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成人異物窒息

任毅
任毅副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 呼吸科
癥狀識別

表現(xiàn)

面色由正常轉為青紫,嘴唇發(fā)紺,患者會因缺氧而出現(xiàn)意識模糊,身體可能會因掙扎而劇烈扭動,最終可能會失去意識,癱倒在地。

詢問病情

當發(fā)現(xiàn)成人有異常表現(xiàn)時,應盡快詢問,如果患者能回答,可進一步詢問異物的種類、大小等信息,以便采取更合適的急救措施。如果患者無法回答,只是表現(xiàn)出驚恐和痛苦,應高度懷疑異物窒息,尤其是在進食、玩耍小物件等相關場景后出現(xiàn)這些情況。

120急救

一旦判斷患者為異物窒息,如出現(xiàn)面色青紫、不能說話和咳嗽、意識不清等情況,或者經過初步急救措施嘗試后異物仍未排出且患者情況未改善,應立即呼叫120。

救治方法

當患者清醒時,需行海姆立克法

施救者雙臂環(huán)繞患者腹部,一手握拳,拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處、劍突下方,另一手抓住握拳手。用手部力量急速拉動雙臂,有力地向內、向上沖擊患者上腹部,約每秒1次。重復動作直到異物排出或患者恢復呼吸。

如果患者意識喪失,無呼吸及心跳,應立即行心肺復蘇術,等待專業(yè)醫(yī)護人員趕到

將患者仰臥在硬板上或堅實的地面上,施救者跪在患者一側。按壓部位為胸骨中下1/3交界處,按壓深度至少5厘米但不超過6厘米,頻率為每分鐘100-120次。按壓30次后,進行2次口對口人工呼吸,吹氣時要確保看到患者胸廓起伏。

風險預防

1.進食時要細嚼慢咽,避免狼吞虎咽。

2.在工作場所,如果有小零件、碎屑等,要佩戴好口罩等防護裝備,防止異物吸入。

3.飲酒時要適量,因為酒精可能會影響人的反應能力和吞咽功能。

特別提示

1.在使用海姆立克法時,要注意用力的方向和力度,避免用力過猛對患者造成肋骨骨折、腹部臟器損傷等傷害。

2.即使異物排出,患者呼吸恢復正常,也應及時送患者到醫(yī)院進行檢查。

3.公眾應該積極學習異物窒息的急救知識和技能,參加專業(yè)的急救培訓課程或通過正規(guī)途徑學習相關知識。

參考文獻

[1]謝藝,王紅英.喉、氣管異物窒息的原因及防治[J].中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志,2005,13(001):52-53.

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