亞硝酸鹽中毒是指由于誤食含亞硝酸鹽類食物或誤服亞硝酸鹽類藥物等,導致人體血液中高鐵血紅蛋白含量增加,從而引起組織缺氧的一種中毒性疾病。
輕度癥狀
患者有皮膚黏膜的輕度青紫,可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,意識尚清楚,能夠正常交流,呼吸、心跳等生命體征基本平穩(wěn)。
重度癥狀
重度中毒患者的皮膚黏膜青紫程度較重,可呈藍灰色,甚至出現(xiàn)黑色,同時伴有呼吸困難、呼吸急促、心率加快、心律失常等循環(huán)系統(tǒng)癥狀,以及昏迷、抽搐、大小便失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,若不及時救治,可因呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而死亡。
發(fā)現(xiàn)有人可能亞硝酸鹽中毒,應立即撥打120急救電話,告知急救人員患者的大致情況、中毒時間、可能攝入的亞硝酸鹽量等信息,以便急救人員做好相應的準備。
催吐
在中毒時間較短,患者意識清醒且能夠配合的情況下,可讓患者大量飲用溫水,然后用手指、筷子等刺激舌根部,誘發(fā)嘔吐,以減少毒物的吸收。催吐過程中要注意防止患者誤吸嘔吐物。
吸氧
呼吸困難、呼吸急促等缺氧癥狀的患者,應及時給予吸氧治療,以改善組織缺氧的狀況。一般可采用鼻導管吸氧,根據(jù)患者的病情調整氧流量。
側臥
患者出現(xiàn)嘔吐,應將患者頭偏向一側,保持側臥姿勢,以防止嘔吐物堵塞氣道,引起窒息??稍诨颊弑巢繅|一軟枕,使患者保持穩(wěn)定的側臥體位。
心肺復蘇
當患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應立即進行心肺復蘇術。按照胸外按壓與人工呼吸30∶2的比例進行操作,直至呼吸、心跳恢復或專業(yè)急救人員到達。胸外按壓的部位為兩乳頭連線中點,頻率至少100次/分鐘,按壓深度至少5厘米;人工呼吸時要捏住患者鼻子,口對口吹氣,每次吹氣時間約1秒鐘,觀察到患者胸廓起伏為有效。
1.注意飲食衛(wèi)生,不吃變質、腌制時間過短的蔬菜,如腌制不到20天的咸菜等。
2.在食品加工過程中,嚴格按照國家標準使用亞硝酸鹽,嚴禁超量使用。
3.提高公眾對亞硝酸鹽中毒的認識,了解亞硝酸鹽的危害及預防方法,增強自我保護意識。
1.亞硝酸鹽中毒患者,即使經(jīng)過現(xiàn)場急救后癥狀有所緩解,也應到醫(yī)院進行進一步的檢查和治療。
2.亞硝酸鹽中毒可能會導致一些遲發(fā)性的并發(fā)癥,如神經(jīng)系統(tǒng)損傷等,如有異常應及時就醫(yī)。
3.對亞硝酸鹽中毒患者進行急救時,要注意保護現(xiàn)場,保留可能導致中毒的食物、藥品等,以便為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。
[1]張海,郭東風,惠小平,等.80例急性亞硝酸鹽中毒患者療效分析[J].中華急診醫(yī)學雜志,2006,15(11):3.
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