眼前見黑點飛舞,猶如飛蚊故名。飛蚊癥是玻璃體內(nèi)的不透明物體投影在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生的。在光線明亮或白色背景襯托下,更為明顯。敏感的人甚至可以描繪出它們的種不同形狀。很多飛蚊癥長時間存在,終年不變,不影響視力,經(jīng)過檢查也沒有眼部器變,臨床上沒有多大重要性,不必顧慮。有些老年眼前突然出現(xiàn)一二個黑影而不伴其他癥狀,往往由于玻璃體后界膜脫離,一般也沒有多大危害。但如突然出現(xiàn)大量黑點,應(yīng)想到視網(wǎng)膜血管破裂出血或視網(wǎng)膜裂孔形成,可能是視網(wǎng)膜剝離的先兆,應(yīng)進一步詳細檢查眼底。脈絡(luò)膜炎時許多類性細胞或滲出物可以進入玻璃體內(nèi),也是病理性飛蚊癥的常見原因,但往往因為同時存在視力障礙而不易覺察。近視眼患者所感到的蚊癥,常與玻璃體液化變性有關(guān)。飛蚊癥(Floaters)一般上是由玻璃體變性引起的,是一種自然老化現(xiàn)象,也即隨著年紀老化,玻璃體會“液化”,產(chǎn)生一些混濁物。因而,飛蚊癥正式的名稱是“玻璃體混沌”或稱“玻璃體浮物”。應(yīng)針對病因治療玻璃體混濁,若為炎癥性者應(yīng)治病原。為了促進混濁吸收可全身使用碘劑(口服碘化鉀、注射安妥碘等)。玻璃體內(nèi)無血管,要使有效濃度的藥物進入玻璃體內(nèi)達到治療的目的是很困難的。因而對玻璃體混濁的治療,常不易收到滿意的效果。對于玻璃體混濁病期長,比較濃厚,尤已形成機化膜牽引視網(wǎng)膜者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。自玻璃體切割器問世后,過去認為無法治療的玻璃體混濁有了治療的希望。
飛蚊癥
- 目錄
- 1.飛蚊癥的發(fā)病原因有哪些 2.飛蚊癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.飛蚊癥有哪些典型癥狀 4.飛蚊癥應(yīng)該如何預(yù)防 5.飛蚊癥需要做哪些化驗檢查 6.飛蚊癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療飛蚊癥的常規(guī)方法
1飛蚊癥的發(fā)病原因有哪些
飛蚊癥是玻璃體混濁的自覺癥狀,一般是由玻璃體變性引起的。中醫(yī)認為該癥多屬肝、膽、腎三經(jīng)病變。肝腎精血不足,神水乏源;或失血過多,血虛生熱;或悲憂郁怒,肝火上炎;或熱病傷陰,真陰耗損;或血熱妄行,瘀血內(nèi)阻;或濕熱蘊移,濁氣上泛;或痰濕內(nèi)困,清竅蒙閉等證,每易患之。
玻璃體混濁是玻璃體最常見的一種病理變化,玻璃體本身或鄰近組織病變常導(dǎo)致玻璃體混濁。如果混濁程度厲害或混濁物出現(xiàn)在玻璃體中心軸部上時,視力就會減弱。正常的玻璃體是由極為細長的纖維絲所組成,纖維絲間隙充滿粘性半流體,還充滿粘蛋白,呈透明的凝膠狀態(tài)。隨著人的年齡增長,特別到了老年期,玻璃體發(fā)生退行性改變,使原來的凝膠狀態(tài)發(fā)生液化,出現(xiàn)細點狀、條狀、網(wǎng)狀等混濁,隨著眼球的轉(zhuǎn)動而飄浮游蕩。當(dāng)光線進入眼內(nèi)時,這些混濁的陰影透射到視網(wǎng)膜上,眼前就會出現(xiàn)飛蚊現(xiàn)象。 造成混濁的原因,除了玻璃體自身變性退化外,大多與鄰近組織炎變、出血(葡萄膜、網(wǎng)膜或視神經(jīng)乳頭發(fā)炎,網(wǎng)膜血管病變或其它血管破裂、血栓,及外傷出血)或后部玻璃體剝離有關(guān)。大病之后也容易出現(xiàn)有飛蚊癥現(xiàn)象。
2飛蚊癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1.視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離:由于玻璃體后脫離以及其它原因,視網(wǎng)膜上可以出現(xiàn)裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔,初期癥狀就是眼前"浮游物"數(shù)量的急劇增多,若放任下去將會導(dǎo)致失明。
2.玻璃體出血:糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血,血液一旦進入玻璃體就會突然感到飛蚊癥的癥狀或好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血和部位不同,可以引起不同程度的視力下降。如果出血少可以自愈。
3.葡萄膜炎:葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入,眼內(nèi)就會因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥,這時,白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內(nèi),從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時,"浮游物"增多,視力下降。
4.一般生理性飛蚊癥不會引發(fā)其他不適癥狀:治療生理性飛蚊癥不需任何藥物,發(fā)生的原因可能是由于過度用眼、長期的心理抑郁造成的。因此,生理性飛蚊癥患者只需要在平時多注意眼睛健康,多做戶外運動,練練體操,這樣可以增加自身免疫力。飲食方面要注意些,要飲存天然礦物質(zhì)的水。還要以米飯為主食,多吃一些綠色食品,蔬菜最好以涼拌為主。水果要吃一些爽口的。下來放松心情后眼睛大可恢復(fù)正常。
3飛蚊癥有哪些典型癥狀
以下歸納幾項飛蚊癥的危險癥狀:
?。?)有異常閃光。
?。?)短時間內(nèi)飛蚊不斷增加。
?。?)視線有被遮擋的感覺。
由于少數(shù)飛蚊癥是嚴重疾病的征兆,因此專家認為,若發(fā)現(xiàn)眼前有飛蚊群舞,應(yīng)該先作專科檢查,檢查以后,萬一不幸有嚴重的眼疾,那就要針對該眼疾治療。但一次檢查的結(jié)果并不等于永遠沒有問題。一旦有閃光、飛蚊突然增多,或出現(xiàn)視線被遮蔽等現(xiàn)象,就須要馬上再接受詳細的檢查。
飛蚊癥指眼前有飄動的小黑影,尤其看白色明亮的背景時癥狀更明顯,可能伴閃光感。玻璃體液化和后脫位是飛蚊癥的主要原因。70%的患者由此引起,但有1/4的患者可能有威脅視力的病變,其中主要的是視網(wǎng)膜裂孔形成。
有的人到眼科看病,自稱常會看到有黑點在眼前晃動,有時從眼簾一閃而過,有時聚而不散。形狀也時而變幻。當(dāng)患者在看藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時,更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。由于該癥的特點是患者眼前出現(xiàn)的黑點會隨著眼球的轉(zhuǎn)動而飛來飛去,又總抓不到、打不著,就好像飛蚊一般,醫(yī)學(xué)上稱之為飛蚊癥。
飛蚊癥是眼病中很特別也是相當(dāng)普遍的一種,40歲以上的中老年有此類癥狀者居多。高度近視眼患者,動過白內(nèi)障手術(shù)者,以及其它如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者,也會形成此病。
4飛蚊癥應(yīng)該如何預(yù)防
1、平時注意休息不要過度用眼睛,避免形成近視。切忌"目不轉(zhuǎn)睛",自行注意頻密并完整的眨眼動作,經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間,避免淚液蒸發(fā)。
2、不吹太久的空調(diào), 避免座位上有氣流吹過,并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。
3、多吃各種水果,特別是柑桔類水果,還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。
4、保持良好的生活習(xí)慣,睡眠充足,不熬夜。
5、避免長時間連續(xù)操作電腦,注意中間休息,通常連續(xù)操作1小時,休息5-10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。
6、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當(dāng)?shù)淖藙?,使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。
7、調(diào)整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米,而熒光屏應(yīng)略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率。
8、如果你本來淚水分泌較少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也最好使用透氧程度高的品種。
9、40歲以上的人,最好采用雙焦點鏡片,或者在打字的時候,配戴度數(shù)較低的眼鏡。
5飛蚊癥需要做哪些化驗檢查
見到飛蚊癥時,應(yīng)散瞳仔細檢查眼底,包括裂隙燈三面鏡檢查,僅有玻璃體后脫離的無需特殊治療,對有危害視力的病變應(yīng)按相關(guān)原則治療。
眼內(nèi)炎癥引起的飛蚊癥,感覺眼前黑影多為塵狀或絮狀,視力可有不同程度影響,檢眼鏡下建玻璃體有塵狀,絮狀漂浮物,裂隙燈三面鏡可見中周部脈絡(luò)膜炎癥引起的滲出,血管白鞘化等病理改變。
眼內(nèi)出血引起的飛蚊癥感覺眼前如煙云移動或墨汁樣下流的黑影,個別有紅色或橙色漂浮物,檢眼鏡或裂隙燈下見玻璃體內(nèi)厚薄不等的片狀,絮狀,團塊出血并看到引起出血的視網(wǎng)膜原發(fā)病變。因玻璃體后脫離牽引血管造成的出血常伴有視網(wǎng)膜裂孔,應(yīng)引起注意。
6飛蚊癥病人的飲食宜忌
飛蚊癥的出現(xiàn),除造成生活及工作不便之外,還可引起視網(wǎng)膜剝離或并發(fā)續(xù)發(fā)性青光眼等危險重疾,尤其是患有高度近視的人,更應(yīng)及時預(yù)防與治療。
1、要有足夠的維生素。維生素 A 是眼部必不可少的一種營養(yǎng)素;維生素 C 、維生素 E能破壞自由基,提高眼部免疫機能,防止視力下降;B 族維生素可促進眼內(nèi)細胞的新陳代謝,對眼疾患者很有幫助。像動物肝臟、蛋類、干豆類、肉類、蘑菇、新鮮蔬菜和水果中都含有大量的維生素,應(yīng)多吃。
2、多吃些海鮮類、未精制的谷物類、魚類食物。這些食物對眼睛很有幫助,因為它們當(dāng)中多含鋅、硒等礦物質(zhì),能夠緩解眼部疲勞,防止視力下降。
3、少喝含咖啡因的飲料,煙酒最好不要沾染,以免造成視力模糊,加重眼病。
4、飲食宜清淡,少食辛辣刺激性食物。
5、飲食上宜多配些能補肝益腎,補氣養(yǎng)血的食譜,對近視眼患者極有療效。
7西醫(yī)治療飛蚊癥的常規(guī)方法
飛蚊癥的病癥是:患者眼前會出現(xiàn)黑點,并且會隨著眼球的轉(zhuǎn)動而飛來飛去,好像飛蚊一般,其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。常見的情況是,當(dāng)病人在看藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時,更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。飛蚊癥常發(fā)生于40歲以上的中老年,高度近視眼患者,以及動過白內(nèi)障手術(shù)者,其他如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者,也會形成此病。
大多數(shù)的飛蚊癥是良性的,或稱“生理性飛蚊癥”,其特點是:如果患者兩眼都有飛蚊現(xiàn)象,無法確定是哪一只眼睛有飛蚊,若經(jīng)過一段時間,這些現(xiàn)象并沒有加重或產(chǎn)生變化,飛蚊位置也固定的話,多為良性。 相反的,飛蚊現(xiàn)象若突然發(fā)生,而且限于一眼,蚊子飛舞的方向又不定,黑影遮住視野,視力變差、視野缺損,這都是必須注意的惡兆。
飛蚊癥分為病理性飛蚊癥和生理性飛蚊癥兩種。病理性飛蚊癥是疾病的一種表現(xiàn),多由中高度近視、眼球內(nèi)部出血、炎癥等引起,需要針對病因進行治療才能痊愈。而生理性飛蚊癥則找不到病因,與在工作中使用電腦較多、工作壓力大、近距離閱讀多等誘因有關(guān)。
生理性飛蚊癥無需治療。 病理性混濁要針對原發(fā)病進行治療。 新鮮的玻璃體積血應(yīng)臥床休息,應(yīng)用止血藥物。 陳舊性出血者,應(yīng)用促進混濁吸收的藥物,如狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶。 嚴重病例一般治療無效者,可采用玻璃體切除術(shù)。
