結(jié)腸直腸損傷主要由于腹部遭受重物撞擊，如工傷、車禍、墜落、摔跌、斗毆、拳擊等鈍性暴力打擊，大腸位于后腹壁與前腹撞擊力之間，致使腸壁受傷、穿孔或斷裂。乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡檢查致結(jié)腸穿孔，偶見。

　　結(jié)腸直腸損傷一般有腹部或其他附近部位遭受外傷病史或有腸鏡檢查病史，傷后出現(xiàn)腹部疼痛或其他不適癥狀。結(jié)腸直腸損傷可并發(fā)細(xì)菌性腹膜炎、中毒性休克、腹膜后感染。手術(shù)治療后最常見的并發(fā)癥為腸道吻合口裂漏。

　　結(jié)腸直腸損傷一般有腹部或其他附近部位遭受外傷病史或有腸鏡檢查病史，傷后出現(xiàn)腹部疼痛或其他不適癥狀。具體的臨床表現(xiàn)如下：1、腹痛與嘔吐結(jié)、直腸穿孔或大塊毀損，腸腔內(nèi)糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部，隨之?dāng)U散至全腹部而成彌漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。2、腹膜刺激征。腹部壓痛、肌緊張及反跳痛，穿孔或破裂部位疼痛最明顯。3、腹部聽診。腸鳴音減弱甚至消失。4、直腸指檢。直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺，指套上并有血跡。結(jié)腸損傷僅少數(shù)有血跡。

　　結(jié)腸直腸損傷無特異預(yù)防措施，注意避免創(chuàng)傷。腹部外傷時警惕結(jié)腸直腸損傷，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

　　結(jié)腸直腸損傷的診斷除了依靠癥狀和體征，相關(guān)檢查也是必不可少的。臨床上常用的檢查如下：1、血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。2、X線對閉合性損傷，病人情況允許立位照片時，大都可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。3、B超、CT、MRI以上檢查不能明確診斷，可選擇性地用其中任何一二項檢查以助診斷。

　　結(jié)腸直腸損傷患者宜進(jìn)食柔軟、易消化、富營養(yǎng)的飲食，適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素。應(yīng)避免食用辛辣等刺激性和纖維多的食物，如辣椒、白薯、芹菜等多渣食物，也不宜吃多油食品及油炸食品。還要注意避免酒精、咖啡等刺激性食物及飲品。

　　結(jié)腸直腸損傷的治療主要是手術(shù)分期治療，具體如下：

　　一、一期縫合修補(bǔ)穿孔或腸切除吻合術(shù)

　　1、適應(yīng)證：受傷距手術(shù)時間在6h以內(nèi)；糞便外溢少，污染腹腔較輕；單一結(jié)、直腸傷，無合并其他內(nèi)臟傷或合并傷不重；病人全身情況較好；年輕患者；右半結(jié)腸損傷；平時創(chuàng)傷或戰(zhàn)時戰(zhàn)線穩(wěn)定。傷員手術(shù)后能留在手術(shù)單位觀察1周以上者。

　　2、手術(shù)方法：主要有穿孔縫合修補(bǔ)術(shù)，結(jié)腸切除對端吻合術(shù)，右半結(jié)腸切除、回腸末端與橫結(jié)腸吻合術(shù)。

　　二、分二期手術(shù)

　　1、適應(yīng)證：受傷距手術(shù)時間超過6h；腹腔內(nèi)糞便污染較重；合并全身多發(fā)性傷或腹內(nèi)多器官傷；病人全身情況較差，不能耐受較長時間手術(shù)；年紀(jì)較大；左半結(jié)腸損傷；戰(zhàn)時大量傷員，處理后不能留治在該救護(hù)站繼續(xù)留治觀察一周以上者。

　　2、手術(shù)方法：主要有結(jié)腸外置術(shù)、損傷腸襻縫合加近端外置術(shù)、縫合加外置術(shù)、直腸損傷縫合加乙狀結(jié)腸造口術(shù)。