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頭部損傷

范存剛
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
癥狀識別

輕度損傷

患者意識清醒,有輕微的頭痛、頭暈,可能伴有頭皮擦傷、挫傷或小的血腫,生命體征平穩(wěn)。

重度損傷

患者出現(xiàn)深度昏迷、意識不清,伴有劇烈頭痛、頻繁嘔吐,甚至可能出現(xiàn)抽搐、偏癱、瞳孔不等大等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,生命體征不穩(wěn)定,如血壓下降、心率加快、呼吸不規(guī)則等。

120急救

發(fā)現(xiàn)頭部損傷患者,應(yīng)迅速撥打120急救電話,告知急救人員詳細(xì)的地址、患者的受傷情況,包括受傷時間、受傷原因、目前的癥狀及生命體征等信息,以便急救人員做好充分準(zhǔn)備,攜帶必要的急救設(shè)備和藥品及時趕到現(xiàn)場。

救治方法

壓迫止血

如果頭皮有裂傷且出血較多,可用干凈的紗布或毛巾按壓傷口,進(jìn)行壓迫止血。按壓時要注意力度適中,以達(dá)到止血目的又不影響局部血液循環(huán)為宜,一般需持續(xù)按壓10-15分鐘,直至出血停止。

加壓包扎

出血停止后,可用繃帶對傷口進(jìn)行加壓包扎,以進(jìn)一步減少出血和防止傷口感染。包扎時要注意力度均勻,不要過緊,以免影響頭部血液循環(huán),同時要確保包扎牢固,避免紗布脫落。

頸托固定

懷疑有頸椎損傷的頭部損傷患者,在搬運(yùn)和移動過程中,應(yīng)使用頸托進(jìn)行固定,以防止頸椎進(jìn)一步損傷。如果沒有專業(yè)頸托,可用毛巾、衣物等卷成卷狀,放置在患者頸部兩側(cè),起到臨時固定的作用。

側(cè)臥位

如果患者意識不清,應(yīng)將其頭偏向一側(cè),呈側(cè)臥位,以防止嘔吐物堵塞氣道導(dǎo)致窒息??稍诨颊弑巢繅|一軟枕,使身體保持穩(wěn)定的側(cè)臥體位,同時要注意保持呼吸道通暢,及時清除口腔內(nèi)的異物和分泌物。

風(fēng)險預(yù)防

1.在騎摩托車、自行車等時,佩戴合格的安全頭盔,降低頭部損傷的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。

2.駕車過程中,要保持注意力集中,避免疲勞駕駛、超速行駛等危險行為。

3.遵守交通規(guī)則,系好安全帶,避免發(fā)生交通事故。

特別提示

1.頭部損傷后,要注意觀察患者的意識狀態(tài)、頭痛程度、嘔吐情況、瞳孔變化等,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。

2.在未明確是否有頸椎等其他部位損傷之前,不要隨意搬動患者,尤其是不要進(jìn)行大幅度的頭部移動,以免加重?fù)p傷。

3.家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者充分的關(guān)心和心理支持,幫助其緩解緊張情緒,積極配合治療。

參考文獻(xiàn)

[1]高立達(dá).現(xiàn)代頭傷的急救問題[J].四川醫(yī)學(xué),1996,17(3):4.

[2]李亞蓮.顱腦損傷患者的急救與護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2013,35(2):317-318.