由于妊娠期孕婦的免疫功能降低，因此，妊娠期感染艾滋病病毒后，病情發(fā)展較為迅速，癥狀較重。艾滋病病毒可通過胎盤血液循環(huán)造成宮內(nèi)感染，分娩過程中接觸的產(chǎn)道分泌物、血液及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)亦可感染新生兒。

　　HIV感染之孕婦在妊娠期可通過胎盤傳染給胎兒?；蚍置鋾r經(jīng)軟產(chǎn)道及出生后經(jīng)母乳喂養(yǎng)感染新生兒。

　　一、機會性感染

　　1、原蟲感染

　?。?）弓形體?。撼Ｓ蓄^痛、發(fā)熱、腦膜腦炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等，診斷主要靠檢測血中抗弓形體IgM抗體(+)或頭顱CT見典型環(huán)圈狀病變。

　?。?）隱孢子蟲腸炎：主要有腹瀉，為水樣便，有時量很多，可致脫水及電解質(zhì)紊亂。

　　2、細(xì)菌性感染

　　有革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌常繼發(fā)于一些并發(fā)癥，最多見的是結(jié)核桿菌和鳥型分支桿菌，臨床肺結(jié)核進(jìn)展很快，可見空洞和痰菌陽性，治療較困難亦有全身播散性結(jié)核。

　　3、真菌感染

　　常見口腔念珠菌感染，亦有食管氣管或結(jié)腸念珠菌感染；

　　卡氏肺孢子蟲肺炎：近年發(fā)現(xiàn)卡氏肺孢子蟲的DNA更像真菌，因此將之歸在真菌性感染。主要表現(xiàn)為低熱、干咳少痰，呼吸困難活動后加重，體檢有輕度紫紺，兩肺偶有痰鳴音，很少聞及濕啰音，血氣氧分壓下降明顯，胸片可見肺紋理增多，或斑片陰影，嚴(yán)重時兩肺有大片融合陰影呈毛玻璃狀，若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查可找到卡式肺囊蟲滋養(yǎng)體和包囊；③隱球菌腦膜炎及組織胞漿菌或青霉素的全身性感染亦屢見報道。

　　4、病毒性感染

　　可見乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、單純皰疹病毒(HSV)、帶狀皰疹病毒(HZV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。

　　二、惡性腫瘤

　　1、卡波濟肉瘤

　　可在皮膚或黏膜上包括肺和食道胃腸均可見，診斷需靠活檢做病理檢查。

　　2、淋巴瘤

　　常有持續(xù)發(fā)熱，全身淋巴結(jié)腫大，診斷亦要靠活檢送病理。3、常見營養(yǎng)不良由于發(fā)熱、腹瀉各種感染或腫瘤消耗過多，而患者又食欲減退，時間長會造成營養(yǎng)不良甚至于惡液質(zhì)。

　　由于妊娠期孕婦的免疫功能降低，因此，妊娠期感染艾滋病病毒后，病情發(fā)展較為迅速，癥狀較重。

　　患者可有明顯的發(fā)熱，疲乏、盜汗，出現(xiàn)不易控制的體重減輕(>10％)，持續(xù)性腹瀉，持續(xù)性發(fā)熱(>38℃)3個月以上、淺表淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)；并出現(xiàn)嚴(yán)重的免疫缺陷的臨床表現(xiàn)，CD4細(xì)胞可能少于200/muL，如：細(xì)胞免疫反應(yīng)遲緩，機會性感染及惡性腫瘤，可累及全身各個系統(tǒng)及器官，且常有多種病原體引起感染和腫瘤并存。

　　預(yù)防原則是避免直接接觸HIV感染者的血液，唾液，淚水，乳汁，尿液，糞便，精液及陰道分泌物等，具體措施包括：

　　1、加強與HIV及AIDS有關(guān)的性知識，性行為的健康教育，潔身自好，防止與HIV感染者發(fā)生性接觸，避免性接觸感染人類免疫缺陷病毒。

　　2、防止注射途徑的傳播。

　　3、加強血制品管理。

　　4、女性HIV感染者特別是HIV-1感染者應(yīng)盡量避免妊娠，以防止母嬰傳播。

　　1、實驗室檢查：HIV感染的確診必須依靠實驗室檢查。

　　2、吭體檢測：應(yīng)對高危人群進(jìn)行HIV：吭體檢測，HIV抗體陽性方可確診為急性HIV感染。

　　3、血清：無任何臨床表現(xiàn)，HIV抗體陽性，CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)正常，CD4/CD8值>1，血清p24抗原陰性應(yīng)診斷為無癥狀HIV感染。

　　診斷艾滋病除具有流行病史、臨床表現(xiàn)外，應(yīng)有抗HIV抗體檢測陽性，CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)。

　　根據(jù)病情臥床休息，給予高熱量、多維生素飲食。飲食宜進(jìn)高蛋白、高糖、富含膠原、微量元素(銅、鋅、鐵、鈣)及維生素a、c豐富的食，如瘦肉、豬皮、肝、蛋黃、豆制品、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果等，以補充足夠的營養(yǎng)，可以促進(jìn)傷口愈合及機體恢復(fù)。避免過于油膩，不應(yīng)該選擇的食物：腐乳、蔥、辣椒、韭菜等食物。注意預(yù)期的檢查。

　　1、對已感染HIV的婦女進(jìn)行“不供血，終止妊娠，固定性伴侶，避孕套避孕”的宣教。

　　2、艾滋病患者和HIV抗體陽性者均不宜妊娠，一旦妊娠應(yīng)早期終止；如繼續(xù)妊娠，應(yīng)告知胎兒的危險性。

　　3、盡可能縮短破膜距分娩的時間；盡量避免使胎兒暴露于血液和體液危險增加的操作，如胎兒頭皮電極、胎兒頭皮pH測定。

　　4、注意分娩時新生兒眼和臉的保護(hù)。