肺炎是細(xì)菌、病毒等致病微生物侵入肺臟引起的炎癥。引起肺炎的因素主要有以下方面：
　　1、細(xì)菌：病原體包括格蘭陽性球菌，如肺炎鏈球菌、金換色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等；革蘭陰性桿菌，如肺炎克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、流感嗜血桿菌及厭氧菌等。
　　2、病毒：包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純胞疹病毒等。
　　3、真菌：包括白色念珠菌、曲菌、放線菌等。
　　4、其他病原體：包括立克次體、肺炎衣原體、弓形體、寄生蟲等。
　　5、其他非感染因素：如放射性肺炎，為腫瘤胸部放療后所引起的肺損傷、纖維化；化學(xué)性肺炎，為吸入刺激性氣體或液體所致；過敏性肺炎，為接觸過敏原所致的肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。均可表現(xiàn)輕重不一的呼吸道癥狀。

1.感染性休克
　　常由于發(fā)生嚴(yán)重?cái)⊙Y或毒血癥而引起，多見于老年，亦可見于青壯年。發(fā)病急驟伴高熱，但亦有體溫不升者，血壓下降甚至測(cè)不到，脈搏細(xì)數(shù)或不可觸及，呼吸急促，口唇及肢體紫紺，皮膚濕冷，四肢厥冷、多汗，表情淡漠或煩躁不安，甚至昏迷、少尿或無尿。胸部體征可不明顯，或呈典型肺實(shí)變的表現(xiàn)。心音減弱，心率快。白細(xì)胞明顯升高，中性粒細(xì)胞可達(dá)90％以上，甚至呈類白血病反應(yīng)，細(xì)胞內(nèi)有中毒顆粒。常有水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。易并發(fā)心功能不全、急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等癥，預(yù)后危重。

　　2.胸膜炎及膿胸
　　并發(fā)胸膜炎時(shí)多為漿液纖維蛋白性滲出液，一般積液不多，預(yù)后良好。如患者持續(xù)高熱不退，或熱退后又上升，白細(xì)胞持續(xù)升高，胸腔積液體征明顯時(shí)，應(yīng)考慮并發(fā)膿胸的可能。

　　3.心肌炎
　　此并發(fā)癥因嚴(yán)重中毒引起，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、奔馬律、心動(dòng)過速等。肺炎控制后可逐瀕恢復(fù)。

　　4.肺外并發(fā)癥
　　常因菌血癥引起，如心瓣膜炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎等。

多數(shù)肺炎球菌肺炎的患者在發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、病毒感染等誘發(fā)因素，大部分有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。肺炎球菌肺炎的常見癥狀有：

　　1、全身癥狀：肺炎球菌肺炎起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫可在數(shù)小時(shí)上升至39~40攝氏度，多呈稽留熱，伴有全身酸痛、疲乏無力。部分病人有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。當(dāng)炎癥發(fā)生在下葉波及膈胸膜時(shí)可有上腹痛，少數(shù)病人疼痛劇烈蕾絲急腹癥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等。

　　2、呼吸系統(tǒng)癥狀：肺炎球菌肺炎患者主要為咳嗽、咳痰和胸痛。初起為干咳或伴有少量粘液痰，2~3天后常有鐵銹色痰，在第4~5天轉(zhuǎn)為粘液膿性痰，消散期有較多量的稀薄淡黃色痰。胸膜受累可有胸痛，常為刺痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重，患側(cè)臥立時(shí)減輕。

一、學(xué)會(huì)腹式呼吸
　　通過腹式呼吸，可調(diào)動(dòng)中下肺部肺泡，加強(qiáng)呼吸深度，改善肺部的換氣功能與血液循環(huán)，促使全身肌肉松弛，減輕支氣管痙攣，緩解喘息癥狀。

　　二、堅(jiān)持散步及慢跑鍛煉
　　通過散步及慢跑的鍛煉，可以改善和增強(qiáng)肺部呼吸功能，使肺泡能有足夠的活動(dòng)，有效地增強(qiáng)肺組織彈性，提高肺泡張開率，從而增加肺活量。

　　三、保持情緒樂觀、穩(wěn)定
　　每當(dāng)急性發(fā)病時(shí)，首要問題是情緒必須樂觀、穩(wěn)定，千萬不要緊張，盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài)。因?yàn)樾那檫^于緊張，會(huì)使全身肌肉處于緊張狀態(tài)，氧的消耗量增加，容易加重缺氧。

　　四、養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣
　　哮喘發(fā)作時(shí)，呼吸加快，出汗較多，體內(nèi)水的需求必然較正常人為多。缺水可致使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘，難以順利咳出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困難。

1、血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高可達(dá)(10~30)*109/L，分類中性粒細(xì)胞在80％以上，可有核左移或胞漿內(nèi)中毒顆粒。老年病人有時(shí)白細(xì)胞總數(shù)不高，但中心粒細(xì)胞比例仍增高。

　　2、痰：痰標(biāo)本送檢要注意器皿潔凈無菌。在漱口后取深部咳出的黃色或鐵銹色痰，最好在用藥之前采集，避免污染。痰涂片可見成對(duì)的革蘭染色陽性球菌，細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌。

　　3、血培養(yǎng)：有20％的重癥肺炎血培養(yǎng)陽性，為菌血癥所致。

　　4、血?dú)夥治黾把瘷z查：可有低氧血癥和酸堿平衡失常。

　　5、X線檢查：在充血期僅有肺紋理增重，或在病變的葉或段出現(xiàn)淡薄、均勻的陰影；實(shí)變期病變部位有大片均勻致密的陰影，常以葉間胸膜為界，邊界清楚；消散期陰影密度逐漸減低，透亮度逐漸增加，呈現(xiàn)大小不同的小片狀陰影，隨后出現(xiàn)條索狀陰影。2~3周后陰影完全吸收。極少數(shù)病人陰影不全可演變?yōu)闄C(jī)化性肺炎。還可有助膈角變鈍及少量胸腔積液。

良好的飲食能夠確保肺炎患者攝入足夠的流質(zhì)和熱量，有助于肺炎的治療。

　　1、肺炎患者的體內(nèi)往往會(huì)出現(xiàn)水分、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。因此，應(yīng)多吃一些含鐵豐富的食物，如動(dòng)物的肝臟、蛋黃等；還有含銅量高的食物，如牛肝、麻醬、豬肉等；也可給予蝦皮、奶制品等高鈣食品。

　　2、日常的飲食中，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如精瘦肉、螃蟹、海魚、奶制品、豆制品、雞蛋等，以提高免疫力，免受外來病原的侵襲。

　　3、多吃富含維生素A的食物，如動(dòng)物肝臟、雞蛋黃、魚肝油、奶油等。維生素A對(duì)維持肺炎患者呼吸道及胃腸道黏膜的完整性及黏膜表面抗體的生產(chǎn)有著重要的作用，能有效的防御各種致病微生物侵入身體。

　　4、要少吃寒涼性質(zhì)的水果，可損傷到脾胃的陽氣，有礙運(yùn)化功能，不利于疾病的康復(fù)。

　　5、應(yīng)忌辛辣油膩食物。因?yàn)榉窝讓偌毙詿岵?，消耗人體正氣，影響臟腑功能，從而導(dǎo)致消化功能降低。

1、邪熱內(nèi)結(jié)
　　癥狀：惡寒發(fā)熱，咳嗽胸痛，無汗，惡心嘔吐，腹痛便結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
　　治法：宣肺通俯，清瀉熱結(jié)。
　　組方：瓜蔞30克，生石膏45克，大黃5克，知母15克，蒼術(shù)10克，杏仁10克，赤芍15克，前胡10克，柴胡10克，蘆根30克。
　　用法：水煎服。

　　2、痰熱雍肺
　　癥狀：壯熱不退，惡寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸脅竄痛，咳嗽尤甚，口干苦，不飲食，小便黃澀，大便干燥，舌紅苔黃白較厚，舌根膩，脈細(xì)數(shù)。
　　治法：清肺豁痰，平肝降火。
　　組方：龍膽草、澤瀉、半夏、生地、白花蛇、草梔子、木通、舌草、黃苓(無藥量記載)。
　　用法：水煎服。

　　3、肺胃郁熱
　　癥狀：身熱有汗不解，咳嗽痰內(nèi)見紅，舌苔薄膩而黃，脈濡滑數(shù)。
　　治法：清宣肺胃而化痰熱。
　　組方：金銀花9克，清水豆卷12克，嫩前胡4.5克，水炙桑葉9克，連翹殼9克，光杏仁9克，象貝粉4.5克，黑山梔9克，生甘草3克。
　　用法：水煎服。

　　4、風(fēng)熱犯肺
　　癥狀：咳嗽，痰盛，發(fā)燒，氣喘鼻煽，無汗，舌苔薄白，脈浮數(shù)。
　　治法：清熱解毒，辛涼透表。
　　組方：杏仁9克，麻黃3克，生石膏12克，銀花6克，連翹9克，鮮蘆根30克，桔梗6克，芥穗12克，甘草6克。
　　用法：水煎服。