腸系膜腫瘤是發(fā)生于腸系膜組織的少見(jiàn)病，多見(jiàn)于男性，可發(fā)生于任何年齡。發(fā)病隱匿，早期常無(wú)特異性表現(xiàn)，臨床誤診率高。約2/3患者被誤診為其他疾病或擬診為不能定論的腹部包塊。腸系膜腫瘤可以從腸系膜中的任何細(xì)胞成分中發(fā)生，可能有7種來(lái)源：淋巴組織、纖維組織、脂肪組織、神經(jīng)組織、平滑肌、血管組織和胚胎殘余。腸系膜腫瘤分良性和惡性，良性瘤和惡性瘤之比約為2∶1。惡性瘤以纖維肉瘤和平滑肌肉瘤為最多見(jiàn)。多位于小腸系膜中和圍繞在小腸系膜的周?chē)?，也可位于乙狀結(jié)腸和結(jié)腸系膜中。

可能引起原發(fā)性腸系膜腫瘤和腸系膜動(dòng)脈瘤或引起多種并發(fā)癥如：

1.腫瘤出血或自發(fā)性破裂可引起急性腹膜炎而引起劇痛。

2.惡性腫瘤已侵犯腸管引起腸道內(nèi)出血而便血。

3.腫瘤壓迫下腔靜脈或髂靜脈致腹水、腹壁靜脈曲張、下肢水腫。

腸系膜腫瘤一般表現(xiàn)分為五種：

1.腹塊  是最早也是最常見(jiàn)的癥狀，腫塊可為囊性，也可為實(shí)質(zhì)性，若其質(zhì)較硬，表面不光滑呈結(jié)節(jié)狀并有壓痛，常提示為惡性腫瘤

2.腹痛

多為脹痛不適。若腫瘤出血或自發(fā)性破裂可引起急性腹膜炎而致劇痛。

3.發(fā)熱

多見(jiàn)于惡性腫瘤。許多淋巴肉瘤患者的首發(fā)癥狀為不明原因的發(fā)熱。高度惡性的軟組織肉瘤，可有不規(guī)則發(fā)熱或低熱。

4.便血

惡性腫瘤已侵犯腸管引起腸道內(nèi)出血。

5.其他

如食欲不振、消瘦、貧血、乏力等一些惡性腫瘤全身反應(yīng)的表現(xiàn)。

另外，腫瘤還可壓迫膀胱輸尿管而致腎盂積水，表現(xiàn)為腰酸、脹痛不適或尿頻，壓迫下腔靜脈或髂靜脈致腹水等。少數(shù)原發(fā)性腸系膜惡性腫瘤以轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)為其首發(fā)癥狀，如轉(zhuǎn)移到肺則有胸悶、胸痛;轉(zhuǎn)移到腦則有頭痛、頭暈等。體檢時(shí)應(yīng)注意包塊的位置、質(zhì)地、結(jié)節(jié)及活動(dòng)度，有報(bào)道，將包塊的橫向活動(dòng)性作為腸系膜腫瘤的一大特點(diǎn)。

腸系膜腫瘤是發(fā)生于腸系膜組織的少見(jiàn)病，中國(guó)有限的資料表明多見(jiàn)于男性可發(fā)生于任何年齡。本病發(fā)病隱匿，早期常無(wú)特異性表現(xiàn)，臨床誤診率高，約2/3患者被誤診為其他疾病或擬診為不能定論的腹部包塊。腸系膜腫瘤分為良性和惡性，良性腫瘤如能全部切除預(yù)后良好，如未全部切除或切除不徹底，某些腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤、平滑肌瘤等有復(fù)發(fā)的可能。惡性腫瘤就診時(shí)往往已病程晚期，根治切除率較低，其預(yù)后甚差。以下措施可幫助預(yù)防腸系膜腫瘤。

1、一般認(rèn)為，各種良性腫瘤，病傷津劫陰，多屬陰虛內(nèi)熱，故在飲食調(diào)理上，應(yīng)忌辛溫燥熱屬性的食品，滯膩食品也主張少吃;而性屬寒涼的食品，則應(yīng)少吃或不吃。

2、多吃易消化吸收的蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品等，可提高機(jī)體抗免疫力。

3、平時(shí)是可以多吃有抗癌作用的食物，如甲魚(yú)、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。

4、定期檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

腸系膜腫瘤的檢查可用X線鋇餐檢查、B超檢查、CT檢查、腹腔鏡檢查。

1.X線鋇餐檢查

可顯示腸管受壓移位等表現(xiàn)，如有鈣化可能是畸胎瘤，鋇劑灌腸造影可區(qū)分腸內(nèi)腸外，可顯示腫瘤的大小、部位、密度以及腸管侵犯程度。有時(shí)腸系膜惡性腫瘤侵入腸壁時(shí)，可出現(xiàn)腸壁僵硬、黏膜皺襞增粗或中斷、鋇劑通過(guò)緩慢等現(xiàn)象;

2.B超檢查

囊實(shí)性腸系膜囊腫見(jiàn)液性暗區(qū)，邊界回聲清晰，并有明顯包膜回聲及后方增強(qiáng)效應(yīng)，良性腫瘤包膜清晰完整，內(nèi)部呈現(xiàn)均勻稀少的低回聲區(qū)，有時(shí)或部分為無(wú)聲區(qū)，如脂肪瘤、纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤等。惡性腫瘤包膜回聲區(qū)或有或無(wú)，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不一，分布不均，并有形態(tài)不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)。

3.CT檢查

可直接了解腫塊的大小、質(zhì)地、邊界和毗鄰關(guān)系可清楚的顯示周?chē)M織器官是否被侵犯，特別是腸管與腫塊的關(guān)系對(duì)術(shù)前診斷十分有益，并可用來(lái)隨訪評(píng)價(jià)治療效果及了解是否復(fù)發(fā)。

4.腹腔鏡檢查

既可確定腫塊的位置，又可取活檢作病理學(xué)檢查，確定腫瘤的性質(zhì)。

1、組成：馬齒莧20克，綠豆10克。

用法：馬齒莧、綠豆洗凈，同置鍋中，加清水1 000毫升，急火煮開(kāi)5分鐘，文火煮30分鐘，濾渣取汁，分次飲用。

功效：清利濕熱。

2.組成：人參10克，茯苓20克，粳米50克。

用法：人參洗凈，切成小段，茯苓洗凈，同置鍋中，加清水500毫升，急火煮20分鐘，濾渣取汁，加清水500毫升，加粳米，急火煮5分鐘，改文火煮20分鐘，成粥，趁熱食用。

功效：大補(bǔ)元?dú)猓臀附∑ⅰ?/p>

3.組成：干姜20克，肉桂10克。

用法：干姜、肉桂分別洗凈，置鍋中，加清水500毫升，急火煮開(kāi)5分鐘，改文火煮30分鐘，濾渣取汁，分次飲用。

功效：溫補(bǔ)脾腎。

腸系膜腫瘤的治療以手術(shù)切除為主，是否輔加放療和化療，視腫瘤的病理類(lèi)型、惡性程度以及患者的年齡和全身狀況而定。

腸系膜囊腫常具有完整的包膜，界限清楚，孤立的囊腫一般可作囊腫摘除術(shù)，如囊腫與腸管關(guān)系密切或與系膜血管緊密粘連，可連同部分小腸一并切除。如囊腫切除有困難，可作囊腫袋形外翻術(shù)或囊腫小腸Roux-Y吻合術(shù)。

淋巴管瘤往往含有大小不等的多個(gè)小囊，個(gè)別呈蔓狀生長(zhǎng)，為求根治，宜連同部分小腸及系膜一起切除。至于多發(fā)的體積很小的淋巴管瘤，可將其一一剪破，再用3％～5％的碘酒涂抹其內(nèi)壁，以破壞腫瘤壁的上皮組織細(xì)胞，也可用電烙燒灼其囊壁，使之完全破壞，以免復(fù)發(fā)。

對(duì)于腸系膜實(shí)性腫瘤，術(shù)中應(yīng)予區(qū)分腫瘤的良惡性，否則可造成不良后果，因此術(shù)中應(yīng)把切除的標(biāo)本送冰凍切片作病理檢查確診。即使為良性腫瘤，其界限往往不是十分清楚，局部切除常難免傷及腸系膜血管而影響腸管的血液供應(yīng)，因此除非小的腫瘤切除時(shí)不致影響腸管血液供應(yīng)外，一般應(yīng)將腫瘤連同系膜及一部分小腸一并切除。良性腫瘤有惡變或局部復(fù)發(fā)的可能，因此可能時(shí)應(yīng)予以徹底切除，則可達(dá)治愈，若切除不徹底常可造成術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)或惡變。手術(shù)能否切除腫瘤與腫瘤的發(fā)生部位、性質(zhì)、大小及有無(wú)浸潤(rùn)有關(guān)。據(jù)報(bào)道良性腫瘤切除率較惡性腫瘤切除率高，其原因是多數(shù)惡性腫瘤位于腸系膜根部，且多浸潤(rùn)腸系膜主要血管及腫瘤的多中心性。惡性腫瘤施行廣范圍的腫瘤切除是獲得根治的最佳治療手段，不能行根治性切除的腫瘤應(yīng)積極行姑息性減瘤術(shù)或捷徑腸吻合，以提高術(shù)后放化療的療效及延緩并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)復(fù)發(fā)者應(yīng)爭(zhēng)取再次手術(shù)切除，能有效延長(zhǎng)患者的生存期甚獲治愈的機(jī)會(huì)。腸系膜腫瘤患者若并發(fā)腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)在積極術(shù)前準(zhǔn)備下盡早剖腹探查，若扭轉(zhuǎn)或套疊的腸管已壞死，不可復(fù)位，應(yīng)先切除壞死的腸管，再探查腫瘤決定手術(shù)方式，以減少毒素吸收。

鑒于腸系膜腫瘤的多源性，術(shù)后應(yīng)根據(jù)其病理和生物學(xué)特性輔以適當(dāng)?shù)姆暖?、化療、激素治療及支持治療等。中藥治療可采用疏肝理氣、活血消積、軟堅(jiān)散結(jié)等法，但療效較差，一般只用于惡性腫瘤的輔助治療。