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甲狀腺腫瘤

  甲狀腺腫瘤是頭頸部常見(jiàn)的腫瘤,女性多見(jiàn)。癥狀為頸前正中腫塊,隨吞咽活動(dòng),部分病人還有聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難。甲狀腺腫瘤種類多,有良性和惡性,一般來(lái)說(shuō),單個(gè)腫塊,生長(zhǎng)較快的惡性可能性大,年齡越小的甲狀腺腫塊惡性可能性大。由于癥狀明顯,患者一般都能及時(shí)就診。

  甲狀腺良性腫瘤很常見(jiàn),在頸部腫塊中,甲狀腺瘤約占50%。一般無(wú)明顯癥狀,當(dāng)瘤體較大時(shí),會(huì)因?yàn)閴浩葰夤?、食管、神?jīng)而導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,當(dāng)腫瘤合并出血而迅速增大時(shí)會(huì)產(chǎn)生局部脹痛。因甲狀腺良性腫瘤有惡變可能,一部分雖然是良性,但呈“熱結(jié)節(jié)”(即高功能性),所以需要積極治療。

  甲狀腺惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是甲狀腺癌,極少數(shù)可有惡性淋巴瘤及轉(zhuǎn)移瘤,甲狀腺癌占全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。甲狀腺癌的發(fā)病率與地區(qū)、種族、性別有一定關(guān)系。

目錄
1.甲狀腺腫瘤的發(fā)病原因有哪些 2.甲狀腺腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.甲狀腺腫瘤有哪些典型癥狀 4.甲狀腺腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.甲狀腺腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.甲狀腺腫瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療甲狀腺腫瘤的常規(guī)方法

1甲狀腺腫瘤的發(fā)病原因有哪些

  腫瘤科專家指出,甲狀腺腫瘤的病因至今仍未搞清楚,但是有的因素可能是導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的原因。那么,具體的哪些因素可能引起甲狀腺腫瘤呢?

  可能引起甲狀腺腫瘤的因素

  1.放射損害:有研究表明,頭頸部受放射性物質(zhì)的照射是引起甲狀腺癌的重要因素,對(duì)小孩可能更為明顯。有人報(bào)告,在小于15歲的甲狀腺癌病人中,有70%曾接受過(guò)頭頸及上胸部的放射性治療。

  日本長(zhǎng)崎和廣島,在第二次世界大戰(zhàn)未曾受到原子彈的襲擊,幸存的受害者中甲狀腺癌的發(fā)病率較高。因此表明放射損害是引起甲狀腺癌的危險(xiǎn)因子。有入主張,對(duì)末成年的小孩,應(yīng)盡量避免接受放射性檢查和治療。

  2.缺碘:有人發(fā)現(xiàn)在缺碘地區(qū)甲狀腺癌的發(fā)病率明顯增高,提出缺碘也是引起甲狀腺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因子。但是,也有人發(fā)現(xiàn)有的缺碘地區(qū)甲狀腺癌的發(fā)病率并不高。因此,除了缺碘的因素,可能還同時(shí)存在其它的因素。

  3.致甲狀腺腫的因素:有的調(diào)查資料表明,具有引起甲狀腺腫的一些因素也有可能參與致癌的過(guò)程。致甲狀腺腫的物質(zhì)包括某些食物、抑制甲狀腺的藥物以及水源污染等。

2甲狀腺腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  甲狀腺瘤包括甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫和甲狀腺癌。甲狀腺瘤全是普外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,多見(jiàn)于中年婦女。甲狀腺瘤多為良性瘤,約5-10為惡性瘤。一般沒(méi)有什么特殊癥狀,也可以出現(xiàn)心慌,胸悶,睡眠差,易發(fā)脾氣等癥狀,如果生長(zhǎng)過(guò)快,可以壓迫氣管或食管出現(xiàn)呼吸不暢,或者吞咽困難。

3甲狀腺腫瘤有哪些典型癥狀

  甲狀腺腫瘤的典型癥狀:

  1.甲狀腺腫瘤的早期患者有頸部腫大、局部腫瘤的癥狀,且腫瘤表面有凹凸,固定且質(zhì)硬。隨著病情發(fā)展,腫瘤會(huì)變大,并壓迫氣管致使呼吸困難、聲音沙啞、吞咽時(shí)有阻塞感或附近淋腺出現(xiàn)腫大。

  2.未分化癌表現(xiàn)為甲狀腺腫塊增大、疼痛。侵蝕鄰近組織,可引起聲音嘶啞,呼吸窘迫和吞咽困難。腫塊多有壓痛,質(zhì)硬如石,與周圍組織粘連固定,局部淋巴結(jié)腫大,也可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

  3.乳頭狀癌生長(zhǎng)最慢,臨床除觸及甲狀腺結(jié)節(jié)及局部淋巴結(jié)腫大外,其他癥狀極少,當(dāng)腫瘤較小且位于甲狀腺深部時(shí),一般較難發(fā)現(xiàn)。濾泡細(xì)胞癌表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性的甲腫,以單結(jié)節(jié)多見(jiàn),質(zhì)硬如石,可累及整葉甲狀腺,后期出現(xiàn)鄰近組織的侵蝕、疼痛以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。濾泡細(xì)胞癌及其轉(zhuǎn)移灶具有攝碘功能,偶爾可引起甲亢。

4甲狀腺腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防

  誘發(fā)甲狀腺腫瘤的原因有很多,例如日常飲食,發(fā)射線接觸史,遺傳等都有很大的關(guān)系,甲狀腺癌如果不及時(shí)的接受治療,還會(huì)引發(fā)并發(fā)癥。

  1.盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

  2.保持精神愉快,防止情志內(nèi)傷,是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。

  3.針對(duì)水土因素,注意飲食調(diào)攝,經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過(guò)多地?cái)z入碘也是有害的,實(shí)際上它也可能是某些類型甲狀腺腫瘤的另一種誘發(fā)因素。

  4.甲狀腺腫瘤患者應(yīng)吃富于營(yíng)養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品。

  5.避免應(yīng)用雌激素,因它對(duì)甲狀腺腫瘤的發(fā)生起著促進(jìn)作用。

  6.對(duì)甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行積極、正規(guī)的治療。

  7.甲狀腺腫瘤術(shù)后放、化療后,積極采用中西醫(yī)藥物預(yù)防治療是提高療效的有效方法。

  8.積極鍛煉身體,提高抗病能力。

5甲狀腺腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查

  甲狀腺腫瘤的輔助檢查包括甲狀腺功能化驗(yàn)、核素掃描、B超檢查、針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查等。

  甲狀腺腫瘤的輔助檢查

  1.甲狀腺功能化驗(yàn):主要是促甲狀腺激素(TSH)的測(cè)定。TSH降低的高功能性熱結(jié)節(jié),較少為惡性,故對(duì)其甲亢進(jìn)行治療更為重要。

  2.核素掃描:放射性碘或锝的同位素掃描檢查(ECT)是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的功能大小的重要手段。

  3.B超檢查:超聲是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、并初步判斷其良惡性的重要手段,是細(xì)針穿刺活檢(FNA)實(shí)施可能性的判斷標(biāo)準(zhǔn),也是效益比最高的檢查手段。

  4.針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查:針吸活檢包括細(xì)針穿刺活檢及粗針穿刺活檢兩種,前者是細(xì)胞學(xué)檢查,后者是組織學(xué)檢查。對(duì)于B超發(fā)現(xiàn)的可疑惡變的甲狀腺結(jié)節(jié),可采用該方法明確診斷。

6甲狀腺腫瘤病人的飲食宜忌

  甲狀腺腫瘤患者宜食用的食療方:

  1.紫菜粥:取干紫菜15克,豬肉末50克,精鹽5克,味精1克,蔥花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克。先將紫菜洗凈,再將粳米淘洗干凈,放入鍋中,加清水上火,煮熟后再加入豬肉末、紫菜和精鹽、味精、蔥花、麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1劑,分次食用。

  本方具有清熱解毒,潤(rùn)肺化痰,軟堅(jiān)散結(jié),降低血壓的功效,適用于單純性甲狀腺腫、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、頸淋巴結(jié)核、水腫、淋病、腳氣、咳嗽、慢性支氣管炎、高血壓、動(dòng)脈硬化等癥。凡脾胃虛寒而有濕滯者不宜食用。

  2.海帶排骨湯:用海帶50克,排骨200克,黃酒、精鹽、味精、白糖、蔥段、姜片適量。先將海帶用水泡發(fā)好,洗凈切絲;排骨洗凈斬塊。鍋燒熱,下排骨煸炒一段時(shí)間。加入黃酒、精鹽、白糖、蔥段、姜片和清水適量,燒至排骨熟透,加入海帶燒至入味,加味精調(diào)味,佐餐食用。

  本方具有軟堅(jiān)化痰,清熱利尿的功效,適用于皮膚瘙癢,甲狀腺腫大,頸淋巴結(jié)核等癥。

7西醫(yī)治療甲狀腺腫瘤的常規(guī)方法

  中醫(yī)辯證治療甲狀腺腫瘤:

  1.心腎陰虛:毒熱未盡,甲狀腺腫物術(shù)后或放療后復(fù)發(fā),心悸氣短,五心煩熱,口干,乏力,自汗盜汗,頭暈?zāi)垦?,精神萎靡,食少,二便失調(diào),舌暗紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力。

  治法:養(yǎng)陰清熱。

  方藥:太子參、黃精、天花粉、白花蛇舌草、麥冬、五味子、旱蓮草、菖蒲、沙參、女貞子、生石膏、仙靈脾、生地、鉤藤、海藻。

  2.氣滯血淤痰凝:頸前腫物堅(jiān)硬如石,脹痛壓痛,推之不移,胸悶氣憋,心煩易怒,頭痛目眩,呼吸吞咽不適,舌紫暗苔白膩,脈弦數(shù)。

  治法:理氣化痰,行淤散結(jié)。

  方藥:川芎、黃芩、天花粉、莪術(shù)、膽南星、穿山甲、當(dāng)歸、海藻、干蟾皮、丹參、龍葵、白英、夏枯草。

  3.毒熱蘊(yùn)結(jié):頸前腫物,生長(zhǎng)迅速,灼熱作痛,頭頸疼痛,咳嗽咯黃痰,聲嘶,呼吸吞咽不適,時(shí)有惡心,大便于,小便黃少,舌絳苔黃,脈滑數(shù)。

  治法:清熱解毒,散結(jié)消癭。

  方藥:蘆薈、青皮、旋復(fù)花、豬牙皂、草河車、山豆根、魚(yú)腥草、瓜蔞、天花粉、野菊花、白花蛇舌草、黛蛤散、代赭石。

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