強堿類中毒多為直接濺灑于皮膚、粘膜、眼所致的刺激與強腐蝕、灼傷，誤服也可中毒。強堿類由皮膚或消化道進入人體，經(jīng)血液循環(huán)分布于全身，部分被中和和解毒，而吸收過量者可發(fā)生堿中毒，其大部分自腎排出。強堿較強酸更具腐蝕性，迅速吸收組織水分，溶解組織蛋白，皂化脂肪，損壞細胞膜結(jié)構(gòu)，形成壞死性、深而不易愈合的潰瘍。

　　口服中毒重者，可并發(fā)吸入性肺炎、縱隔炎、胸膜炎、心包炎、聲門水腫而發(fā)生窒息、休克和昏迷，甚至死亡。吸入中毒，可致氣管及支氣管黏膜組織壞死，可出現(xiàn)咯血性痰及壞死組織，不及時搶救可出現(xiàn)肺水腫、休克和昏迷，甚至死亡。眼睛灼傷，重者可致失明。

　　誤服后導致口腔、咽部、食道及胃燒灼痛，腹部絞痛，流涎；嘔吐帶血的胃內(nèi)容物，呈強堿性；排出血性粘液糞便，口、咽處可見糜爛創(chuàng)面，先為白色，后變?yōu)榧t色或棕色。重癥有喉頭水腫、窒息、肺水腫、休克、食道及胃穿孔，后期可致消化道狹窄。食入固體強堿時，口腔可無明顯損傷，而食管與胃腐蝕很重，毒物吸收后，發(fā)生堿中毒?；颊哂袆×翌^痛，低鈣性手足搐搦，昏迷等。其他可有肝、腎等內(nèi)臟器官的損害，偶致急性腎功能衰竭。吸入中毒癥狀主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫，甚至窒息，接觸者主要為局部紅腫、水泡、糜爛、潰瘍等。

　　強堿類中毒如何預防？簡述如下：

　　1、改革完善生產(chǎn)工藝，減少腐蝕劑跑、漏、冒的現(xiàn)象。

　　2、加強宣傳，遵守操作規(guī)程，加強個人防護。

　　3、萬一出現(xiàn)事故，應徹底沖洗。

　　4、因強堿較強酸更具有腐蝕性，因此對誤服中毒者的口腔護理更為重要，因口腔粘膜的破潰、出血與劇烈疼痛，故護理動作應輕柔。先讓病人以清水反復漱口，再以2％硼酸水漱口，如口內(nèi)污垢過多，可用1.5％雙氧水除之。疼痛重時，可以1％地卡因噴霧止痛，然后可涂西瓜霜、錫類散，口腔潰瘍Ⅰ號散或口腔潰瘍Ⅱ號軟膏(其成分見強酸中毒口腔護理部分)，每日3～4次，以減少口內(nèi)繼發(fā)感染。

　　強堿類中毒應該做哪些檢查？簡述如下：

　　1、嘔吐物檢查。中毒后嘔吐物或清洗液中可測到相應的毒物。

　　2、胃液酸堿度(pH)檢查。

　　3、血液生化檢查。有助于診斷。

　　4、消化道內(nèi)鏡檢查?？设b定灼傷程度。

　　口服強堿后易造成胃、腸穿孔，切忌洗胃、催吐。速給弱酸劑中和，如食醋、桔汁、檸檬汁、3～5％醋酸或5％稀鹽酸口服，注意碳酸鹽中毒時忌用，以免因產(chǎn)氣過多而促發(fā)穿孔，繼之服用生雞蛋清加水、牛奶、植物油，保護消化道粘膜。避免吃堿性食物，以免加重病情。

　　強堿類中毒的治療方法簡述如下：

　　1、口服中毒者，立即口服1000—1500毫升清水，隨后服用食醋300—500毫升，爾后服牛奶、豆?jié){、蛋清或200毫升植物油。忌用強酸類，以免導致胃腸內(nèi)充氣引起穿孔。嚴禁催吐、洗胃，尤其是對于口服強堿中毒的病兒，以免堵塞氣管及加重食道和胃壁的損傷。適當輸液，糾正脫水、堿中毒及休克等。有手足搐搦癥時，靜脈緩注10％葡萄糖酸鈣溶液。早期應用1—2周腎上腺皮質(zhì)激素可預防消化道狹窄。

　　3、皮膚灼傷者，立即脫掉被污染的衣服，用清水反復沖洗身體，然后用O.005—0.01硼酸溶液清洗。皮膚灼傷可用清水沖洗，對Ⅱ、Ⅲ度灼傷，沖冼后用2％醋酸濕敷。

　　4、眼部被潑灑時，迅速應用大量清水沖洗，忌用酸性液體以中和堿劑，以免產(chǎn)生中和熱加重灼傷，并按眼灼傷處理。

　　5、對癥處理主要為止痛，防止休克和窒息避免胃腸穿孔。若皮膚出現(xiàn)潰瘍可應用抗菌軟膏預防傷口感染。