最近研究認(rèn)為，眼表面的改變、基于免疫的炎癥反應(yīng)、細(xì)胞凋亡、性激素水平的改變等是干眼癥發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素，而各因素之間的關(guān)系尚未明了。病因可分為以下四類：

　　1、水液層淚腺淚液分泌不足

　　是最常見的干眼角度原因；先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào)，長期點(diǎn)某些眼藥水或服用某些藥物都會(huì)造成淚液分泌不足；長期戴隱形眼鏡者。

　　2、油脂層分泌不足

　　由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。

　　3、粘蛋白層分泌不足

　　缺乏維生素A1者、慢性結(jié)膜炎、化學(xué)性灼傷等。

　　4、淚液過度蒸發(fā)、淚膜分布不均勻

　　眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數(shù)減少、長時(shí)間停留在冷氣房或戶外強(qiáng)風(fēng)燥熱的環(huán)境中。

　　干眼癥可表現(xiàn)為淚膜中有粘液或較多碎屑，角膜上有絲狀物。在炎癥階段，可并發(fā)虹膜炎或虹膜睫狀體炎。此時(shí)若形成前房積膿，則為無菌性前房積膿。當(dāng)角膜潰瘍或基質(zhì)炎愈合、修復(fù)后，在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其對(duì)視力的影響，隨瘢痕的厚薄、大小及位置而異，同時(shí)可見下面的三種并發(fā)癥：

　　1、角膜云翳

　　薄云霧狀的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙燈檢查方法可發(fā)現(xiàn)。

　　2、角膜斑翳

　　較厚，呈灰白色混濁，半透明，肉眼即可看見。

　　3、角膜白斑

　　為最厚的角膜瘢痕，呈乳白色或瓷白色混濁，不透明，一望而知。

干眼癥是由于眼淚的數(shù)量少而導(dǎo)致的，一般干眼癥的常見癥狀有：干澀感、異物感、疼痛、畏光燒灼感、癢感、眼紅、視疲勞、視物模糊、視力波動(dòng)、瘙癢、刺痛、干燥、不適宜、異物感、易視疲勞、眼瞼變重、煩躁、注意力難以集中等癥狀。嚴(yán)重干眼者，可引起視力明顯下降而影響工作和生活，甚至導(dǎo)致失明。

冬天是干眼癥的高發(fā)時(shí)期，因冬天天氣干燥，導(dǎo)致眼睛水分流失過快，加上長時(shí)間對(duì)著電腦工作，很容易患上干眼癥。那么，在寒冷的冬天里，我們應(yīng)采取怎樣的措施來預(yù)防干眼癥的發(fā)生呢？

首先要做好環(huán)境方面的預(yù)防，那么在大家的工作和學(xué)習(xí)以及生活中上就要注意改善環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通，盡量少用空調(diào)冬季有暖氣的室內(nèi)溫度應(yīng)在18℃~20℃為宜，老年的房間溫度應(yīng)在22℃~24℃，濕度應(yīng)保持在50％~70％。

在給眼睛做護(hù)理保健的時(shí)候，有很多要留意的事項(xiàng)，所以大家一定要注意多眨眼睛，這也是給眼睛做護(hù)理的方法。因?yàn)槎嗾Ｑ劭纱偈箿I水的分泌和酶的分泌，使眼睛保持濕潤不干燥，是預(yù)防干眼癥最有效的方法。正常人眨眼是20次/分鐘左右。電腦前工作的人眨眼次數(shù)只是平時(shí)的1/3，因此常用電腦的人更應(yīng)多眨眼。

除了上面兩條預(yù)防保健之外，飲食以及運(yùn)動(dòng)也是相當(dāng)?shù)闹匾?，為預(yù)防干眼癥，建議多吃豆制品、魚，多喝牛奶等，還應(yīng)多吃富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E的食物。常飲枸杞菊花茶和綠茶可預(yù)防和改善干眼癥。此外，遠(yuǎn)離煙酒對(duì)防治干眼癥也非常重要。

　　干眼癥患者常常感覺到眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感等，一般本病需要進(jìn)行下面的檢查以便確診：

　　1、淚液分泌試驗(yàn)

　　正常值為10～15mm，大于10mm為低分泌，小于5mm為干眼。

　　2、淚膜破裂時(shí)間

　　小于10秒為淚膜不穩(wěn)定。

　　3、淚液蕨類試驗(yàn)

　　粘蛋白缺乏者，例如眼類天皰瘡、Stevens－Johnson綜合征，其“蕨類”減少甚至消失。

　　4、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查

　　干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生、角膜上皮結(jié)膜化。通過計(jì)算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度，可間接評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。

　　5、熒光素染色

　　陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

　　6、虎紅染色

　　敏感性高于熒光素染色，角膜、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞。

　　7、淚液溶菌酶含量

　　含量

　　8、淚液滲透壓

　　干眼癥和接觸鏡配戴者，淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L，即可診斷為干眼癥。

　　9、乳鐵蛋白

　　小于69歲的患者如低于1、04bg/ml，70歲以上的患者如低于0、85mg/ml，則可診斷干眼癥。

　　10、淚液清除率檢查

　　目的在于了解淚液清除有無延遲。應(yīng)用熒光光度測(cè)定法檢測(cè)。

　　11、干眼儀或淚膜干涉成像儀

　　了解淚膜脂質(zhì)層，干眼癥尤其LTD（脂質(zhì)缺乏性干眼癥）患者可見淚膜脂質(zhì)層異常，與標(biāo)準(zhǔn)圖像比照可推測(cè)干眼嚴(yán)重程度。

　　12、角膜地形圖檢查

　　盡量了解角膜表面的規(guī)則性，干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)比正常人增高，且參數(shù)越高干眼就越重。

　　13、血清學(xué)檢查

　　了解自身抗體的，干燥綜合征患者長見ANA抗體、類風(fēng)濕因子等陽性。此項(xiàng)有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。

　　目前世界上正有數(shù)以百萬計(jì)的患者正在經(jīng)受干眼癥的困擾，并且隨著電腦電視的普及干眼癥患者有增多的趨勢(shì)。對(duì)于干眼癥患者來說，除了正常的治療手段之外，通過飲食的方法對(duì)防治干眼癥也有一定的幫助。

　　1、百合紅棗粥

　　百合10克，山藥15克，薏仁20克，紅棗(去核)10個(gè)。將上述材料洗凈，共同煮粥食用。

　　功效：百合滋陰降火；山藥滋腎潤肺；薏仁利濕健脾、清熱排膿；紅棗素有天然維生素丸之稱，不但富含維生素C，也含有大量的維生素A。此粥不但防治干眼癥效果好，而且還用于明目。

　　2、核桃仁

　　每晚嚼食兩個(gè)，可緩解癥狀。

　　功效：核桃仁富含脂肪油、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等營養(yǎng)成分，有補(bǔ)腎固精，滋肝明目的功效。

　　3、枸杞子

　　每日15克，洗凈后嚼服或煮水服。

　　功效：枸杞子養(yǎng)陰明目，能促進(jìn)修復(fù)病變的角膜，提高機(jī)體抗病能力。

　　目前尚無有效治療干眼癥的方法，治療主要是對(duì)癥處理，為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏；或用電烙封閉小淚點(diǎn)，以減少淚液的流出。對(duì)于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥，可行眼瞼成形術(shù)。一旦瞼裂閉合不全得到矯正，結(jié)膜還可在一定程度上得到恢復(fù)。

　　1、局部治療

　　干眼癥的局部治療主要應(yīng)用魚肝油滴眼，同時(shí)應(yīng)用抗生素溶液及眼膏，以預(yù)防和治療繼發(fā)感染、角膜潰瘍及角膜軟化，并要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。

　　2、全身治療

　　干眼癥的全身治療主要是改善患者的營養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、豬肝含胡羅卜素的蔬菜；口服魚肝油，如有消化不良或胃腸道疾病患者可肌肉注射維生素A或AD，每天1次；全身合并癥應(yīng)與兒科或內(nèi)科協(xié)助共同采取積極治療措施。