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皮膚松弛

  廣義上講,皮膚松弛癥是一種癥狀,它可由各種不同的原因所引起。臨床上表現(xiàn)為皮膚松弛,起皺褶。過(guò)度松弛可使皮膚形成有蒂的懸吊,因重力作用而下垂。狹義的皮膚松弛癥特指皮膚彈性纖維先天發(fā)育缺陷而引起的以皮膚松弛下垂為特征的疾病,皮膚松弛表現(xiàn)以面部最為顯著,患者常有眼瞼、面頰頸部松弛和下垂而呈現(xiàn)典型的“獵犬臉”。它不包括繼發(fā)于其他病變引起的皮膚松弛,而且可侵犯人體其他結(jié)締組織,如血管、心臟、肺、泌尿道等。

  皮膚松弛癥的遺傳模式和臨床表現(xiàn)具有多樣性,可分為常染色體顯性遺傳型、常染色體隱性遺傳型及X連鎖隱性遺傳型。遺傳性皮膚松弛癥通常在出生時(shí)或嬰兒期發(fā)病,起初為水腫性改變,以后水腫處皮膚逐漸出現(xiàn)松弛的皺褶,癥狀逐漸加重,使患者呈現(xiàn)過(guò)早衰老的外觀。由于缺乏彈性,皮膚提捏后不能短時(shí)間內(nèi)回復(fù)至原狀。

  該病的主要治療方法是整形外科手術(shù)治療,早期進(jìn)行整形手術(shù)治療不但能改善患者的外觀和功能,對(duì)患者心理健康更有積極的作用。

目錄
1.皮膚松弛的發(fā)病原因有哪些 2.皮膚松弛容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.皮膚松弛有哪些典型癥狀 4.皮膚松弛應(yīng)該如何預(yù)防 5.皮膚松弛需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.皮膚松弛病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療皮膚松弛的常規(guī)方法

1皮膚松弛的發(fā)病原因有哪些

  醫(yī)學(xué)表明:皮膚松弛癥的發(fā)病機(jī)理還不十分清楚。多數(shù)病例為散發(fā)性,由常染色體隱性基因所決定,也有少數(shù)顯示常染色體顯性遺傳。

  遺傳性皮膚松弛癥的致病基因有多個(gè),主要包括ELN、FBLN5、PYCR1和ATP7A等等。其中ELN基因編碼彈力蛋白,作為彈性纖維的主要成分,彈力蛋白廣泛存在于結(jié)締組織中,賦予組織彈性回復(fù)力和對(duì)外耐受力。ELN基因突變導(dǎo)致彈力蛋白合成與分泌障礙,造成彈力蛋白結(jié)構(gòu)異常而致病。FBLN-5是一個(gè)胞外基質(zhì)糖蛋白,廣泛分布于富含彈性蛋白的組織中,可通過(guò)與其它胞外蛋白相互作用而調(diào)節(jié)基質(zhì)的結(jié)構(gòu)。FBLN5基因的突變可導(dǎo)致彈性蛋白錯(cuò)誤的折疊,進(jìn)而蛋白分泌受阻影響了其與原彈性蛋白和原纖維蛋白的結(jié)合,最終產(chǎn)生皮膚松弛癥的病變。PYCR1編碼的蛋白質(zhì)位于線粒體內(nèi),PYCR1基因突變?cè)斐删€粒體功能改變及結(jié)締組織老化,進(jìn)而造成皮膚松弛癥患者早衰的表現(xiàn)。ATP7A基因編碼ATP7A蛋白,是銅離子進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的離子泵。發(fā)生突變時(shí)ATP7A蛋白表達(dá)減少或功能障礙甚至喪失,從而導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)銅的轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,造成結(jié)締組織異常和進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性,最終導(dǎo)致X-連鎖隱性遺傳性皮膚松弛癥與門(mén)克斯病的臨床表現(xiàn)。

  獲得性皮膚松弛癥可起病于任何年齡。本病基本病因不明,可能與生化缺陷致彈性組織合成異常、彈性纖維減少以及與銅代謝異常、體液免疫異常等因素有關(guān)。

2皮膚松弛容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  遺傳型,出生時(shí)可能已經(jīng)存在皮膚松弛或以后有進(jìn)一步發(fā)展,所有的皮膚通常松弛并折疊懸掛,最明顯的是面部,受累患兒有一種悲哀的,或丘吉爾似的面容。一個(gè)鉤型鼻是特征性的。胃腸道疝氣和憩室常見(jiàn)。嚴(yán)重受累患者進(jìn)行性的肺氣腫可以引起肺源性心臟病。

  獲得性皮膚松弛癥的臨床表現(xiàn)與遺傳型明顯不同(晚發(fā)性,異常皮膚的分布和表現(xiàn)不同,沒(méi)有鉤狀鼻)。通常在兒童或青少年中,可以發(fā)生在嚴(yán)重的疾病如發(fā)熱,多發(fā)性漿膜炎,或多型紅斑之后。在成人,可以隱匿發(fā)病,有時(shí)因主動(dòng)脈破裂和肺部并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。

3皮膚松弛有哪些典型癥狀

  一般將皮膚松弛癥分為先天性、獲得性和局限性三種,以先天性為多見(jiàn)。

  (一)先天性皮膚松弛癥

  常見(jiàn)的臨床癥狀為皮膚松弛、多發(fā)性疝、憩室及肺氣腫等。

  出生時(shí)或生后不久即可見(jiàn)皮膚松弛。起初為水腫性改變,以后皮膚漸漸松弛、下垂、多皺折,癥狀逐漸加重。全身皮膚均可受影響,以頸、面和皮膚皺折部位最為明顯,使幼兒呈現(xiàn)老年外貌。過(guò)度的皮膚皺折可使皮膚形成有蒂的皮膚懸吊,上眼瞼皮膚下垂可妨礙視線,下眼瞼下垂可形成外翻。

  肺氣腫為皮膚松弛癥的常見(jiàn)表現(xiàn)。其病變程度不等,輕者可不引起癥狀,嚴(yán)重者為致死的主要原因。肺氣腫的嚴(yán)重性與皮膚病變程度一致。有時(shí)肺氣腫為首先出現(xiàn)的癥狀。肺氣腫明顯者可出現(xiàn)呼吸困難,平臥時(shí)更加明顯。肺功能檢查明顯不正常。X線檢查可見(jiàn)透明度增加、橫膈扁平、肋間隙增寬等典型征象。有時(shí)伴有支氣管周?chē)w維化,易并發(fā)支氣管肺炎。

  結(jié)締組織發(fā)育缺陷形成的多發(fā)性疝和憩室為另一常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)?;颊呖梢园l(fā)生膈疝、臍疝、腹股溝疝、胃腸道多發(fā)性憩室、胃粘膜脫垂、直腸粘膜脫垂、膀胱多發(fā)性憩室等。臨床上相應(yīng)產(chǎn)生各種不同的癥狀,如腹痛、腹脹、嘔血、腹瀉、便秘、便血以及尿頻、尿急、血尿等膀胱刺激癥狀。胃腸道X線檢查可見(jiàn)胃粘膜多皺折和脫垂。膀胱造影可見(jiàn)一些大小不等之憩室膨出陰影。

  心血管方面有時(shí)可見(jiàn)到心界擴(kuò)大,左右心室肥厚,主動(dòng)脈和其他大血管擴(kuò)張或伴有先天性卵圓孔未閉。心電圖檢查可出現(xiàn)心室肥厚,束支傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重者可并發(fā)肺心病和充血性心力衰竭。

  此外,還可見(jiàn)到眼角膜環(huán)狀血管翳,體毛稀少,牙齒疏松,舌面龜裂,懸雍垂延長(zhǎng),咽部粘膜增厚,喉部聲帶松弛延長(zhǎng)而致聲音嘶啞。外生殖器呈嬰兒型,青春期后男性往往有陽(yáng)痿癥狀等。

 ?。ǘ┇@得性皮膚松弛癥

  其臨床表現(xiàn)如皮膚松弛、肺氣腫、多發(fā)性憩室和心血管改變等,與先天性皮膚松弛癥基本相似。其特征性改變?yōu)榘l(fā)病年齡晚,一般在青年或成年之后發(fā)病。發(fā)病前有某些其他皮膚病史,如濕疹、蕁麻疹、反復(fù)發(fā)作的多形紅斑等,亦有報(bào)道于青霉素過(guò)敏性藥疹之后發(fā)生皮膚松弛者。面部表現(xiàn)亦有區(qū)別,先天性皮膚松弛患者面部畸形主要為鉤狀鼻,而獲得性皮膚松弛癥患者鼻外形大多正常,一般不伴有毛發(fā)稀少、牙齒稀疏、嬰兒型外生殖器等發(fā)育上的缺陷。家族遺傳史亦有助鑒別,獲得性皮膚松弛無(wú)家族發(fā)病史。

 ?。ㄈ┚窒扌云つw松弛癥

  一般為皮膚肉芽腫性疾病,如結(jié)節(jié)病、梅毒等引起的繼發(fā)性改變。有時(shí)也發(fā)生于彈力纖維假黃瘤或多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤之后。常在出生后不久即有皮膚松弛癥。病變部位一般在腹或胸部。常伴有腹部肌肉發(fā)育不良、胸部畸形和縱膈疝等。

4皮膚松弛應(yīng)該如何預(yù)防

  在皮膚松弛之前,有效的做好預(yù)防皮膚松弛的工作,就能防止或者延緩皮膚松弛,使肌膚長(zhǎng)時(shí)間保持年輕態(tài)。以下方法更好的預(yù)防皮膚松弛:

  保持皮膚清潔

  面部油污、灰塵太重,著妝時(shí)間太長(zhǎng)或者卸妝不徹底,會(huì)造成皮膚毛孔堵塞,難以自然呼吸,引發(fā)炎癥或者皮膚營(yíng)養(yǎng)失衡,長(zhǎng)此以往,就會(huì)造成皮膚張力缺失,沒(méi)有彈性,形成皮膚松弛。日常應(yīng)注意每天徹底清潔皮膚,并使用材質(zhì)天然,柔和無(wú)刺激性保濕營(yíng)養(yǎng)水,在保持清潔的同時(shí)為皮膚補(bǔ)水補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)皮膚活力,預(yù)防皮膚松弛。

  保持飲食均衡

  暴飲暴食會(huì)造成脾胃負(fù)擔(dān)過(guò)重,同時(shí)造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,使皮膚不能保持正常的新陳代謝,造成皮膚被過(guò)度撐開(kāi)失去原有彈性而松弛;而節(jié)食減肥會(huì)造成皮膚營(yíng)養(yǎng)過(guò)快流失而得不到有效補(bǔ)充,在皮下形成空洞,使皮膚凹陷松弛。因此有效的保持正常飲食營(yíng)養(yǎng)也是預(yù)防皮膚松弛很重要的環(huán)節(jié)。

  注意防曬

  90%以上的皮膚松弛都是過(guò)度的陽(yáng)光紫外線照射所造成,一是形成光老化,二是造成體內(nèi)形成大量自由基使皮膚被過(guò)度氧化失去彈性而造成皮膚松弛。一定要注意時(shí)時(shí)刻刻做足防曬的工作,同時(shí)可以多吃一些新鮮蔬果及富含膠原蛋白的食物,如葡萄、西紅柿,胡蘿卜、紅酒、綠茶等食物通過(guò)大量有效補(bǔ)充天然維生素C對(duì)抗皮膚氧化松弛,豬腳等食物富含大量的膠原蛋白,可增強(qiáng)皮膚的結(jié)構(gòu)支撐力,同時(shí)加強(qiáng)皮膚的鎖水保濕,使皮膚保持緊繃有彈性。

  補(bǔ)充適當(dāng)?shù)慕退?/p>

  酵素是人體內(nèi)很重要的一種物質(zhì),酵素的缺乏使細(xì)胞活力下降,蛋白質(zhì)分解能力減弱,氣血不足,從而導(dǎo)致皮膚松弛問(wèn)題的出現(xiàn),長(zhǎng)期長(zhǎng)生酵素能提高人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收,提高人體免疫力,中和自由基,維持人體酸堿平衡,解除蛋白質(zhì)變性,延緩衰老,改善因衰老所帶來(lái)的皮膚松弛的問(wèn)題。

  保持良好表情

  偏嚼、皺眉、抬眉、瞇眼、喜怒無(wú)常等不良情緒和表情會(huì)造成局部皮膚的過(guò)度運(yùn)動(dòng)及肌肉緊張,從而使皮膚因勞累過(guò)度又得不到有效的休息而形成皮膚松弛。

  適當(dāng)去角質(zhì)

  過(guò)度去除皮膚的角質(zhì)會(huì)是皮膚變薄而失去有效的天然保護(hù)屏障,遭受不良環(huán)境的侵害,同時(shí)皮膚會(huì)變干變敏感,容易產(chǎn)生皮膚松弛。去角質(zhì)最好1個(gè)月輕微適度的做一次。

  減少抽煙酗酒

  煙酒中都含有大量刺激性的物質(zhì),皮膚長(zhǎng)久的因?yàn)檫@些物質(zhì)的刺激會(huì)使其失去活性變的松弛。

  保證充足睡眠

  睡眠不足會(huì)使皮膚的新陳代謝負(fù)擔(dān)加重,得不到有效的休息,長(zhǎng)久的疲勞作戰(zhàn)也會(huì)使皮膚失去彈性而松弛。

5皮膚松弛需要做哪些化驗(yàn)檢查

  1.皮膚病理學(xué)檢查

  2.染色體檢查。皮膚松弛癥一般由三種原因引起:

  一是常染色體顯性遺傳,該種遺傳特征是每一代都有這樣的疾病。

  二是常染色體隱性遺傳,該遺傳疾病一般發(fā)于兒童,不一定每代都發(fā)病,只是母體攜帶了某種不健康基因,遺傳給了孩子,同時(shí)有很多并發(fā)癥比如疝氣、肺炎、哮喘。從目前情況來(lái)看,麗麗的疾病很有可能是由第二種情況引起的;

  三是X性聯(lián)遺傳,但一般只發(fā)于男孩。

6皮膚松弛病人的飲食宜忌

  皮膚松弛在飲食方面應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。

  1、適量飲水

  人體組織液里含水量達(dá)72%,成年人體內(nèi)含水量為58%-67%。當(dāng)人體水分減少時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥,皮脂腺分泌減少,從而使皮膚失去彈性,甚至出現(xiàn)皺紋。為了保證水分的攝入,少女每日飲水量應(yīng)為1200毫升左右。

  2、常吃富含維生素的食物

  維生素對(duì)于防止皮膚衰老,保持皮膚細(xì)膩?zhàn)虧?rùn)起著重要作用。日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)維生素E對(duì)于皮膚抗衰有重要作用。因?yàn)榫S生素E能夠破壞自由基的化學(xué)活性,從而抑制衰老。

  維生素E還有防止脂褐素沉著于皮膚的作用??茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn),脂褐素的生成與過(guò)氧化脂類有關(guān)。含維生素E多的食物有卷心菜、葵花籽油、菜籽油等。維生素A、B 2也是皮膚光滑細(xì)潤(rùn)不可缺少的物質(zhì)。

  當(dāng)人體缺乏維生素A時(shí),皮膚會(huì)變得干燥、粗糙有鱗屑,若缺乏維生素B2時(shí),會(huì)出現(xiàn)口角乳白、口唇皮膚開(kāi)裂、脫屑及色素沉著。富含維生素A的食物有動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、牛奶、奶油、禽蛋及橙紅色的蔬菜和水果。富含維生素B2的食物有肝、腎、心、蛋、奶等。

  3、多食含鐵質(zhì)的食物

  皮膚光澤紅潤(rùn),需要供給充足的血液。鐵是構(gòu)成血液中血紅素的主要成分之一,故應(yīng)多食富含鐵質(zhì)的食物。如動(dòng)物肝臟、蛋黃、海帶、紫菜等。

  4、增加富含膠原蛋白和彈性蛋白食物的攝入量

  膠原蛋白能使細(xì)胞變得豐滿,從而使肌膚充盈,皺紋減少,彈性蛋白可使人的皮膚彈性增強(qiáng),從而使皮膚光滑而富有彈性。富含膠原蛋白和彈性蛋白多的食物有豬蹄、動(dòng)物筋腱和豬皮等。

  5、要注意堿性食物的攝入

  日常生活中所吃的魚(yú)、肉、禽、蛋、糧谷等均為生理酸性。重量酸性食物會(huì)使體液和血液中乳酸、尿酸含量增高。當(dāng)有機(jī)酸不能及時(shí)排出體外時(shí),就會(huì)侵蝕敏感的表皮細(xì)胞,使皮膚失去細(xì)膩和彈性。為了中和體內(nèi)酸性成分,故應(yīng)吃些生理堿性食物,如蘋(píng)果、梨、柑桔和蔬菜等。

  除了以上幾點(diǎn)以外,皮膚還要避免外界的刺激。夏天的烈日,冬季的寒風(fēng),都會(huì)使皮膚變得粗糙,因而要根據(jù)季節(jié)的變化,適時(shí)采取防護(hù)措施。皮膚的清洗不要過(guò)于頻繁。如反復(fù)摩擦,會(huì)使被破壞的皮膚細(xì)胞來(lái)不及再生。注意保護(hù)皮膚,避免接觸過(guò)酸過(guò)堿性物質(zhì),根據(jù)自己的皮膚選擇合適的化妝品和清潔品,適當(dāng)進(jìn)行按摩。

7西醫(yī)治療皮膚松弛的常規(guī)方法

  西醫(yī)治療皮膚松弛有以下幾點(diǎn):

  1、療版電波拉皮

  醫(yī)療版電波拉皮--時(shí)光雕塑療法(Thermage),全球唯一真正替代并超越手術(shù)拉皮,無(wú)創(chuàng)傷,只需一次,全面解決松弛、下垂、皺紋三大年齡問(wèn)題。治療后皮膚不紅腫,可當(dāng)時(shí)化妝。所以即使是繁忙的上班族,也可以利用短暫的午休時(shí)間來(lái)接受冰電波拉皮時(shí)光雕塑療法(Thermage)的治療。

  對(duì)于皮膚松弛,電波拉皮有著集“安全、有效、無(wú)創(chuàng)、持久”于一體的完美效果。能夠準(zhǔn)確的將射頻能量作用于皮膚組織的支架層-真皮纖維框架層。其獨(dú)特的同步、雙向冷噴技術(shù),能夠在射頻能量發(fā)射之前及之后使皮膚表皮的溫度達(dá)到零下負(fù)26度,以確保在高能量射頻對(duì)真皮組織進(jìn)行加熱的過(guò)程中,真皮層保證達(dá)到60度以上的溫度時(shí)而表皮不受到燙傷。多種先進(jìn)專利技術(shù)的支持,能夠真正將治療的皮層強(qiáng)度、深度、溫度,良好的控制在理想程度,以確保最終有療效而無(wú)損傷。

  2、陣除皺提升術(shù)

  根據(jù)皮膚皺紋、下垂的具體情況,進(jìn)行多點(diǎn)陣、圈式治療:多點(diǎn)陣的治療,可以確保面部的絕對(duì)除皺、提升,又非常自然,

  3、臉娃娃-有效縮小毛孔

  目前為止,黑臉娃娃是收縮毛孔的不二選擇。操作時(shí)先將細(xì)微的黑色碳粉微粒涂在皮膚上(這是黑臉娃娃名稱的由來(lái)),待它滲入毛孔之后,再利用1064nm的單一波長(zhǎng)、低能量激光照射,將碳粉粒子爆破,產(chǎn)生熱能,刺激組織再生以及毛孔周?chē)谋砥?、真皮組織的新陳代謝,有效收縮毛孔。

  除收縮毛孔外,由于碳粉粒子爆破時(shí)能震碎表皮的臟污及角質(zhì),所以黑臉娃娃對(duì)于深層清潔皮膚、黑頭、膚色不均也有非常好效果。

  4、源性生長(zhǎng)因子

  內(nèi)源性生長(zhǎng)因子療法源自美容圣地瑞士,獲歐盟CE認(rèn)證。內(nèi)源性生長(zhǎng)因子療法,就是利用自身血液,用短短的一個(gè)半小時(shí)時(shí)間,制作出富含高濃度血小板和自體生長(zhǎng)因子的原液,并通過(guò)在皮膚組織中注射的方式,對(duì)皮膚進(jìn)行治療,對(duì)整個(gè)皮膚層進(jìn)行全面調(diào)節(jié)和再生改善,達(dá)到修復(fù)受損皮膚,延緩皮膚老化的目的。

  內(nèi)源性生長(zhǎng)因子非同尋常的效果在于它不只是針對(duì)某個(gè)特定皮膚層,而是對(duì)整個(gè)皮膚的所有構(gòu)造進(jìn)行再生修復(fù)及重新組合,可以使您在短短幾個(gè)月內(nèi)重現(xiàn)靚麗如新的面貌。

  另外,內(nèi)源性生長(zhǎng)因子對(duì)于祛除面部細(xì)紋(如魚(yú)尾紋)、頸紋有很好的效果。

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