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肋骨骨折

肖寧
肖寧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 胸外科
癥狀識(shí)別

肋骨骨折是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷,多由直接或間接暴力所致。直接暴力如胸部受到撞擊、擠壓等,間接暴力如胸部受到前后方向的暴力擠壓,使肋骨向外過(guò)度彎曲而折斷。

單根肋骨骨折

單根肋骨骨折一般移位不明顯,胸廓的穩(wěn)定性相對(duì)較好,疼痛程度相對(duì)較輕,但仍會(huì)影響患者的正常呼吸和活動(dòng)。

多根肋骨骨折

傷者可能出現(xiàn)胸廓畸形,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),即吸氣時(shí)骨折處胸廓內(nèi)陷,呼氣時(shí)胸廓外凸。常伴有劇烈疼痛、呼吸困難、咳嗽無(wú)力等癥狀。

120急救

發(fā)現(xiàn)可能有肋骨骨折的傷者,應(yīng)立即撥打120急救電話,準(zhǔn)確告知急救人員受傷地點(diǎn)、受傷原因、患者的大致情況等信息。在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中,讓傷者盡量保持安靜,避免劇烈活動(dòng)和不必要的搬動(dòng),防止骨折斷端移位加重?fù)p傷。

救治方法

單根肋骨骨折

舒適體位

采取舒適的體位,一般可半臥位或坐位,以減輕胸廓的壓力,緩解疼痛,利于呼吸??稍趥咛弁床课皇褂美浞螅詼p輕疼痛和腫脹,但要注意避免凍傷皮膚。

多根肋骨骨折

固定

使用多頭胸帶或?qū)捘z布對(duì)胸廓進(jìn)行固定,以減輕疼痛和限制反常呼吸運(yùn)動(dòng)。固定時(shí)要注意力度適中,過(guò)緊可能影響呼吸,過(guò)松則達(dá)不到固定效果。

吸氧

多根肋骨骨折可能導(dǎo)致呼吸困難和缺氧,應(yīng)及時(shí)給予傷者吸氧,以改善其缺氧狀態(tài)。

鼓勵(lì)咳嗽

鼓勵(lì)傷者咳嗽、咳痰,可協(xié)助傷者輕輕拍打背部,促進(jìn)痰液排出。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

1.在日常生活和工作中,要注意避免胸部受到外力撞擊,如遵守交通規(guī)則,避免車(chē)禍。

2.在進(jìn)行體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí),要注意保護(hù)胸部,佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備。

3.中老年人應(yīng)注意預(yù)防骨質(zhì)疏松,通過(guò)合理飲食,攝入富含鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物。

特別提示

1.不要隨意搬動(dòng)或搖晃傷者,以免加重骨折損傷和疼痛。

2.在送醫(yī)途中要密切觀察其病情變化,如出現(xiàn)呼吸驟停等緊急情況,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。

3.傷者在康復(fù)期間應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,逐漸增加活動(dòng)量,避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

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