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甲狀腺結(jié)節(jié)

  甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

  甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等,其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā),臨床上有良惡之分。良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腺瘤等,惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主,另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等,

  甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等,其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā),臨床上有良惡之分,必須詳細(xì)鑒別,以區(qū)分良性和惡性。良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。

目錄
1.甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因有哪些 2.甲狀腺結(jié)節(jié)容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些典型癥狀 4.甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該如何預(yù)防 5.甲狀腺結(jié)節(jié)需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.甲狀腺結(jié)節(jié)病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的常規(guī)方法

1甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因有哪些

  甲狀腺結(jié)節(jié)雖然看似危害不大,但是潛藏的危害性可是不小的,目前統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查表明甲狀腺結(jié)節(jié)在各個(gè)年齡段的男女人群中均可見(jiàn)到,但在中年女性中較多。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的發(fā)病率高。得甲狀腺結(jié)節(jié)可能與下列因素有關(guān):

  1.甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生,與年齡、性別和頸部放射線照射史有關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而增加。女性比男性多4倍。受放射線照射后,每年結(jié)節(jié)的發(fā)生為2%,25年時(shí)達(dá)到高峰。超聲檢查的發(fā)現(xiàn)率比手術(shù)或尸檢多10倍,體格檢查發(fā)現(xiàn)真正單個(gè)結(jié)節(jié)的在50%以下。

  2.吃碘過(guò)量,也會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)。溫州地處沿海,市民長(zhǎng)期進(jìn)食大量含碘量高的海鮮,本身碘就不缺乏,加上平時(shí)飲食里添加的都是碘鹽,可能會(huì)引起碘過(guò)量。這些地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高。

  3.社會(huì)壓力:有一種甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病的相關(guān)原因?qū)ΜF(xiàn)在的中年人來(lái)說(shuō)因該值得關(guān)注,現(xiàn)在社會(huì)壓力可以說(shuō)是如泰山壓頂,中年人的壓力更是比較的大,上有老下有小的,中年女性是這種疾病的高發(fā)人群,因?yàn)榇判约に睾图谞钕俚年P(guān)系是非常密切的。

2甲狀腺結(jié)節(jié)容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  甲狀腺結(jié)節(jié)若不及時(shí)治療或是治療不合理,很可能會(huì)引發(fā)如心血管病、糖尿病、腎小管性酸中毒、肝病等嚴(yán)重并發(fā)癥。具體如下:

  1.引起心血管?。杭谞钕偌に亻L(zhǎng)期作用心臟,容易導(dǎo)致心臟變得肥大,出現(xiàn)心房纖顫,心律失常甚至心力衰竭而死亡。

  2.引起糖尿?。杭谞钕偌に乜梢赞卓挂葝u素的作用。甲狀腺時(shí)超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強(qiáng),并且可以促進(jìn)腸葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生,因此引起血糖增高,導(dǎo)致糖尿病。

  3.引起腎小管性酸中毒:毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,其自身免疫病變部位不僅限于甲狀腺,也同時(shí)發(fā)生在腎小管.腎小管的病變導(dǎo)致腎小管酸化尿液的功能障礙,即酸尿性物質(zhì)不能由腎小管分泌出來(lái)液排泄,因此積蓄在血液中而導(dǎo)致酸中毒。

  4.引起肝病:甲狀腺時(shí)氧消耗增多,導(dǎo)致肝臟相對(duì)供氧不足,甲狀腺時(shí)分解代謝明顯增加,造成肝糖原耗損增加,各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗過(guò)多,從而引起肝病。

3甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些典型癥狀

  甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病,很多甲狀腺疾病可表現(xiàn)為結(jié)節(jié),如可由甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等多種病變所致。常見(jiàn)的甲狀腺癥狀表現(xiàn)有以下幾種:

  1.早期甲狀腺輕度腫大,質(zhì)軟,無(wú)自覺(jué)癥狀。隨著腺體增大,出現(xiàn)結(jié)節(jié),腫大嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀,但甲狀腺功能正常,發(fā)病年齡一般在40~50歲或以上,女性發(fā)病率高于男性,病史長(zhǎng),常合并有心臟病變。

  2.起病急,有發(fā)熱、咽痛及一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫大而較硬,甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)大小不一,可為單個(gè)或多個(gè),質(zhì)地較硬局部疼痛,并常向耳后,后頭頂部放射,伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛。

  3.甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不一,圓形或橢圓形,表面光滑,與周圍不粘連,可隨吞咽上下移動(dòng),質(zhì)地較正常腺體略硬,無(wú)粘連無(wú)壓痛的腫塊,可長(zhǎng)期維持原狀或緩慢長(zhǎng)大(30歲以上女性較多見(jiàn))。

  4.甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)與周圍甲狀腺組織分界清楚,直徑一般3~4cm,結(jié)節(jié)較硬,硬度可超過(guò)實(shí)質(zhì)性腫瘤,小囊腫一般無(wú)癥狀,巨大囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀。

4甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該如何預(yù)防

  甲狀腺結(jié)節(jié)是一種很嚴(yán)重的疾病,而且這種病的發(fā)病率也是很高的,因此提前的做好本病的預(yù)防工作是十分重要的。

  1.甲狀腺病的發(fā)生多與情志失調(diào)有密切關(guān)系。保持良好的心態(tài)、樂(lè)觀的生活態(tài)度,可明顯減少甲狀腺病的發(fā)生。過(guò)度勞累會(huì)加重甲狀腺的負(fù)擔(dān),降低人體免疫力。長(zhǎng)此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài),在受到外界因素的影響下,如化學(xué)刺激或病菌病毒侵犯時(shí),就容易發(fā)生病變。

  2.預(yù)防甲狀腺病的有效方法飲食中的碘元素對(duì)甲狀腺的影響最大,攝碘不足或過(guò)多都會(huì)引起甲狀腺病變。碘的缺乏是引發(fā)甲狀腺腫大的主要原因,高原、山區(qū)人群的日常飲食往往含碘不足,應(yīng)以碘化食鹽煮菜,沿海地區(qū)人群則應(yīng)控制碘的攝入,是甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防方法之一。

  3.過(guò)度勞累。生活中怎么預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)?人如果長(zhǎng)期過(guò)度勞累,勢(shì)必會(huì)降低人體的免疫力,加重甲狀腺的負(fù)擔(dān)。時(shí)間一長(zhǎng),人的甲狀腺就會(huì)處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài),如果受到外界因素的影響,像受到化學(xué)刺激或者病菌病毒侵犯時(shí),就非常容易引發(fā)病變。所以堅(jiān)持勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式,也是預(yù)防甲狀腺病的有效方法。

5甲狀腺結(jié)節(jié)需要做哪些化驗(yàn)檢查

  甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查一般包括甲狀腺B超檢查、甲狀腺核素掃描、頸部X射線檢查、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺功能測(cè)定等。

  1.甲狀腺B超檢查:可顯示結(jié)節(jié)為實(shí)性、囊性或混合性病變,單個(gè)的實(shí)性結(jié)節(jié),惡性的可能性較高,混合性結(jié)節(jié)同樣也有惡性的可能,而單純的囊性結(jié)節(jié)則惡性的機(jī)率較少。

  2.甲狀腺核素掃描:根據(jù)結(jié)節(jié)對(duì)放射性核素的攝取能力分為“熱結(jié)節(jié)”和“冷結(jié)節(jié)”。“熱結(jié)節(jié)”是功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié),幾乎多為良性。“冷結(jié)節(jié)”則有癌的可能,但多個(gè)“冷結(jié)節(jié)”多為良性腺瘤或結(jié)節(jié),此外,若結(jié)節(jié)內(nèi)有出血或囊性變,也可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。

  3.頸部X射線檢查:結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規(guī)則的鈣化可見(jiàn)于退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見(jiàn)有浸潤(rùn)或變形,則提示有惡性病變。

  4.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查:該檢查操作簡(jiǎn)單、安全,對(duì)鑒別良惡性結(jié)節(jié)幫助很大。

  5.甲狀腺功能測(cè)定:功能自主的毒性結(jié)節(jié)多為甲狀腺功能亢進(jìn),亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進(jìn),慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進(jìn)或減低。其余病變引起的甲狀腺結(jié)節(jié)功能大多正常。

6甲狀腺結(jié)節(jié)病人的飲食宜忌

  甲狀腺結(jié)節(jié)是一種甲狀腺的相關(guān)疾病,這種病發(fā)作的時(shí)候會(huì)有頸部疼痛、結(jié)節(jié)、窒息、呼吸困難、聲帶麻痹、聲音嘶啞、面色青紫等癥狀,患者是很難受的,患者也會(huì)因?yàn)檫@樣的疾病變得身體很虛弱。這種病除了手術(shù)藥物治療外,在飲食保健方面也很重要。

  1.宜吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如木耳、香菇、蘑菇、薏米、紅棗、核桃、山藥和新鮮水果等。

  2.宜吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括油菜、芥菜、菱、獼猴桃等。

  3.忌辛辣刺激性食物,如蔥、花椒、辣椒、桂皮等。

  4.忌肥膩、油煎食物。

7西醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的常規(guī)方法

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病的一種,也是外科疾病中經(jīng)常出現(xiàn)的一種疾病,它的發(fā)病率很高,在成人中約大概有百分之四會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)人體的危害非常大,所以一定要對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的防治引起足夠的重視。治療甲狀腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的措施有以下幾種:

  1.放射治療:主要就是以放射線來(lái)摧毀功能亢進(jìn)的腫瘤和增生的腺體;患者還可以進(jìn)行外照射的治療,像深部的X線或是60鈷照耀。

  2.藥物治療:口服抗甲狀腺藥,使病情得到控制,但需要長(zhǎng)期服藥,不能擅自停藥,停藥的復(fù)發(fā)率在30%~50%左右。有的患者害怕長(zhǎng)期服藥會(huì)傷害身體,其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的,絕大多數(shù)人服抗甲狀腺藥物均能耐受,但確實(shí)也有少部分病人可出現(xiàn)過(guò)敏、骨髓抑制、肝損害,所以患有嚴(yán)重肝病的患者不能采用藥物治療。

  3.手術(shù)治療:手術(shù)是治療甲狀腺結(jié)節(jié)較多的一種方法,原理就是將甲狀腺大部分切除,根治率是比較高。但是存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榧谞钕俚纳畈亢兴膫€(gè)非常小的調(diào)節(jié)鈣和磷代謝的甲狀旁腺,假如說(shuō)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不豐富,不小心切除了甲狀旁腺,就會(huì)造成終身的手足抽搐,另外還可能會(huì)損傷到甲狀腺旁邊的喉返神經(jīng),從而就會(huì)使患者的聲音嘶啞。雖然這種情況很少發(fā)生,但是患者必須要做好思想準(zhǔn)備。

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