腹膜后脂肪瘤亦稱(chēng)為原發(fā)性腹膜后脂肪瘤，腎臟或原發(fā)性腹膜后腹源臟器外脂肪瘤，即不包括發(fā)生在腎臟、腎上腺、胰腺等實(shí)質(zhì)性臟器的脂肪瘤。到目前為止，發(fā)病原因尚未明確。腹膜后脂肪瘤是腹膜后間隙局限性脂肪組織增生的良性腫瘤。肉眼：呈扁圓形分葉狀。有包膜，質(zhì)地柔軟，切面淡黃色，腫瘤大小不一，直徑幾厘米至兒頭大或更大，常為單發(fā)，也可多發(fā)。鏡下結(jié)構(gòu)與正常脂肪組織一樣，主要區(qū)別在于有包膜，腫瘤的分葉大小不規(guī)則，并有不均等的纖維組織間隔存在，本病瘤體生長(zhǎng)緩慢。

1.壓迫鄰近臟器可引起空腔臟器梗阻。

2.如壓迫神經(jīng)則表現(xiàn)腰背，會(huì)陰部和下肢痛，還可出現(xiàn)有關(guān)神經(jīng)支配區(qū)域知覺(jué)減退，麻木等。

1.壓迫鄰近臟器所致癥狀 嚴(yán)重者可引起空腔臟器梗阻，胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、直腸刺激可致大便次數(shù)增多、里急后重，下墜感。泌尿系癥狀有尿頻、尿急，可有血尿，排尿困難，腎盂積水，甚至尿毒癥。疼痛癥狀，如壓迫神經(jīng)則表現(xiàn)腰背，會(huì)陰部和下肢痛，還可出現(xiàn)有關(guān)神經(jīng)支配區(qū)域知覺(jué)減退，麻木等。

2.占位癥狀 腫瘤生長(zhǎng)巨大，患者感腹脹，可影響呼吸，生長(zhǎng)在盆腔時(shí)可有墜脹感。

腹膜后脂肪瘤病因至今不明。

1、不要吸煙飲酒，是預(yù)防脂肪瘤一個(gè)最重要的方面。

2、生活規(guī)律，不要熬夜。

3、心理健康，不要生氣郁悶。

4、飲食要規(guī)律。

早餐要吃好 規(guī)律飲食、吃好早餐對(duì)脂肪瘤患者極其重要。如果不吃早餐，可刺激脂肪瘤或使原來(lái)的瘤體增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品，對(duì)脂肪瘤預(yù)防很重要。

5、低膽固醇飲食。

膽固醇攝入過(guò)多，可加重臟器的新陳代謝、清理負(fù)擔(dān)，并引起多余的膽固醇在皮下或內(nèi)臟、積聚和沉淀，從而形成脂肪瘤，因此，脂肪瘤患者應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類(lèi)食品如：肉類(lèi)食品，每日限制再75g以下，品種應(yīng)以瘦豬肉以及去皮的雞、鴨肉為佳，但應(yīng)避免吃肥肉、雞、鴨的皮和加工的肉制品(如肉腸)等。此外，魚(yú)子、魷魚(yú)、動(dòng)物的內(nèi)臟，如肝、腦、腎、肺、肚(胃)、腸均應(yīng)嚴(yán)格限食

6、禁酒及含酒精類(lèi)飲料。

酒精在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調(diào)，使膽汁的分泌、排出過(guò)程紊亂，從而刺激脂肪瘤形成及/或使原來(lái)的瘤體增長(zhǎng)、變大，增加脂肪瘤的癌變系數(shù)。

7、飲食上要注意口味清淡、多吃新鮮蔬菜瓜果。

少吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚(yú)蝦、辣椒等辛辣食物，少吃油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物等。

8、保持大便通暢，每日一次。

1.CT 準(zhǔn)確性高于B超，發(fā)現(xiàn)率89％。對(duì)腫瘤的定位、大小、范圍、與鄰近臟器的關(guān)系顯示更為直觀和清楚，增強(qiáng)掃描可以顯示腫瘤和周?chē)艿年P(guān)系。腫瘤內(nèi)出現(xiàn)脂肪密度為其特征。

2..磁共振 在發(fā)現(xiàn)腫瘤范圍及其與周?chē)M織和血管的關(guān)系時(shí)，優(yōu)于CT。

3.選擇性動(dòng)脈造影 血管可移位，對(duì)腹膜后腫瘤定位及了解腫瘤血供有意義，但無(wú)特異性。

4.消化道鋇餐和鋇劑灌腸 可排除消化道腫瘤。當(dāng)瘤體足夠大時(shí)，可發(fā)現(xiàn)胃腸道的移位或扭曲，腫塊位于下腹部，小腸可以向上或向一側(cè)移位;腫塊位于上腹部，小腸和橫結(jié)腸則下移。該項(xiàng)檢查的發(fā)現(xiàn)率在50％以下。

5.靜脈腎盂造影和逆行腎盂造影 多數(shù)有腎盂、輸尿管、膀胱移位、受壓。發(fā)現(xiàn)率為66％。

6..B超 可明確腫瘤部位、大小、數(shù)目，以及與周?chē)K器的關(guān)系，了解腫瘤是實(shí)性或囊性。發(fā)現(xiàn)率為80％。

適宜的食物：多食含纖維的食物，增加蔬菜、水果和 谷類(lèi)食物在膳食中的比例，膳食纖維攝入量大于30g/天，動(dòng)物內(nèi)臟。

食療：生薏米對(duì)多發(fā)性脂肪瘤有一定治療作用?；颊呖煞棉裁字嘀委煛＞唧w方法如下：生薏米100-120克，每日煮粥一次，1-2次吃完，30天一個(gè)療程。

盡量少吃的食物：蛋、肉、乳等動(dòng)物性食物，膳食中鹽腌、煙熏和碳烤的食物，霉變和變質(zhì)的食物，高膽固醇食物，辛辣,油炸的,尤其是高脂肪類(lèi)的食物。

中醫(yī)指出脂肪瘤多因郁滯傷睥，痰氣凝結(jié)所致。中醫(yī)辨證治療脂肪瘤以健脾益氣、理氣化痰為主。

一、氣虛型宜健脾益氣，化痰散結(jié)。

藥用：黃芪30克，人參、當(dāng)歸各15克，茯苓、白術(shù)、遠(yuǎn)志各12克，烏藥、香附、木香、貝母、陳皮、川芎各10克，甘草6克，大棗7枚。

二、氣滯型宜疏肝解郁，化痰散結(jié)。

1、藥用：當(dāng)歸15克，陳皮、赤芍、白芍各12克，烏藥、川芎、香附、青皮、木香各10克，甘草6克，大棗5枚，生姜3片。

2、成藥可用：(1)二陳丸，每次3克，日2次。(2)小金片，每次4片，日3次。外敷可用消瘤膏(硼砂、阿魏各等分，麝香少許，研細(xì)后，用大蒜搗爛成膏)，醋或姜汁調(diào)敷。亦可以生南星、貝母共研細(xì)末，雞蛋清和米醋調(diào)敷。尚應(yīng)注意避免過(guò)勞，心情愉快，睡眠充足;生活規(guī)律，飲食清淡，多食新鮮蔬菜和水果;嚴(yán)格限制肥甘厚味，戒煙酒。

三、健脾，化痰，活血化瘀。

1、白術(shù)10 云苓15 浙貝12 桔梗12 夏枯草18 昆布15

2、陳皮6 枇杷葉12 當(dāng)歸10 黃芪18 黨參15 淮山18 薏苡仁18

[加減]:

1、全身浮腫者，加豬苓15 澤瀉12

2、腫瘤堅(jiān)硬，加山慈菇18 莪術(shù)12 山甲12

3、大便溏泄者，加肉豆蔻12 神曲15 廣藿香10