腎動(dòng)脈瘤的致病因素可與以下方面有關(guān)，具體分為三種：

　　1、動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)損傷

　　嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腎動(dòng)脈內(nèi)膜潰瘍、中層退行性變、彈性纖維斷裂及動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張；先天性纖維肌性發(fā)育不良和艾-當(dāng)綜合征(EDS)相關(guān)的彈力層薄弱、血管脆性增加等均可造成動(dòng)脈瘤形成。

　　2、損傷

　　腰部的鈍擊傷、貫通傷，以及穿刺活檢、插管等醫(yī)源性損傷，導(dǎo)致腎動(dòng)脈管壁完整性受損，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤形成。以夾層和假性動(dòng)脈瘤多見，特別是右腎位置偏低，容易受到創(chuàng)傷的打擊。由于假性動(dòng)脈瘤壁由纖維和炎性組織構(gòu)成，極易破裂。

　　3、自身免疫疾病

　　如膠原血管病、多發(fā)動(dòng)脈炎，以及與結(jié)核、梅毒相關(guān)的免疫反應(yīng)等都可引發(fā)腎動(dòng)脈瘤。常見于腎內(nèi)型，大多為多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病。

　　腎動(dòng)脈瘤患者中約有1/4并發(fā)高血壓，亦可破入腎靜脈而形成大型腎動(dòng)、靜脈瘺，較少見。腎動(dòng)脈瘤極少破裂，若一旦發(fā)生，則病情兇險(xiǎn)，病死率高。

　　大多數(shù)的腎動(dòng)脈瘤無任何癥狀，尤其在兒童，在高齡患者中則容易產(chǎn)生癥狀，因?yàn)榱鲶w多進(jìn)行性增大，疼痛、血尿、高血壓等均可發(fā)生，當(dāng)體檢時(shí)在腹部觸及搏動(dòng)性的腫塊或在腹部聽到血管雜音都應(yīng)懷疑本病，許多無特異性癥狀的動(dòng)脈瘤均由于高血壓而被發(fā)現(xiàn)。

　　預(yù)防腎動(dòng)脈瘤，主要在于對動(dòng)脈疾病的預(yù)防。首先應(yīng)積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生（一級預(yù)防）；如已發(fā)生、應(yīng)積極治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn)（二級預(yù)防）；已發(fā)生并發(fā)癥者，及時(shí)治療，防止其惡化，延長病人壽命（三級預(yù)防）。此外，應(yīng)避免各類損傷和積極治療其他原發(fā)病。

　　腎動(dòng)脈瘤可通過以下檢查確診，具體內(nèi)容如下：

　　1、X線平片：可見約1/4的腎動(dòng)脈瘤可發(fā)生鈣化，鈣化呈蛋殼樣，花環(huán)狀，多為邊緣性鈣化，位于腎門附近，靜脈腎盂造影大多無異常。

　　2、腎動(dòng)脈造影：該項(xiàng)為最可靠的檢查方法，可直接顯示動(dòng)脈壁的囊狀膨出或梭形擴(kuò)張，單發(fā)或多發(fā)，可大可小，部分有動(dòng)靜脈瘺時(shí)，可見腎靜脈早顯，供血?jiǎng)用}有代償性增粗并扭曲。

　　3、CT平掃：可見腎內(nèi)或腎旁稍高密度腫塊，邊界清楚、光滑，邊緣可見弧形鈣化，增強(qiáng)掃描一般明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度高于腎實(shí)質(zhì)，接近于動(dòng)脈，有時(shí)可見到供血血管與瘤體相連，當(dāng)有血栓形成時(shí)，強(qiáng)化可不均勻；合并動(dòng)靜脈瘺時(shí)，造影劑應(yīng)快進(jìn)快出。

　　腎動(dòng)脈瘤患者飲食上的總原則為：宜進(jìn)食容易消化、高維生素的飲食。注意少吃多餐，不宜過飽。忌食高脂、高糖、高鹽的飲食。絕對戒煙戒酒。具體如下：1、宜食用食物包括：含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍；多汔新鮮蔬菜、水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩；適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚等；碳水化合物食物，如米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類；蛋白質(zhì)食物，如牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)；脂肪類食品，如植物油、少量奶油、沙拉醬；富含維生素、礦物質(zhì)的食物，如蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)何水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)、海藻類和菌類。2、腎動(dòng)脈瘤患者首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高，不利于恢復(fù)。其次，限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)選用植物油，可多吃海魚，對預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂并發(fā)癥有一定的作用。最后，應(yīng)限制鹽的攝入量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留，以降低動(dòng)脈壓力。

　　腎動(dòng)脈瘤傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)，但也是介入性栓塞術(shù)一種較好的適應(yīng)證。介入療法具有創(chuàng)傷小、效果顯著、簡單安全的特點(diǎn)。目前已經(jīng)部分替代手術(shù)方法，成為腎動(dòng)脈瘤首選治療方法。但在如下情況下，建議行動(dòng)脈瘤切除術(shù)：高血壓無法控制；不完全性鈣化；動(dòng)脈瘤大于2.5cm；有可能在懷孕中受壓破裂的女性患者；動(dòng)脈瘤在進(jìn)行性增大；有動(dòng)靜脈瘺存在等。