此病的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。有人認(rèn)為，一些病毒如乙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、巨細(xì)胞病毒、甲型和丙型肝炎病毒、微小病毒屬等在其發(fā)生中可能起著一定作用，這些病毒可通過(guò)誘導(dǎo)血管內(nèi)皮IgG的Fc受體、C3B受體的表達(dá)，促進(jìn)白細(xì)胞的黏附，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的MHC-Ⅱ類(lèi)抗原表達(dá)、IL-1產(chǎn)生等機(jī)制參與疾病的發(fā)生；也有人認(rèn)為，對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)也可能在其發(fā)生中起著一定作用；目前研究還顯示它是T細(xì)胞介導(dǎo)的疾病。

　　1、脈絡(luò)膜炎癥狀：視物變形、夜盲、眼前冒火花或眼前閃光、視力常呈霧狀模糊感、視力障礙。

　　2、視網(wǎng)膜血管炎：較常見(jiàn)，F(xiàn)FA表現(xiàn)明顯，以視網(wǎng)膜血管的改變?yōu)橹?，血管可有?jié)段性或彌漫性滲漏、管壁染色、血管閉塞，常見(jiàn)病為白塞氏病。

　　一、眼部表現(xiàn)

　　10％～20％的患者有眼部受累，幾乎任何眼組織均可被波及，如出現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫、結(jié)膜下出血、Sj？？gren綜合征、鞏膜外層炎、鞏膜炎、潰瘍性角膜炎、葡萄膜炎、神經(jīng)眼科損害和眼眶受累。

　　1、鞏膜外層炎、鞏膜炎和鞏膜角膜炎：表層鞏膜、鞏膜和角膜緣血管的炎癥可以引起鞏膜外層炎、鞏膜炎和鞏膜角膜炎。鞏膜炎伴有周邊角膜潰瘍的角膜炎是此病常見(jiàn)的眼部表現(xiàn)，患者往往有嚴(yán)重眼痛，周邊角膜潰瘍不斷向角膜中央進(jìn)展，嚴(yán)重者可致角膜穿孔。鞏膜外層炎可作為結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的最初表現(xiàn)，因此，對(duì)出現(xiàn)鞏膜外層炎的患者應(yīng)想到此病的可能性。

　　2、葡萄膜炎：可表現(xiàn)為急性非肉芽腫性虹膜炎、玻璃體炎、非肉芽腫性全葡萄膜炎、脈絡(luò)膜血管炎、視網(wǎng)膜血管炎等，這些都是葡萄膜或視網(wǎng)膜血管受累所致。

　　二、全身表現(xiàn)

　　此病可累及任何組織或器官，最常受累的為皮膚、腎臟、心血管、胃腸道、肌肉、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)和眼。全身表現(xiàn)通常為非特異性的，主要有發(fā)熱、頭痛、不適、體重減輕、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、睪丸疼痛等。

　　1、皮膚病變：1/3～1/2的患者出現(xiàn)皮膚病變。最常見(jiàn)的為可觸及的紫癜和皮下結(jié)節(jié)。皮下結(jié)節(jié)多沿表淺動(dòng)脈呈簇狀分布，這些結(jié)節(jié)多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)周?chē)?、前下肢和腳背，可有血栓形成，引起組織的梗死，尤其易發(fā)生于手指和腳趾，表現(xiàn)為有觸痛的結(jié)節(jié)、紫癜斑或出血性大皰，嚴(yán)重者可出現(xiàn)廣泛的指或趾發(fā)紺。此外，患者尚可出現(xiàn)裂片形出血、網(wǎng)狀青斑和皮膚潰瘍。

　　2、腎臟損害：約75％的患者出現(xiàn)腎臟損害，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和血尿，常伴有輕至中度氮質(zhì)血癥，腎梗死或腎內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂可引起突然發(fā)作的腹痛，嚴(yán)重者可危及患者的生命。

　　3、心血管改變：是常見(jiàn)的全身表現(xiàn)，表現(xiàn)為高血壓、冠狀動(dòng)脈血栓形成、心包炎、心包內(nèi)出血、急性主動(dòng)脈炎、心律失常、心力衰竭等。

　　4、神經(jīng)系統(tǒng)改變：可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)障礙、多發(fā)性單神經(jīng)炎等。

　　5、胃腸道改變：腸系膜、腸黏膜、黏膜下的血管炎、肝和脾的梗死均可引起腹痛，也可出現(xiàn)腸壞疽、腹膜炎、腸穿孔、腹腔內(nèi)出血等。

　　6、其他全身改變：可出現(xiàn)非侵蝕性和非變形性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛、附睪炎等。

　　食療：

　　1、銀花菊花茶：銀花50克，菊花50克，綠茶20克。上藥混合共為粗末，用紗布分裝成袋，每袋15克。每次1包，代茶飲用?？汕鍥鼋鉄?、疏風(fēng)明目。用于頭眼脹痛、目睛紅赤者。

　　2、蔓荊子粥：蔓荊子15克，粳米50克。將蔓荊子搗碎，加水500毫升，浸泡后煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。每日1劑?？尚翛鼋馍?，用于目赤頭痛者。

　　3、青葙子茶：青葙子15克，綠茶5克。將青葙子和綠茶置于紗布袋中，沸水泡10分鐘飲用。每日1劑。可祛風(fēng)熱、清肝火、適用于目赤腫痛者。

　　4、石膏粥：生石膏50克，粳米100克。先將石膏水煎半小時(shí)，去渣后放入粳米熬粥。每日1劑。可辛涼清熱、除煩止渴，適用于眼紅痛、口干重的患者。

　　5、綠豆藕羹：藕1節(jié)，綠豆30克。將藕洗凈切成小塊，與綠豆同煮至熟爛后食用。每日1劑?？汕鍩釠鲅⑷コ嘀雇?，適用于眼熱赤痛者。

　　6、二仁粥：生薏仁30克，杏仁6克(搗碎)，粳米100克。三物共用水煮，至米開(kāi)粥稠即可食用。每日1劑?？汕鍩崂麧?，宣暢氣機(jī)，適用于葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作者。

　　7、香菇燒冬瓜：冬瓜300克，香菇20克，調(diào)料適量。冬瓜去皮瓤、洗凈、切片。香菇浸泡透，洗凈。二味用油炒后，燒熟。每日1劑?？汕鍧駸?、益胃氣，適用于脾胃濕熱重的葡萄膜炎患者。

　　一、血液檢查

　　可有以下異常：

　　1、血沉加快。

　　2、中性粒細(xì)胞增多。

　　3、血清球蛋白水平升高。

　　4、乙型肝炎抗原陽(yáng)性。

　　5、冷凝蛋白陽(yáng)性。

　　6、出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物。

　　7、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性。

　　二、尿液檢查

　　可出現(xiàn)血尿、紅細(xì)胞管型、蛋白尿等。

　　三、組織學(xué)檢查

　　發(fā)現(xiàn)壞死性節(jié)段性血管炎對(duì)診斷有幫助。組織學(xué)改變主要有內(nèi)彈力膜的破壞伴有纖維樣物質(zhì)的沉積、血管壁的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，后期可呈肉芽腫改變。

　　1、銀花菊花茶：銀花50克，菊花50克，綠茶20克。上藥混合共為粗末，用紗布分裝成袋，每袋15克。每次1包，代茶飲用。可清涼解熱、疏風(fēng)明目。用于頭眼脹痛、目睛紅赤者。

　　2、蔓荊子粥：蔓荊子15克，粳米50克。將蔓荊子搗碎，加水500毫升，浸泡后煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。每日1劑?？尚翛鼋馍?，用于目赤頭痛者。

　　3、青葙子茶：青葙子15克，綠茶5克。將青葙子和綠茶置于紗布袋中，沸水泡10分鐘飲用。每日1劑?？伸铒L(fēng)熱、清肝火、適用于目赤腫痛者。

　　4、石膏粥：生石膏50克，粳米100克。先將石膏水煎半小時(shí)，去渣后放入粳米熬粥。每日1劑。可辛涼清熱、除煩止渴，適用于眼紅痛、口干重的患者。

　　5、綠豆藕羹：藕1節(jié)，綠豆30克。將藕洗凈切成小塊，與綠豆同煮至熟爛后食用。每日1劑?？汕鍩釠鲅?、去赤止痛，適用于眼熱赤痛者。

　　6、二仁粥：生薏仁30克，杏仁6克(搗碎)，粳米100克。三物共用水煮，至米開(kāi)粥稠即可食用。每日1劑。可清熱利濕，宣暢氣機(jī)，適用于葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作者。

　　7、香菇燒冬瓜：冬瓜300克，香菇20克，調(diào)料適量。冬瓜去皮瓤、洗凈、切片。香菇浸泡透，洗凈。二味用油炒后，燒熟。每日1劑?？汕鍧駸?、益胃氣，適用于脾胃濕熱重的葡萄膜炎患者。

　　1、此病的全身受累往往需要免疫抑制劑(如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等)治療。最常選用的治療方案為環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，此種治療時(shí)間一般較長(zhǎng)，易出現(xiàn)毒副作用，因此在治療中應(yīng)定期隨訪觀察。

　　2、眼部病變，特別是鞏膜炎、角膜炎和葡萄膜炎的治療基本上同全身病變的治療，對(duì)于有眼前段受累者應(yīng)考慮同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼治療。對(duì)出現(xiàn)前葡萄膜炎者，尚應(yīng)給予睫狀肌麻痹劑滴眼劑點(diǎn)眼治療。