胺能誘發(fā)動物腫瘤，國內(nèi)也已成功地應(yīng)用甲芐亞硝胺，肌胺酸乙酯亞硝胺，甲戊，亞硝胺和二乙基亞胡胺等誘發(fā)大鼠的食管惡性腫瘤。我國調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中，硝酸鹽，亞硝酸鹽和二級胺含量顯著增高，且和地食管惡性腫瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相關(guān)這些物質(zhì)在胃內(nèi)易合成致癌物質(zhì)亞硝胺。

　?。ǘ┦彻軗p傷、食管疾病以及食物的刺激作用食管損傷及某些食管疾病可促發(fā)食管惡性腫瘤，在腐蝕性食管灼傷和狹窄，食管賁門失弛緩癥，食管憩室或反流性食管炎患者中，食管惡性腫瘤的發(fā)病率較一般人群為高。據(jù)推測，是由于食管內(nèi)滯留而致長期的慢性炎癥、潰瘍或慢性刺激，進(jìn)而食管上皮增生，最后導(dǎo)致癌變。

　?。ㄈI養(yǎng)不良和微量元素缺乏攝入動物蛋白不足和維生素A，B2，C缺乏，是食管惡性腫瘤高區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)，但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)，食管惡性腫瘤并不高發(fā)，故這不可能是一個(gè)主導(dǎo)因素。

　?。ㄋ模┻z傳因素食管惡性腫瘤的發(fā)病常表現(xiàn)家庭性聚集現(xiàn)象，在我國山西，山東，河南等省的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有陽性家族史者約占1/4～1/2，在高發(fā)區(qū)內(nèi)有陽性家族史的比例高，其中父系最高，母系次之，旁系最低。

　　食管惡性腫瘤的并發(fā)癥多見于晚期患者，有以下幾種：

　　1、嘔血、便血由于腫瘤潰破而引起。

　　2、因癌轉(zhuǎn)移所引起如癌細(xì)胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶??；腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳；侵犯膈神經(jīng)，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神經(jīng)，使心率加速；侵犯臂叢神經(jīng)，引起臂酸、疼痛、感覺異常；壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合癥；肝、肺、腦等重要臟器癌轉(zhuǎn)移，可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等并發(fā)癥。

　　3、食管穿孔晚期食管惡性腫瘤，尤其是潰瘍型食管惡性腫瘤，因腫瘤局部侵蝕和嚴(yán)重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現(xiàn)不同的癥狀。穿通氣管引起食管氣管瘺，出現(xiàn)進(jìn)飲食時(shí)嗆咳解剖學(xué)，尤其在進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí)癥狀明顯；穿入縱膈可引起縱膈炎，發(fā)生胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、心率加快和白細(xì)胞升高等；穿入肺引起肺膿瘍，出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等；穿通主動脈，引起食管主動脈瘺，可引起大出血而導(dǎo)致死亡。

　　食管惡性腫瘤的典型癥狀有以下幾方面：

　　1、疼痛這是主要的食管惡性腫瘤癥狀之一，患者在進(jìn)行吞咽時(shí)，胸骨后隱痛、灼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)劇痛的癥狀。將近1/5的患者在早期都會有很明顯的胸骨后疼痛的癥狀。

　　2、進(jìn)行性咽下困難食管惡性腫瘤癥狀早期會出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難，伴隨著疾病的加重，患者喝口水都可能很難咽下，晚期只能吃半流食、流食。

　　3、體重減輕由于食管惡性腫瘤疾病會嚴(yán)重的妨礙患者的日常飲食，所以患者的體重會急劇的下降。這也是常見的食管惡性腫瘤癥狀表現(xiàn)。

　　4、嘔吐也是常見的食管惡性腫瘤癥狀表現(xiàn)伴隨病情的加重，食管的上方會出現(xiàn)食物潴留，食管明顯擴(kuò)張，進(jìn)而引起嘔吐。而嘔吐物主要就是粘液以及泡沫，也混有少量的食物。

　　5、其他癥狀：當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。

　　相信很多朋友對于癌的預(yù)防方法并不陌生，但是往往看到那些復(fù)雜的介紹而懶于去實(shí)施。為了避免這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，下面我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)了食管惡性腫瘤預(yù)防的幾大要點(diǎn)，希望患者朋友們能夠有更清晰的認(rèn)識。

　　1.食物品種臨床研究表明，長期使用腌制、熏制、燒烤等類食物的人群更易誘發(fā)食管惡性腫瘤。由于這些食物含有亞硝酸胺，是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì)，會導(dǎo)致弱酸性的人體環(huán)境，埋下癌癥隱患。

　　2.進(jìn)食方式很多人喜歡吃麻辣燙、火鍋等食物，覺得品種豐富、營養(yǎng)多樣，其實(shí)長期食用過燙食物會損傷食管粘膜，誘發(fā)各種食管疾病，從而導(dǎo)致癌變。

　　3.發(fā)霉食物我們常以為節(jié)儉是美德，很多食物已有輕微霉變卻舍不得扔掉，其實(shí)這些食物和亞硝酸胺一樣，是很重要的促癌物質(zhì)，很容易誘發(fā)鱗狀上皮癌。

　　4.營養(yǎng)不良很多人會覺得奇怪，現(xiàn)代人大魚大肉，怎么還會營養(yǎng)不良。殊不知，恰恰是長期大魚大肉導(dǎo)致營養(yǎng)元素失衡，降低了人體的抵抗力。尤其是鉬的缺失，這是一種能有效抗擊食管惡性腫瘤的微量元素。在日常飲食中，要合理搭配膳食，蛋白質(zhì)、維生素、脂肪和各類微量元素都要適量補(bǔ)充，不可偏廢一方。

　　5.遺傳食管惡性腫瘤有一定的遺傳因素作用，有家族食管惡性腫瘤病史的人要定期或不定期的參加體檢，以求早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　近幾年，食管惡性腫瘤的發(fā)病率在不斷上漲，這給人們的心理造成了一定的壓力。而患者通常不會及時(shí)進(jìn)行食管惡性腫瘤的檢查，這就可能會導(dǎo)致其病情持續(xù)加重。因此大家要提前了解食管惡性腫瘤的檢查方法，才能及時(shí)配合治療。

　　食管惡性腫瘤需要做的化驗(yàn)檢查有：

　　(一)食管CT掃描檢查CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系。正常食管與鄰近器官分界清楚，食管壁厚度不超過5mm，如食管壁厚度增加，與周圍器官分界模糊，則表示食管病變存在。這就是食管惡性腫瘤的檢查方法之一。

　　(二)纖維食管胃鏡檢查可直接觀察癌腫的形態(tài)，并可在直視下作活組織病理學(xué)檢查，以確定診斷。這種食管惡性腫瘤的檢查較為常見。

　　(三)食管粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)用線網(wǎng)氣囊雙腔管細(xì)胞采集器吞入食管內(nèi)，通過病變段后充氣膨脹氣囊，然后緩緩將氣囊拉出。取網(wǎng)套擦取涂片作細(xì)胞學(xué)檢查，陽性率可達(dá)90％以上，常以發(fā)現(xiàn)一些早期病倒，為食道腫瘤大規(guī)模普查的重要方法。這也屬于食管惡性腫瘤的檢查項(xiàng)目。

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　　胃食管的返流測定包括三個(gè)步驟，分別是食管的酸灌注試驗(yàn)、24小時(shí)食管pH監(jiān)測、食管下括約肌測壓試驗(yàn)這三個(gè)方面，也屬于食管惡性腫瘤的診斷項(xiàng)目。是食管惡性腫瘤患者必知的診斷方法。

　　由于食管惡性腫瘤的病情特殊，患者在日常飲食上的食管惡性腫瘤護(hù)理也需要注意的事項(xiàng)也有很多，下面簡單的說明一下都有哪些注意事項(xiàng)：

　　1、當(dāng)病人出現(xiàn)哽噎感時(shí)，不要強(qiáng)行吞咽，否則會刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和疼痛。在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食。

　　2、避免進(jìn)食冷流食，放置較長時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因?yàn)槭车廓M窄的部位對冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，發(fā)生惡心嘔吐，疼痛和脹麻等感覺。所以進(jìn)食以溫食為好。

　　3、不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物，因?yàn)檫@些食物同樣能引起食道痙攣，使病人產(chǎn)生不適。對于完全不能進(jìn)食的食管惡性腫瘤病人，應(yīng)采取靜脈高營養(yǎng)的方法輸入營養(yǎng)素以維持病人機(jī)體的需要。

　　4、對于在放療期間的患者，要選擇具有清熱解毒作用的食物，如綠豆粥，吃些新鮮的水果，如西瓜等。同時(shí)對于放療期間，熱毒反應(yīng)大的，也可結(jié)合上中醫(yī)藥來減輕副作用。

　　食管惡性腫瘤患者的飲食護(hù)理以高營養(yǎng)、高蛋白、易消化為主要原則。

　　宜多食具有抗食管惡性腫瘤作用的食物，如橘子、蘋果、獼猴桃、無花果等；

　　宜多食能改善吞咽困難的食物，如荔枝、核桃、韭菜、牛奶等；

　　宜多食可改善胸痛胸悶癥狀的食物，如韭菜、無花果等；

　　宜多食能改善便秘癥狀的食物，如蜂蜜、海參、無花果、核桃、蘋果等；

　　宜多食能改善呃逆癥狀的食物，如荔枝、柿子、核桃、甘蔗、蘋果、蘿卜等。

　　食管惡性腫瘤是一種需要及時(shí)治療的腫瘤科疾病，盡早治療食管惡性腫瘤是可以治愈的。

　　一般，常見的治療食管惡性腫瘤的方法有：

　　一、手術(shù)

　　手術(shù)切除是治療食管惡性腫瘤的主要方法，早期切除?？蛇_(dá)到根治效果。近20年來，手術(shù)治療食管惡性腫瘤的方法取得了很大的進(jìn)展。但常常也伴有術(shù)后各種并發(fā)癥，而讓患者生畏止步。

　　二、放射

　　照射治療食管惡性腫瘤的方法包括外放射和腔內(nèi)放射、術(shù)前放射和術(shù)后放射。頸段和上胸段食管惡性腫瘤手術(shù)的創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高，而放射損傷小，療效優(yōu)于手術(shù)，應(yīng)以放療為首選。放射源可選用60Co或X線。同時(shí)需要注意的是放療過程中的副作用的控制。

　　三、藥物

　　包括化療藥物和中藥(博來霉素、絲裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤等)。這也是常見的治療食管惡性腫瘤的方法。

　　四、介入

　　這種治療食管惡性腫瘤的方法是不開刀不放化療綠色療法的代表。電化學(xué)介入是通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力，對正常組織沒有傷害，同時(shí)撐開食管腔，使食物順利通過。大大延長存活時(shí)間，減少痛苦，提高食管惡性腫瘤患者生活質(zhì)量。