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髕骨骨折

陳堅
陳堅主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)科
癥狀識別

髕骨骨折是指髕骨受到直接暴力或間接暴力作用而發(fā)生的骨折。直接暴力如車禍中髕骨直接受到撞擊,間接暴力常見于股四頭肌突然強力收縮,牽拉髕骨向上,導致髕骨骨折。

詢問傷情

了解是如何受傷的,例如是否是摔倒、碰撞等,以及受傷時的具體姿勢和受力情況;詢問患者疼痛的具體感受和程度,能否自主活動膝關(guān)節(jié)及小腿,活動時疼痛是否加劇等。

檢查傷口

若為開放性骨折,需查看傷口的大小、深度、形狀等;觀察傷口是否有異物殘留,如泥沙、玻璃碎片等,注意傷口的出血情況,是緩慢滲血還是大量出血。

120急救

發(fā)現(xiàn)髕骨骨折后,應立即撥打120急救電話,清晰告知急救人員受傷地點、受傷原因、患者的基本情況及目前的癥狀表現(xiàn)。讓患者保持安靜,避免過度活動,可將受傷的腿伸直,適當墊高下肢,促進血液回流。

救治方法

包扎

開放性傷口,需用無菌紗布或干凈的毛巾覆蓋傷口,進行包扎止血。包扎力度要適中,過緊會影響血液循環(huán),過松則無法達到止血效果。若傷口出血較多,可在傷口上方適當加壓包扎,但需注意定時放松,避免肢體缺血。

固定

可使用膝關(guān)節(jié)固定器或自制夾板進行固定。將固定器或夾板放置在膝關(guān)節(jié)的前后方,用繃帶或布條將其固定在大腿和小腿上,固定范圍應包括骨折部位上下的關(guān)節(jié),以限制膝關(guān)節(jié)的活動,防止骨折移位。固定時要注意松緊度適宜,以能插入一到兩根手指為宜。

風險預防

1.在進行體育鍛煉或劇烈活動前,要充分熱身,選擇合適的運動場地和裝備。

2.保持居住和活動場所的整潔,避免地面濕滑,在行走時注意腳下安全。

3.通過鍛煉股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量,增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,可有效預防髕骨骨折。

特別提示

1.在搬運患者時,需多人協(xié)作,保持患者身體的平穩(wěn),避免骨折部位受到額外的應力和扭曲。

2.患者在治療期間應嚴格遵循醫(yī)生的建議,積極配合治療和康復訓練。

參考文獻

[1]關(guān)曉偉.36例髕骨骨折治療的體會[J].中國保健營養(yǎng),2020,030(023):369-370.

[2]俞振興.髕骨骨折的治療[J].醫(yī)學信息,2011,24(10):3.