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蜱蟲叮刺

王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
癥狀識別

蜱蟲常棲息在草叢、灌木、樹林、家畜的體表及人或動物的毛發(fā)間。當人或動物經過其棲息場所時,蜱蟲會主動攀附,并尋找皮膚較薄、不易被搔抓的部位,如頸部、耳后、腋窩、腹股溝、腰部及腳踝下方等,然后將頭部鉆入皮膚內吸食血液。發(fā)生蜱蟲叮刺時,要立即詢問病情和檢查局部。

詢問病情

詢問患者是否到過蜱蟲易出沒的地區(qū),如草地、樹林等,以及在該地區(qū)的停留時間和活動情況,了解可能的暴露史。詢問發(fā)現(xiàn)蜱蟲的時間,了解患者在被叮刺后是否出現(xiàn)過其他不適癥狀,如發(fā)熱、頭痛、皮疹等。

檢查局部

仔細觀察蜱蟲的大小、形態(tài)、顏色及附著部位,注意蜱蟲是否完全鉆入皮膚,有無部分肢體外露。同時,查看周圍皮膚的紅腫程度、有無破損、滲液等情況。檢查局部淋巴結是否腫大,若附近淋巴結腫大,可能提示有感染發(fā)生。

救治方法

局部封包

發(fā)現(xiàn)蜱蟲叮刺后,可用凡士林、甘油等厚涂于蜱蟲頭部及周圍皮膚,使其窒息,然后用紗布或膠帶覆蓋固定,待蜱蟲自行松口后再將其移除。封包時間一般為15-30分鐘左右,但需注意觀察局部皮膚反應,避免因封包時間過長導致皮膚過敏或損傷。

移除蜱蟲

若蜱蟲未完全鉆入皮膚,可用鑷子或細口鉗子盡可能靠近皮膚表面夾住蜱蟲頭部,然后緩慢、穩(wěn)定地向上提拉,將蜱蟲完整拔除。注意不要擠壓或扭曲蜱蟲身體,以免其頭部和口器殘留在皮膚內。若蜱蟲已完全鉆入皮膚,切勿強行拔除,應及時就醫(yī)處理。

局部消毒

蜱蟲移除后,用碘伏等消毒劑對叮刺部位及周圍皮膚進行消毒,消毒范圍應稍大于紅腫區(qū)域,以防止感染。

風險預防

1.做好個人防護,穿長袖長褲,將褲腿扎緊塞進襪子里。

2.定期對寵物進行體外驅蟲,避免寵物將蜱蟲帶入家中,減少與蜱蟲接觸的機會。

3.避免在蜱蟲活動高峰期進入蜱蟲密集的地區(qū)。

特別提示

1.蜱蟲叮刺后,不要自行使用酒精、煙頭燙等方法刺激蜱蟲,以免其受到刺激后釋放更多病原體或頭部鉆入更深,增加感染風險和移除難度。

2.若在移除蜱蟲后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹等全身癥狀,或局部紅腫、疼痛持續(xù)加重,應及時就醫(yī)。

3.保留移除的蜱蟲,可將其放入密封容器內,以便醫(yī)生在必要時進行種類鑒定和病原體檢測,為診斷和治療提供依據。

參考文獻

[1]張瓊.出門做好這幾點預防蜱蟲叮咬[J].保健與生活,2022(18):25-25.

[2]冀連梅.被蜱蟲咬后要如何處理[J].醫(yī)師在線,2019,9(21):1.