AIDS又稱(chēng)艾滋病,是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的性傳播疾病。HIV感染引起T淋巴細(xì)胞損害,導(dǎo)致持續(xù)性免疫缺陷,多器官機(jī)會(huì)性感染及惡性腫瘤,最終導(dǎo)致死亡。艾滋病病毒可通過(guò)胎盤(pán)血液循環(huán)造成宮內(nèi)感染,分娩過(guò)程中接觸的產(chǎn)道分泌物、血液及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)亦可感染新生兒。
妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征
- 目錄
- 1.妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征的發(fā)病原因有哪些 2.妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征有哪些典型癥狀 4.妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征應(yīng)該如何預(yù)防 5.妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征的常規(guī)方法
1妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征的發(fā)病原因有哪些
由于妊娠期孕婦的免疫功能降低,因此,妊娠期感染艾滋病病毒后,病情發(fā)展較為迅速,癥狀較重。艾滋病病毒可通過(guò)胎盤(pán)血液循環(huán)造成宮內(nèi)感染,分娩過(guò)程中接觸的產(chǎn)道分泌物、血液及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)亦可感染新生兒。
HIV感染之孕婦在妊娠期可通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒。或分娩時(shí)經(jīng)軟產(chǎn)道及出生后經(jīng)母乳喂養(yǎng)感染新生兒。
2妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
一、機(jī)會(huì)性感染
1、原蟲(chóng)感染
?。?)弓形體病:常有頭痛、發(fā)熱、腦膜腦炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等,診斷主要靠檢測(cè)血中抗弓形體IgM抗體(+)或頭顱CT見(jiàn)典型環(huán)圈狀病變。
?。?)隱孢子蟲(chóng)腸炎:主要有腹瀉,為水樣便,有時(shí)量很多,可致脫水及電解質(zhì)紊亂。
2、細(xì)菌性感染
有革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌常繼發(fā)于一些并發(fā)癥,最多見(jiàn)的是結(jié)核桿菌和鳥(niǎo)型分支桿菌,臨床肺結(jié)核進(jìn)展很快,可見(jiàn)空洞和痰菌陽(yáng)性,治療較困難亦有全身播散性結(jié)核。
3、真菌感染
常見(jiàn)口腔念珠菌感染,亦有食管氣管或結(jié)腸念珠菌感染;
卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎:近年發(fā)現(xiàn)卡氏肺孢子蟲(chóng)的DNA更像真菌,因此將之歸在真菌性感染。主要表現(xiàn)為低熱、干咳少痰,呼吸困難活動(dòng)后加重,體檢有輕度紫紺,兩肺偶有痰鳴音,很少聞及濕啰音,血?dú)庋醴謮合陆得黠@,胸片可見(jiàn)肺紋理增多,或斑片陰影,嚴(yán)重時(shí)兩肺有大片融合陰影呈毛玻璃狀,若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查可找到卡式肺囊蟲(chóng)滋養(yǎng)體和包囊;③隱球菌腦膜炎及組織胞漿菌或青霉素的全身性感染亦屢見(jiàn)報(bào)道。
4、病毒性感染
可見(jiàn)乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、單純皰疹病毒(HSV)、帶狀皰疹病毒(HZV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。
二、惡性腫瘤
1、卡波濟(jì)肉瘤
可在皮膚或黏膜上包括肺和食道胃腸均可見(jiàn),診斷需靠活檢做病理檢查。
2、淋巴瘤
常有持續(xù)發(fā)熱,全身淋巴結(jié)腫大,診斷亦要靠活檢送病理。3、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良由于發(fā)熱、腹瀉各種感染或腫瘤消耗過(guò)多,而患者又食欲減退,時(shí)間長(zhǎng)會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良甚至于惡液質(zhì)。
3妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征有哪些典型癥狀
由于妊娠期孕婦的免疫功能降低,因此,妊娠期感染艾滋病病毒后,病情發(fā)展較為迅速,癥狀較重。
患者可有明顯的發(fā)熱,疲乏、盜汗,出現(xiàn)不易控制的體重減輕(>10%),持續(xù)性腹瀉,持續(xù)性發(fā)熱(>38℃)3個(gè)月以上、淺表淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn);并出現(xiàn)嚴(yán)重的免疫缺陷的臨床表現(xiàn),CD4細(xì)胞可能少于200/muL,如:細(xì)胞免疫反應(yīng)遲緩,機(jī)會(huì)性感染及惡性腫瘤,可累及全身各個(gè)系統(tǒng)及器官,且常有多種病原體引起感染和腫瘤并存。
4妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防原則是避免直接接觸HIV感染者的血液,唾液,淚水,乳汁,尿液,糞便,精液及陰道分泌物等,具體措施包括:
1、加強(qiáng)與HIV及AIDS有關(guān)的性知識(shí),性行為的健康教育,潔身自好,防止與HIV感染者發(fā)生性接觸,避免性接觸感染人類(lèi)免疫缺陷病毒。
2、防止注射途徑的傳播。
3、加強(qiáng)血制品管理。
4、女性HIV感染者特別是HIV-1感染者應(yīng)盡量避免妊娠,以防止母嬰傳播。
5妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:HIV感染的確診必須依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。
2、吭體檢測(cè):應(yīng)對(duì)高危人群進(jìn)行HIV:吭體檢測(cè),HIV抗體陽(yáng)性方可確診為急性HIV感染。
3、血清:無(wú)任何臨床表現(xiàn),HIV抗體陽(yáng)性,CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)正常,CD4/CD8值>1,血清p24抗原陰性應(yīng)診斷為無(wú)癥狀HIV感染。
診斷艾滋病除具有流行病史、臨床表現(xiàn)外,應(yīng)有抗HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性,CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)。
6妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征病人的飲食宜忌
根據(jù)病情臥床休息,給予高熱量、多維生素飲食。飲食宜進(jìn)高蛋白、高糖、富含膠原、微量元素(銅、鋅、鐵、鈣)及維生素a、c豐富的食,如瘦肉、豬皮、肝、蛋黃、豆制品、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果等,以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),可以促進(jìn)傷口愈合及機(jī)體恢復(fù)。避免過(guò)于油膩,不應(yīng)該選擇的食物:腐乳、蔥、辣椒、韭菜等食物。注意預(yù)期的檢查。
7西醫(yī)治療妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征的常規(guī)方法
1、對(duì)已感染HIV的婦女進(jìn)行“不供血,終止妊娠,固定性伴侶,避孕套避孕”的宣教。
2、艾滋病患者和HIV抗體陽(yáng)性者均不宜妊娠,一旦妊娠應(yīng)早期終止;如繼續(xù)妊娠,應(yīng)告知胎兒的危險(xiǎn)性。
3、盡可能縮短破膜距分娩的時(shí)間;盡量避免使胎兒暴露于血液和體液危險(xiǎn)增加的操作,如胎兒頭皮電極、胎兒頭皮pH測(cè)定。
4、注意分娩時(shí)新生兒眼和臉的保護(hù)。
