原發(fā)性縱隔腫瘤和囊腫的病因不明。目前認(rèn)為原發(fā)性縱隔腫瘤和囊腫的病因主要有以下學(xué)說(shuō)：

　　1、胚胎學(xué)說(shuō)

　　縱隔內(nèi)含有多種組織，這些組織在胚胎發(fā)育早期為組織胚芽。隨著胚胎的成長(zhǎng)，胚芽趨于成熟，成為胚葉，并互相分離，遺留于縱隔內(nèi)的殘存胚芽是形成縱隔腫瘤的重要原因。如畸胎類腫瘤就是典型胚胎性腫瘤。

　　2、組織迷走學(xué)說(shuō)

　　縱隔外的組織異位種植于縱隔內(nèi)，異常生長(zhǎng)而發(fā)生為腫瘤。如縱隔內(nèi)甲狀腺腫瘤。

　　3、組織突變學(xué)說(shuō)

　　縱隔內(nèi)的組織在一定原因作用下，組織細(xì)胞發(fā)生突變形成腫瘤。如惡性淋巴瘤。

　　縱隔囊腫及腫瘤可并發(fā)感染，對(duì)于縱膈囊腫可并發(fā)氣管支氣管瘺、食管瘺、胸椎破壞等并發(fā)癥。對(duì)于縱膈腫瘤可并發(fā)呼吸困難和吞咽困難，惡性者可發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果明確是惡性腫瘤的患者，可造成遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，形成繼發(fā)性的肝癌以及骨腫瘤等。

　　縱隔腫瘤或囊腫長(zhǎng)大到一定體積時(shí)出現(xiàn)壓迫癥狀，或因并發(fā)感染，破潰入氣管、支氣管而出現(xiàn)癥狀。最常見的癥狀是咳嗽、呼吸困難和發(fā)紺，咯血并不常見。在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈，引起頸靜脈怒張以及面、頸和上胸部水腫。如食管受壓則發(fā)生咽下困難，當(dāng)腫瘤壓迫或侵入迷走神經(jīng)則有聲音嘶啞。壓迫交感神經(jīng)可有Horner綜合征。有劇痛則常是腫瘤侵及神經(jīng)或骨質(zhì)的征象。腫瘤較大時(shí)，叩診有局部濁音，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫塊自縱隔延續(xù)至頸部或胸壁。

　　縱隔囊腫及腫瘤的預(yù)防參照一般腫瘤的預(yù)防方法，了解腫瘤的危險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的防治策略可降低腫瘤的危險(xiǎn)。預(yù)防腫瘤的發(fā)生有2個(gè)基本線索，即使腫瘤在體內(nèi)已經(jīng)開始形成，它們也可幫助機(jī)體提高抵抗力，這些策略如下所述。

　　1、避免有害物質(zhì)侵襲（促癌因素）：就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。

　　腫瘤發(fā)生的一些相關(guān)因素在發(fā)病前進(jìn)行預(yù)防。很多癌癥在它們形成以前是能夠預(yù)防的。1988年美國(guó)的一份報(bào)告詳細(xì)比較了國(guó)際上惡性腫瘤相關(guān)情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預(yù)防的，即大約80％的惡性腫瘤是可以通過簡(jiǎn)單的生活方式改變而預(yù)防。

　　2、提高機(jī)體抵御腫瘤的免疫力：能夠幫助提高和加強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭(zhēng)。

　　我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點(diǎn)應(yīng)首先關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素，例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。任何人只要遵守這些簡(jiǎn)單、合理的生活方式常識(shí)就能減少患癌的機(jī)會(huì)。

　　促進(jìn)身體提高抵御癌瘤的免疫力。提高免疫系統(tǒng)功能最重要的是飲食、鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠(yuǎn)離癌癥。保持良好的情緒狀態(tài)和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài)，對(duì)預(yù)防腫瘤和預(yù)防其他疾病的發(fā)生同樣有好處。另由基可以引起遺傳物質(zhì)的損害），其次能夠刺激免疫系統(tǒng)和幫助體內(nèi)分化細(xì)胞，發(fā)展成有序的組織（而腫瘤的特征是無(wú)序的）。一些理論認(rèn)為維生素A能夠幫助早期受到致癌物質(zhì)侵襲發(fā)生變異的細(xì)胞逆轉(zhuǎn)過來(lái)而成為正常生長(zhǎng)的細(xì)胞。

　　縱隔腫瘤化驗(yàn)檢查多幫助不大。一些較特殊病例則有參考意義。診斷主要依賴輔助檢查。

　　1、X線透視及胸正側(cè)位片

　　為縱隔腫瘤主要診斷手段，透視可隨意轉(zhuǎn)動(dòng)體位，從多方面觀察腫塊陰影的形態(tài)，大小以及腫塊與周圍關(guān)系，觀察腫物有無(wú)搏動(dòng)，是否隨吞咽上下移位，能否隨體位和深呼吸運(yùn)動(dòng)而改變形態(tài)。

　　2、斷層(體層)攝片

　　可顯示腫物層面結(jié)構(gòu)及其與周圍器官或組織的關(guān)系，尚可斷定病變內(nèi)有無(wú)空間及微小鈣化，彌補(bǔ)平片之不足。

　　3、CT掃描

　　CT檢查是無(wú)創(chuàng)檢查方法之一，對(duì)縱隔病變幫助甚大，以廣泛應(yīng)用?？娠@示縱隔內(nèi)部解剖及病變部位，并能測(cè)定腫物密度，協(xié)助判斷腫瘤的性質(zhì)，分辨腫塊內(nèi)體液、脂肪、鈣化斑等(CT平均值，有助判斷囊性及實(shí)質(zhì))，CT也可鑒別血管擴(kuò)張、扭曲或動(dòng)脈瘤。胸腺腫瘤平片陰性時(shí)，CT則較易顯示。在肺門區(qū)腫大淋巴結(jié)及實(shí)性腫塊可與擴(kuò)張肺動(dòng)脈區(qū)別。CT尚能顯示組織間隙的改變?yōu)槭中g(shù)切除可能性提供幫助。

　　4、磁共振(MRI)檢查

　　對(duì)縱隔方面MRI較CT更清晰，對(duì)較大血管不需造影劑，因此較容易將血管與腫塊及淋巴結(jié)分開。對(duì)縱隔淋巴顯示也較CT為佳。MRI應(yīng)用與胸部檢查當(dāng)前更受重視。

　　5、聲波攝影

　　可顯示腫物有無(wú)搏動(dòng)及搏動(dòng)情況，在縱隔診斷中有助于主動(dòng)脈瘤與縱隔腫瘤的鑒別。MRI的出現(xiàn)，本方法使用已逐漸減少。

　　6、數(shù)字減影血管造影(DSA)

　　可區(qū)別腫物是否來(lái)自血管或與血管的關(guān)系，對(duì)動(dòng)脈瘤、室壁瘤及肺動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)\斷幫助較大。

　　7、上消化道鋇餐

　　有助于后縱隔病變與食管的關(guān)系，如病變是否來(lái)自食管或病變壓迫食管有否移位，對(duì)膈疝陰性率更高。

　　8、核素掃描

　　131I掃描對(duì)胸內(nèi)甲狀腺的診斷陽(yáng)性率為54.5％～88.9％。

　　9、B超檢查

　　B型超聲檢查可獲與CT相似橫斷層圖像。當(dāng)前利用內(nèi)鏡技術(shù)通過食管對(duì)縱隔進(jìn)行檢查，可了解食管與縱隔病變關(guān)系。惟此項(xiàng)檢查尚不普遍。

　　縱隔囊腫及腫瘤患者要注意多吃一些具有抗腫瘤作用的食物，如海馬、鱉、龍珠茶、山楂等。多吃含有抗癌物質(zhì)的食物，如木耳、菠菜、西蘭花、菌蘑等?；颊哌€要注意不吃辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。不吃高溫油炸類、燒烤類、臘熏類、腌制類食品。

　　縱隔腫瘤除惡性淋巴瘤與已有轉(zhuǎn)移者外，均應(yīng)根據(jù)患兒身體情況盡早手術(shù)切除。即使是良性腫瘤，長(zhǎng)大后可壓迫呼吸道、心臟、上腔靜脈，產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀。如圍繞大血管生長(zhǎng)時(shí)，可增加手術(shù)操作困難，又有并發(fā)感染、出血及惡性變的可能性，故都應(yīng)在有充分準(zhǔn)備情況下，進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于縱隔的惡性淋巴瘤，可進(jìn)行放療和（或）化療。如已出現(xiàn)上腔靜脈與氣管壓迫綜合征，通常應(yīng)先做化療，待壓迫癥狀緩解后，根據(jù)情況繼續(xù)采用放療或化療。