1、發(fā)病原因

　　病因未明。個別的口炎性腹瀉的病人經(jīng)給以免谷膠食品后，癥狀得以改善，但以后發(fā)展為慢性潰瘍性空腸炎時，再給以免谷膠食品則不再能使癥狀緩解。兩者的關(guān)系尚不清楚。

　　2、發(fā)病機制

　　手術(shù)標本或尸解中可見空腸回腸有多發(fā)性潰瘍，潰瘍與潰瘍之間為平坦或正常黏膜。鏡下潰瘍處可見淋巴細胞、漿細胞和多核細胞浸潤，也可有嗜酸性粒細胞增多。腸壁可有斑狀增厚，無肉芽腫。炎癥浸潤和潰瘍可擴展到腸壁的全層。

該病易并發(fā)出血、穿孔、繼發(fā)感染、多發(fā)性膿腫。病程一般嚴重而且發(fā)展快，可在1～2年內(nèi)死于并發(fā)癥。出血的量與速度取決于被侵蝕的血管的種類和內(nèi)徑、血管的舒縮狀態(tài)，以及病人的凝血機制。毛細血管滲血，每天達到5～10ml，方可從糞便中測出潛血陽性。陽性可因飲食中的血紅蛋白、肌紅蛋白或來自植物中的過氧化物酶所造成。

主要癥狀為腹瀉，水樣大便，病程綿長，追溯病史往往在幼年期即已有腹瀉，病程中可有數(shù)天至數(shù)月的緩解階段，緩解期健康良好，無癥狀，但最終發(fā)展為慢性持續(xù)性頑固腹瀉，有的病人一開始即為脂肪瀉或以后發(fā)展為脂肪瀉，腹痛也是常見的癥狀，多為絞痛，若發(fā)生低蛋白血癥，常伴有四肢水腫，本病也容易發(fā)生腸出血和腸梗阻，往往成為第1次就診的原因，全身癥狀有發(fā)熱，體重下降和明顯消瘦，體檢病人呈惡病質(zhì)狀態(tài)，腹部脹滿，腸鳴亢進，可見腸型，腹部有輕壓痛，如發(fā)生潰瘍穿孔，則出現(xiàn)反跳痛等急性腹膜炎體征。

性生活過度對潰瘍性非肉芽腫性空腸回結(jié)腸炎的康復(fù)不利，因為疲勞是誘發(fā)該病的重要因素之一。處于進展期的病人最好不要懷孕，有研究證實懷孕可激發(fā)或加重病情。有感染、遺傳、精神因素及過敏等發(fā)病學(xué)說，但都不能完全解釋潰瘍性結(jié)腸炎的全貌。以下是慢性潰瘍非肉芽腫性空腸腸炎可能的病因?qū)W說。

　　1、X線鋇劑檢查

　　小腸呈現(xiàn)分節(jié)現(xiàn)象；不一定能發(fā)現(xiàn)潰瘍；腸管狹窄和擴張；節(jié)段性皺襞不規(guī)則或變粗。

　　2、小腸鏡檢查

　　可見空腸回腸有多發(fā)性潰瘍，潰瘍之間的黏膜變平或正常。

　　3、黏膜活檢

　　黏膜變平，與口炎性腹瀉無區(qū)別，對鑒別診斷幫助不大。

慢性潰瘍非肉芽腫性空腸回腸炎吃什么食物對身體好

　　飲食上應(yīng)食含有豐富蛋白質(zhì)類等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻。另外，虛證防治食品還有木耳、山藥、香菜、韭菜、茄子、芡實、菱、藕、茴香、荔枝、雞、羊肉、無花果等。

　　1、治療

　　免谷膠食物無效；抗生素?zé)o效。據(jù)報道，潑尼松(prednisone)每天40～80mg，可使某些病人病情緩解，但長期效果尚待今后評價。

　　2、預(yù)后

　　預(yù)后不佳，大多數(shù)在發(fā)病(持續(xù)性頑固性腹瀉)后1～5年死亡。死亡原因為腸穿孔及腹膜炎、多發(fā)性膿腫及敗血癥、不能控制的腸出血及慢性衰竭等。