內(nèi)因

　　如果機(jī)體內(nèi)部的某些條件或狀況適合外界環(huán)境中致癌物質(zhì)的作用，這些人群就具備了癌癥發(fā)病的內(nèi)因。包括精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷與遺傳因素等。約有60％的癌癥患者在發(fā)病前有明顯的精神創(chuàng)傷史。內(nèi)分泌紊亂可能與乳腺癌、前列腺癌發(fā)病有關(guān)。先天性免疫缺陷或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制藥的人群中，腫瘤的發(fā)病率較高。遺傳因素與癌的發(fā)病有密切關(guān)系，如患有錯(cuò)構(gòu)瘤病綜合征、遺傳性皮膚病、染色體脆弱綜合征等遺傳病者，約10％發(fā)生惡性腫瘤，一些致癌外因誘發(fā)腫瘤時(shí)也都通過(guò)遺傳因素起作用。

　　外因

　　外界致癌因素是引起癌癥的重要刺激因素，大約80％～90％的癌癥是由環(huán)境因素引起的。已知致癌因素有化學(xué)、物理、生物、營(yíng)養(yǎng)等幾種，較重要的有以下幾項(xiàng)：

　　① 吸煙與被動(dòng)吸煙。肺癌病人中吸煙者是不吸煙者的10倍；吸煙者肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、口咽癌的發(fā)病率也比不吸煙者高。吸煙量與癌癥發(fā)病關(guān)系尚不明確，即使接觸煙草的煙霧量不大也會(huì)發(fā)生癌癥。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常生活在嗜煙者煙霧環(huán)境中的不吸煙者，發(fā)生癌癥的機(jī)會(huì)也多。

　　病因② 職業(yè)因素。因長(zhǎng)期接觸煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亞硝胺類(lèi)化合物等而致的職業(yè)性癌，可占全部癌癥的2％～8％。職業(yè)性癌一般有相當(dāng)長(zhǎng)的潛伏期，發(fā)生在皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的職業(yè)性癌較常見(jiàn)。

　?、?放射線及紫外線。電離輻射（X射線、γ射線）所誘發(fā)的癌癥約占全部癌癥的3％，紫外線照射可誘發(fā)皮膚癌或惡性黑色素瘤。

　?、?膳食。人類(lèi)的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣與消化道癌關(guān)系密切。膳食中脂肪過(guò)多易誘發(fā)乳癌、大腸癌；水果和蔬菜可降低大腸癌的發(fā)?。挥行┦称诽砑觿┚哂兄掳┳饔?；腌、熏食品和一些蔬菜、肉類(lèi)、火腿、啤酒中可能含有致癌的亞硝酸鹽和硝酸鹽；含有黃曲霉毒素的食品與肝癌發(fā)病可能有關(guān)。

　?、?藥物。治療癌癥的各種抗腫瘤藥特別是烷化劑，本身也具有致癌作用；此外，某些解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、抗組胺藥、激素類(lèi)等與癌癥的病因有關(guān)。

　?、?寄生蟲(chóng)與病毒。血吸蟲(chóng)病可引起膀胱癌；中華分枝睪吸蟲(chóng)可引起膽管癌。遷延性乙型肝炎所致的肝硬變患者容易發(fā)生肝癌；單純皰疹病毒與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。許多病毒可以誘發(fā)動(dòng)物腫瘤，但在人類(lèi)尚缺乏直接證據(jù)。

我國(guó)約80％患者發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤時(shí)已是中晚期，而造成患者痛苦、致殘、致死的最主要原因是腫瘤并發(fā)癥。腫瘤并發(fā)癥的基本內(nèi)容是：惡性腫瘤在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中直接或間接引起；由于手術(shù)、放化療（包括診斷）等導(dǎo)致的醫(yī)源性問(wèn)題。

　　腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥

　　1.腫瘤急癥：隨著腫瘤治療和維持方法的進(jìn)步，癌癥患者的生存期明顯改善，從而也增加了腫瘤急癥的發(fā)生率。腫瘤急癥的準(zhǔn)確診斷和治療，有助于改善腫瘤病人的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期，積極的預(yù)防和治療可防止和治愈這些并發(fā)癥，使更多的腫瘤病人得到適當(dāng)?shù)闹委熀陀行Ь徑狻?/p>

　　2.癌癥疼痛：疼痛是一種不愉快的感覺(jué)和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)或潛在的組織損傷。癌癥疼痛是指癌癥及癌癥相關(guān)性病變所致的疼痛，癌癥疼痛常為慢性疼痛。

　　3.化療后感染：感染是各種癌癥死亡的主要原因，約75％的急性白血病、50％的淋巴瘤因感染死亡。癌癥患者感染的危險(xiǎn)因素是多方面的，這包括癌癥本身的因素、癌癥化療的因素、以前是否接受抗生素治療等，其中以中性白細(xì)胞減少是癌癥合并感染的最重要因素之一。

一般把腫瘤的癥狀分為局部癥狀與全身癥狀兩部分。

　　局部癥狀

　　因?yàn)槟[瘤在原發(fā)病灶處的生長(zhǎng)導(dǎo)致該部位解剖結(jié)構(gòu)和組織形態(tài)發(fā)生變化，由此而引起相應(yīng)的功能改變。腫瘤在所占據(jù)的組織中形成腫塊，其大小、外形、界限、硬度、表面情況、與鄰近組織關(guān)系等可作為檢查與診斷腫瘤的依據(jù)。腫塊可引起繼發(fā)癥狀，如疼痛、壓迫、潰瘍、出血、感染、梗阻或功能障礙等，使病人感到不適與痛苦，特別是腫瘤壓迫與侵犯神經(jīng)時(shí)，會(huì)有不同程度的疼痛。根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)部位不同，還會(huì)有許多特殊癥狀，如胰頭癌、膽管癌可引起黃疸；腦室、腦膜腫瘤可引起顱壓升高等。

　　全身癥狀

　　腫瘤早期出現(xiàn)的全身癥狀一般比較輕微、局限；若能在出現(xiàn)早期癥狀時(shí)引起注意，即可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，及時(shí)進(jìn)行治療。早期癥狀成為惡性腫瘤的“報(bào)警信號(hào)”；在臨床上尤為重視惡性腫瘤出現(xiàn)的第一個(gè)惹人注意的早期癥狀，稱(chēng)之為“首發(fā)癥狀”。不同的腫瘤“報(bào)警信號(hào)”與“首發(fā)癥狀”不同。

　　腫瘤的全身癥狀與病期及腫瘤發(fā)生的部位有關(guān)。早期腫瘤常無(wú)全身癥狀，或僅有輕微乏力不適、食欲不振；中、晚期腫瘤，由于腫瘤消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并產(chǎn)生許多毒素，病人陸續(xù)出現(xiàn)較明顯的全身癥狀，如體重下降、虛弱、發(fā)熱、貧血、水腫、腹水、皮膚及關(guān)節(jié)疾患、廣泛臟器轉(zhuǎn)移所致的癥狀等 。

預(yù)防腫瘤：
　　一.正確觀念，積極預(yù)防，不要聽(tīng)天由命。
　　二.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要吸煙酗酒。
　　三.有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞。
　　世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3。其次，不酗酒，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和防癌保健品，如大棗、香菇、花椰菜等；保持良好的精神狀態(tài)；定期體檢；如有腫塊、可疑痣、胃部不適、吞咽困難、陰道出血、鼻出血、大便帶血，不規(guī)律便秘或腹瀉、嗆咳、血痰、胸痛、久治不愈的潰瘍、不明原因的消瘦等，及時(shí)檢查治療；患有萎縮性胃炎、乙肝、乳腺小葉增生等癌前病變者，盡早治病。上述措施均可有效地預(yù)防癌癥。
　　在競(jìng)爭(zhēng)壓力十分激烈的當(dāng)代社會(huì)，人們的疲勞感正在蔓延，最流行的問(wèn)候語(yǔ)由20年前的“吃了嗎”變成了如今的“吃力嗎”。不少35歲~50歲的社會(huì)主流每天都在為幸福美好的生活打拼，常年不知疲倦地工作，每天疲于奔命十余個(gè)小時(shí)，卻不知癌癥住在疲勞隔壁。

腫瘤診斷過(guò)程需要患者帶上詳細(xì)的病史并進(jìn)行身體和神經(jīng)檢查。另外，化驗(yàn)檢查和影像學(xué)研究可以幫助發(fā)現(xiàn)患者在檢查期間不明顯的健康情況。

　　腫瘤患者需要做的化驗(yàn)檢查

　　1、血液常規(guī)檢查(CBC)：檢查血液樣本中的紅血球、白血球和血小板數(shù)量。也評(píng)估血色素(攜氧蛋白質(zhì))和血球密度(紅血球的比例)。

　　2、全面代謝生化檢驗(yàn)：顯示患者的腎臟和肝功能、電解液和酸堿平衡度以及血糖值等信息。

　　3、紅細(xì)胞沉降率(SED率)：用于檢查發(fā)炎程度。

　　4、血清蛋白電泳(SPE)：用于計(jì)算血液樣本中各種蛋白質(zhì)的比例。

　　5、酸性磷酸酶：用來(lái)確定前列腺癌是否已擴(kuò)散(轉(zhuǎn)移)到身體的其他部位。

　　6、本周氏蛋白尿分析：本周氏蛋白是在尿液中發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)。檢測(cè)這些蛋白質(zhì)有助于診斷多種骨髓瘤或漿細(xì)胞瘤。

腫瘤患者宜吃的食物：

　　1.宜多吃具有抑制腫瘤生長(zhǎng)的食物：海參、香菇、銀耳、中華獼猴桃、薏米、菱及動(dòng)物的胰、肝、腎、脾、海魚(yú)等。

　　2.具有抑制頸動(dòng)脈體瘤作用的食物：大黃魚(yú)、鯊魚(yú)、海鰻、刀魚(yú)、鯇魚(yú)、帶魚(yú)、海螺、芋艿、涼粉果、無(wú)花果。

　　3.具有抑制神經(jīng)鞘瘤的食物：穿山甲、薏米、菱、牡蠣、鱟、海帶、蟹、海龜、蟶、海蜇、文蛤、黃魚(yú)鰾、老虎魚(yú)尾刺。

　　4.宜多吃具有減輕腫瘤壓迫癥的食物：對(duì)蝦、海蜇、蟹、鱘、鮑魚(yú)、鯧魚(yú)、鰻、芥菜、芋艿、馬魚(yú)。

　　腫瘤患者忌吃的食物：

　　1.忌煙、酒。

　　2.忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　3.忌油膩、油炸食品，如肥豬肉、羊肉等。

西醫(yī)治療良性腫瘤一般選用手術(shù)治療，原則為完整切除腫瘤，須在包膜外切除，條件許可時(shí)，應(yīng)同時(shí)切除包膜外少量正常組織，術(shù)后必須做病理檢查，明確診斷，防止惡性腫瘤的誤診。良性腫瘤的手術(shù)方式主要有以下兩種：

　　治愈性手術(shù)

　　治愈性手術(shù)是指手術(shù)范圍包括腫瘤全部及其在器官或組織的大部分或全部切除，必要時(shí)還要將該部位周?chē)牧馨徒Y(jié)整塊切除，即所謂根除術(shù)，如乳腺癌根治術(shù)，即是全部乳腺及胸大肌、胸小肌連同腋下的脂肪、淋巴組織做整塊切除，這種方式也可用于直腸癌、宮頸癌、頭頸部腫瘤。

　　姑息性手術(shù)

　　由于切除原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移病灶達(dá)不到根治，而做一些簡(jiǎn)單的手術(shù)，旨在防止和解除可能發(fā)生的癥狀，以提高生存質(zhì)量。姑息性手術(shù)常用術(shù)式：各種造瘦術(shù)，如胃造瘦、空腸造瘦、結(jié)腸造瘦等；器官部分或全部切除；腸管吻合轉(zhuǎn)流術(shù)；血管結(jié)扎術(shù)；神經(jīng)阻滯術(shù)。