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虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥

  虹膜角膜內(nèi)皮綜合征是由角膜內(nèi)皮異常所引起的一組疾病,其病變包括角膜水腫、角膜內(nèi)皮膜增生、房角粘連、虹膜萎縮性改變和繼發(fā)青光眼。本病好發(fā)于20~30歲女性。單眼發(fā)病,無遺傳傾向?;颊哂袉窝垡暳δ:安贿m感。80%以上患眼都有角膜內(nèi)皮、虹膜、房角異常改變及青光眼。早期用藥物常能控制眼壓,但隨著病變不斷發(fā)展,青光眼及角膜水腫逐漸加重,最終需行濾過手術(shù)及角膜移植術(shù)。

目錄
1.虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥的發(fā)病原因有哪些 2.虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥有哪些典型癥狀 4.虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥應(yīng)該如何預(yù)防 5.虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥需要做哪些化驗檢查 6.虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥的常規(guī)方法

1虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥的發(fā)病原因有哪些

  本病可能與皰疹病毒感染有關(guān),前房角內(nèi)皮化和虹膜周邊前粘連是眼壓增高、繼發(fā)性青光眼的原因。虹膜角膜內(nèi)皮綜合征的病因至今尚無定論,目前根據(jù)臨床及組織病理學(xué)的研究有以下幾種學(xué)說:Compbell膜學(xué)說、缺血學(xué)說、神經(jīng)嵴細(xì)胞學(xué)說、炎癥學(xué)說。

2虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥的并發(fā)癥較為嚴(yán)重,如不及時治療將會對視力造成嚴(yán)重影響。主要的并發(fā)癥包括大泡性角膜病變、虹膜周邊前粘連及虹膜萎縮等。

3虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥有哪些典型癥狀

  本病在臨床上分為下述3種情況,不同類型的臨床表現(xiàn)分別如下:

  一、原發(fā)性進行性虹膜萎縮:1、多見于年輕女性。2、角膜水腫,內(nèi)皮細(xì)胞增生,向虹膜面延伸,累及房角。3、虹膜呈慢性進行性萎縮,可形成穿孔,瞳孔緣色素外翻,瞳孔變形。4、房角粘連,其范圍隨病情進展而逐漸擴大。5、眼壓升高,在房角粘連到一定程度時,即可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。

  二、Chandler綜合征:1、多見于年輕女性。2、角膜水腫,內(nèi)皮營養(yǎng)不良,可發(fā)生大泡性角膜炎。3、虹膜萎縮較輕不形成穿孔,瞳孔緣色素外翻不突出。4、房角關(guān)閉,當(dāng)角膜內(nèi)皮細(xì)胞增生向虹膜面延伸形成膜狀時,可致房角關(guān)閉。5、眼壓升高。

  三、虹膜色素痣綜合征(或Cogan—Reese綜合征):1、多見于中年女性。2、持續(xù)性角膜水腫,角膜內(nèi)皮細(xì)胞向虹膜延伸,房角受累而關(guān)閉。3、虹膜很少穿孔,其表面有彌漫性結(jié)節(jié)。瞳孔緣色素外翻,虹膜異色。4、眼壓升高或正常。

4虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥應(yīng)該如何預(yù)防

  本病可能與皰疹病毒感染有關(guān),應(yīng)保持眼部衛(wèi)生,防治感染。術(shù)后用抗菌素及激素類滴眼液滴眼,必要時可結(jié)膜下注射慶大霉素、地塞米松,同時藥物散瞳。如做角膜移植,可用環(huán)孢霉素A口服或滴眼。

5虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥需要做哪些化驗檢查

  虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥可通過以下檢查進行診斷。

  1、角膜內(nèi)皮鏡面反射顯微鏡檢查:了解內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài),并可與其他角膜內(nèi)皮類疾病相鑒別。2、房角鏡檢查:可以發(fā)現(xiàn)周邊出現(xiàn)前粘連形態(tài),房角內(nèi)結(jié)構(gòu)不清。3、超微結(jié)構(gòu):虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥患者角膜標(biāo)本后部超微結(jié)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn),部分異常細(xì)胞覆蓋著正常后彈力膜后方的膠原組織,包括后彈力膜前非帶狀層、后彈力膜后帶狀層、異常致密膠原和松散膠原等4層膠原結(jié)構(gòu)。

6虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥病人的飲食宜忌

  本病患者適宜多食富有維生素A、C的食品,如肝、胡蘿卜、水果、蔬菜等,加強營養(yǎng),增強機體抵抗力。角膜病變食療方推薦1、決明子粥組成:炒決明子12克,白菊花9克,粳米50克,冰糖適量。用法:決明子、白菊花水煎取汁,人粳米煮粥,粥成后加冰糖調(diào)勻,空腹服用。功效:清肝膽實火。2、杞菊決明子茶組成:杞子10克,菊花10克,炒決明子10克。用法:上三味沸水沖泡,代茶飲。功效:祛邪退翳,扶正明目。

7西醫(yī)治療虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥的常規(guī)方法

  本病治療原則是對癥治療,降眼壓及消除角膜水腫。病程嚴(yán)重者考慮手術(shù)治療,濾過手術(shù)及角膜移植術(shù)適合于眼壓及角膜水腫難以用藥物控制者。用藥原則1、角膜水腫為主者用高滲鹽水及素高捷療眼膏等滴眼,高眼壓者加用塞嗎心安滴眼,必要時可用乙酰唑胺及甘露醇等降低眼壓。2、手術(shù)后用抗菌素及激素類滴眼液滴眼,必要時可結(jié)膜下注射慶大霉素、地塞米松,同時藥物散瞳。3、如做角膜移植,可用環(huán)孢霉素A口服或滴眼。

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