蜈蚣咬傷

蜈蚣通常喜歡棲息在陰暗潮濕的地方，如墻角、石縫、草叢、腐木等。在這些地方活動(dòng)時(shí)，不小心驚擾到蜈蚣，就容易被其咬傷。被蜈蚣咬傷之后，應(yīng)立即詢(xún)問(wèn)病情和觀察癥狀。

詢(xún)問(wèn)病情

詢(xún)問(wèn)患者被咬傷的時(shí)間、地點(diǎn)，了解當(dāng)時(shí)的具體情況，是否看到蜈蚣以及蜈蚣的大小、顏色等特征。

癥狀表現(xiàn)

局部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，且疼痛程度較為嚴(yán)重。咬傷處可見(jiàn)一對(duì)或多個(gè)小孔，周?chē)つw迅速紅腫，紅腫范圍可逐漸擴(kuò)大，常伴有明顯壓痛。嚴(yán)重時(shí)，局部可能出現(xiàn)水皰、瘀斑，甚至組織壞死。

局部沖洗

立即用大量清水、生理鹽水或肥皂水沖洗傷口，沖洗時(shí)間應(yīng)不少于15分鐘。這樣可以盡可能地清除傷口表面的毒液，減少毒液對(duì)組織的進(jìn)一步損害。

局部消毒

使用碘伏等消毒劑對(duì)傷口周?chē)钠つw進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)包括傷口周?chē)辽?厘米的區(qū)域。注意不要讓消毒劑進(jìn)入傷口內(nèi)部，以免引起刺激和疼痛，消毒可有效預(yù)防傷口感染。

局部冰敷

在咬傷后的24-48小時(shí)內(nèi)，可間斷冰敷傷口周?chē)看伪?5-20分鐘，每2-3小時(shí)冰敷一次。冰敷能夠使局部血管收縮，減輕腫脹和疼痛，同時(shí)也有助于延緩毒液的吸收和擴(kuò)散。

應(yīng)用藥物

可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，遵醫(yī)囑局部涂抹或口服一些藥物。如局部可涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏以減輕炎癥反應(yīng)，口服抗組胺類(lèi)藥物以緩解瘙癢等過(guò)敏癥狀，若疼痛劇烈，可適當(dāng)服用止痛藥物。對(duì)于出現(xiàn)全身癥狀的患者，可能需要使用解毒藥物及對(duì)癥支持治療的藥物等。

1.保持居住環(huán)境的清潔干燥，定期打掃房間、清理雜物，特別是墻角、床下、衣柜等陰暗潮濕的角落。

2.在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，盡量避免進(jìn)入蜈蚣可能出沒(méi)的地方，如草叢、樹(shù)林等。

3.夜間活動(dòng)時(shí)，注意攜帶照明工具，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并避開(kāi)蜈蚣。

1.在傷口恢復(fù)期間，要注意保持傷口清潔干燥，避免沾水和搔抓傷口，以免引起感染或影響傷口愈合。

2.若被蜈蚣咬傷后出現(xiàn)全身癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，并告知醫(yī)生蜈蚣的相關(guān)特征及咬傷后的癥狀變化情況。

3.不要自行切開(kāi)傷口排毒，以免因操作不當(dāng)導(dǎo)致傷口感染或加重出血，增加患者的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。

[1]高峰.毒蛇、毒蜂、蜈蚣咬傷早期治療[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2003,31(005):43-44.

[2]鐘子賢.蜈蚣咬傷的護(hù)理[J].中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)蛇傷學(xué)術(shù)交流會(huì),2014.