1、發(fā)病原因

　　病毒所致的傳染病，其病原體為細(xì)小病毒B19，初次感染此病毒就可發(fā)生主動(dòng)性胎盤傳播，B19病毒亦被認(rèn)為是慢性貧血的原發(fā)性病因，長期以來，多認(rèn)為本癥是一種病毒性傳染病，但未能獲得實(shí)驗(yàn)室方面的證據(jù)，直到1983年Andersorl等從33例傳染性紅斑患者的血清中檢測(cè)出細(xì)小病毒（parvirusB19；PVB19）的IgM及IgG抗體，因此認(rèn)為此種病毒就是引起傳染性紅斑的病因，后來Plummer等也在傳染性紅斑患者的皮疹中檢測(cè)到PVDNA，且他們還發(fā)現(xiàn)患者某些家庭成員及其所在學(xué)校中接觸者雖不出現(xiàn)癥狀，但他們皆有抗PV的IgM及IgG抗體升高，作者認(rèn)為PVB19可以引起很多臨床表現(xiàn)，包括無臨床癥狀到典型的發(fā)疹，有一些研究發(fā)現(xiàn)孕婦感染PVB19可引起流產(chǎn)，死胎及胎兒水腫。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　發(fā)生水皰膿皰性皮疹，導(dǎo)致貧血，再生障礙性危象及慢性骨髓性衰竭，此可能由于此病毒侵及骨髓先祖細(xì)胞所致。

除了一般癥狀外，還會(huì)引起其他疾病，本病有時(shí)傳染性紅斑可使患有血液疾病的兒童病情加重，如果孕婦感染此病，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，這些都是傳染性紅斑的并發(fā)癥。

根據(jù)面部有蝶形水腫性邊界清楚的紅斑，具流行性，全身癥狀輕微，常見于春季的兒童，即可診斷。

　　1、潛伏期為5～14天，病人多數(shù)為4～12歲兒童，常突然發(fā)疹而無全身癥狀，僅少數(shù)病人輕微發(fā)熱，有時(shí)出現(xiàn)咽痛，嘔吐，眼結(jié)膜及咽部充血，皮疹首先出現(xiàn)在面頰部，呈水腫性蝶形紅斑，邊界清楚，其上無鱗屑，局部溫度增加，偶有微癢和燒灼感，皮疹不發(fā)生于口唇周圍，經(jīng)過1～2天后，在軀干，臀部及四肢出現(xiàn)對(duì)稱性邊界清楚花邊狀或網(wǎng)狀斑丘疹，為本病特征，4～5天以后，紅斑自頰部及軀干上消退，皮疹消退次序和出疹次序相同，皮疹消退后不脫屑，有時(shí)復(fù)發(fā)，常見于春季，病程10天左右，預(yù)后良好。

　　2、根據(jù)特殊的皮疹，面頰部有蝶形水腫性片狀紅斑，全身癥狀輕微，具流行性，一般情況較好，傳染性紅斑，血管性紫癜等疾病在局部地區(qū)流行，并與患者有接觸歷史者，可作為診斷的參考，臨床上有發(fā)熱，特別是出現(xiàn)皮疹的患者應(yīng)考慮到本病毒感染的可能，溶血性貧血的患者出現(xiàn)再障危象時(shí)應(yīng)考慮本病的可能，確診必須進(jìn)行病原學(xué)及免疫學(xué)檢查，以及實(shí)驗(yàn)室的特異性檢查，不難診斷，但臨床方面有時(shí)與猩紅熱非常相似，后者一般情況較重，急性病容，熱度高，皮疹呈全身彌漫性，草莓舌，咽喉部培養(yǎng)為溶血性鏈球菌，有助于鑒別。

大多數(shù)患兒只須注意休息，吃易消化的食物，多飲水，如有發(fā)熱者可口服退燒藥，如有其它癥狀可給予對(duì)癥治療，皮損處可外搽爐甘石洗劑以止癢。

1、血象檢查

　　外周血白細(xì)胞可輕度減低或正常，有再障危象者血紅蛋白和血小板可減低。

　　2、B19DNA檢查

　　PCR法可從患者血清，CSF及病變組織檢測(cè)到DNA，為確診手段。

　　3、免疫學(xué)檢查

　　可用放射免疫法或ELISA法檢測(cè)血清中的B19抗原，用的更多的為檢測(cè)B19的IgM抗體，病期1周時(shí)即可達(dá)高峰，持續(xù)2個(gè)月后下降，故有現(xiàn)癥感染的診斷價(jià)值，IgG抗體出現(xiàn)稍晚，可持續(xù)很長時(shí)間，有保護(hù)作用。

　　病理變化：表皮細(xì)胞水腫，真皮乳頭層血管擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，在血管，毛囊和汗腺周圍有組織細(xì)胞浸潤，但為慢性炎癥改變，無診斷價(jià)值。

1、食療方：

　　夏方?jīng)鲅獪?/p>

　　生地15克，丹皮6克，赤芍6克，知母6克，黃芩6克，浮萍6克，蟬衣3克，竹葉6克，白蒺藜6克，炙僵蠶3克，忍冬藤9克，六一散6克(包)。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　2、傳染性紅斑吃以下這些食物對(duì)身體好：

　　雞肉、兔肉。

1、治療

　　對(duì)癥處理，無需特殊治療。發(fā)病時(shí)傳染期已過，故不必隔離。對(duì)于兒童患病期間，以隔離為宜，至皮疹完全消退為止，一般對(duì)癥治療，局部可給予爐甘石洗劑以安撫止癢。尚無抗病毒治療的報(bào)道。病情較重者需予以對(duì)癥處理，再障危象患者可以輸血治療。關(guān)節(jié)痛及指趾麻木刺痛者，可予以止痛藥及營養(yǎng)末梢神經(jīng)的藥物。因免疫功能低下易使感染慢性化，可應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑，病毒血癥期可應(yīng)用大劑量免疫球蛋白IVIG，小兒400mg/（kg·d），連用3～5天，如為慢性患者則每半月至1個(gè)月重復(fù)1次，可取得清除病毒的效果。

　　2、預(yù)后

　　本病多呈自限過程，預(yù)后良好。