蛇咬傷

詢問病情

盡量詢問患者是否看清蛇的外形、顏色、花紋等特征，了解蛇咬傷發(fā)生的具體時間。明確咬傷的具體部位，如上肢、下肢、軀干部位等，詢問患者從被咬傷到就醫(yī)期間，局部和全身癥狀的變化情況。

檢查情況

首先檢查患者的生命體征，包括意識、呼吸、脈搏、血壓等，判斷患者是否存在休克、呼吸困難等危及生命的緊急情況。仔細(xì)查看傷口的形態(tài)、大小、牙印數(shù)量及分布等，同時觀察傷口周圍的皮膚顏色、溫度、腫脹程度以及有無水皰、血皰、滲液等情況。

在確認(rèn)患者被蛇咬傷后，應(yīng)立即撥打120急救電話，告知急救人員患者的具體情況、所在位置以及蛇的相關(guān)特征等信息，以便急救人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備和攜帶必要的急救設(shè)備及藥品。在等待120急救人員到來的過程中，要盡量讓患者保持安靜，避免劇烈運動，減少毒素的吸收和擴散。同時，可以根據(jù)現(xiàn)場情況對患者進(jìn)行初步的救治處理。

扎止血帶

如果是四肢被蛇咬傷，可在傷口近心端5-10厘米處用止血帶或鞋帶、布條等綁扎，以阻斷靜脈血和淋巴液的回流，但要注意每隔15-30分鐘放松1-2分鐘，以免肢體因長時間缺血而導(dǎo)致組織壞死。

沖洗傷處

用大量清水、生理鹽水或肥皂水持續(xù)沖洗傷口，沖洗時間不少于15分鐘，以盡可能地清除傷口表面的毒液。如果有條件，也可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液或3%的過氧化氫溶液沖洗傷口，但要注意避免這些溶液進(jìn)入傷口過深，以免引起化學(xué)性損傷。

休克體位

如果患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)將患者頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，呈中凹臥位，以增加回心血量，改善休克癥狀。同時要注意保持患者呼吸道通暢，避免嘔吐物堵塞氣道。

1.不要驚慌失措，避免因過度緊張而導(dǎo)致患者心理壓力增大，加重病情。

2.不要自行切開傷口排毒，以免因操作不當(dāng)導(dǎo)致傷口感染或加重出血，增加患者的痛苦和風(fēng)險。

3.不要用嘴去吸吮傷口，可能會導(dǎo)致毒液通過口腔黏膜吸收，引起中毒。

4.在送醫(yī)途中，要盡量避免受傷部位下垂，可適當(dāng)抬高患肢，以減少腫脹和疼痛。

5.積極配合醫(yī)生的檢查和治療，向醫(yī)生詳細(xì)描述蛇咬傷的經(jīng)過、癥狀等信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情并制定合理的治療方案。

[1]周麗麗.蛇咬傷急救及護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,000(016):2554-2554.

[2]郭瑞,付向陽,李正波.急救綠色通道聯(lián)合臨床護(hù)理路徑對蛇咬傷急救護(hù)理的作用分析[J].四川解剖學(xué)雜志,2023,31(3):165-167.