起搏器綜合征是指起搏器植入后由于血流動(dòng)力學(xué)及電生理學(xué)方面的異常而引起的一組臨床綜合征，導(dǎo)致本病發(fā)生的原因主要有下面幾點(diǎn)：

　　1、房室同步收縮喪失可使心排血量降低20％～30％，如原有心功能不全者可下降50％以上；

　　2、房室瓣關(guān)閉不全引起收縮期血液反流回心房，增加心房負(fù)荷；

　　3、心房壓力增高抑制了周圍血管正常的收縮反射，導(dǎo)致血壓下降；

　　4、右心室起搏致使雙心室收縮不同步；

　　5、心室心房電活動(dòng)的室房逆向傳導(dǎo)等。

　　起搏器綜合征是指起搏器植入后由于血流動(dòng)力學(xué)及電生理學(xué)方面的異常而引起的一組臨床綜合征，本病可導(dǎo)致下面的并發(fā)癥：

　　1、反復(fù)暈厥：由于房室同步收縮喪失，使心排血量下降20％～30％。如患者原有心功能不全則心臟排血量可下降50％以上。

　　2、充血性心力衰竭：由于心室植入起搏器后房室的同步收縮喪失，心房壓力上升、負(fù)荷增重，使心排血量下降出現(xiàn)充血性心力衰竭的表現(xiàn)。

　　3、低血壓：植入心室起搏器后由于房室收縮不同步，則心房擴(kuò)張、壓力升高，繼而發(fā)生反射性周圍血管阻力下降導(dǎo)致血壓下降。

　　起搏器綜合征的臨床表現(xiàn)主要為低心輸出量所致的一系列癥狀與體征。但不同的個(gè)體之間由于心功能代償能力不同，表現(xiàn)不盡一致。一般來講，老年比較多見，接下來就為大家介紹一下本病的常見癥狀：

　　1、頭暈：大多數(shù)起搏器綜合征患者可出現(xiàn)頭暈。

　　2、眩暈：約85％的患者可出現(xiàn)發(fā)作性眩暈。

　　3、氣短：呼吸困難、心悸、嗜睡、胸痛。

　　為預(yù)防起搏器綜合征，建議應(yīng)盡量選用生理性的雙腔起搏。對(duì)于接受VVI起搏的患者如果植入后血壓即降低20mmHg以上預(yù)示著很可能發(fā)生起搏器綜合征，應(yīng)該植入雙腔起搏器。

　　起搏器綜合征一般通過電生理指標(biāo)及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的檢查即可確診：

　　1、心電生理指標(biāo)

　　心室起搏后出現(xiàn)室房逆行傳導(dǎo)并出現(xiàn)癥狀，而停止起搏或改房室順序起搏后癥狀消失。

　　2、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)

　　心室起搏時(shí)，動(dòng)脈壓下降2.67kPa(20～30mmHg)以上，肺毛細(xì)血管楔嵌壓及右房壓明顯上升超過2.67kPa(20mmHg)，同時(shí)出現(xiàn)癥狀。

　　起搏器綜合征應(yīng)給高維生素、高蛋白質(zhì)、粗纖維、易消化飲食，營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食可增加患者的抵抗力，粗纖維飲食可預(yù)防便秘。術(shù)后患者出現(xiàn)便秘大多因?yàn)榕疟惴绞礁淖円穑虼?，術(shù)前的床上排便指導(dǎo)尤為重要。

　　為防止起搏器綜合征發(fā)生，建議改用房室順序起搏。從理論上講，房室順序起搏時(shí)，房室順序性收縮的同步性恢復(fù)，則心輸出量增加。但實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，心輸出量及外周阻力均改善。