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鎖骨骨折

王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
癥狀識別

如果有人出現(xiàn)鎖骨骨折,應立即進行檢查局部和遠端。

局部檢查

在鎖骨骨折部位輕輕按壓,觀察患者是否有劇烈疼痛。觀察骨折部位的皮膚是否有破損、裂口等開放性傷口,若有傷口,需注意傷口的大小、深度、污染程度等。

檢查遠端

檢查上肢遠端的手指、手腕等部位的皮膚顏色、溫度、毛細血管充盈時間等。檢查上肢遠端的感覺功能,可通過輕觸手指、詢問患者是否有感覺異常等方式進行。同時,讓患者活動手指、手腕等關節(jié),觀察其運動功能是否正常。

120急救

懷疑有鎖骨骨折,應立即撥打120急救電話,清晰準確地告知急救人員受傷的時間、地點、受傷原因、患者的基本情況以及目前所觀察到的癥狀等信息。在等待120到來的過程中,讓患者保持安靜,避免過度活動患側肩部和上肢,防止骨折移位加重。

救治方法

體位

患者一般可采取坐位或半臥位,將患側上肢自然下垂,用健側手托住患側肘部,以減輕肩部的肌肉牽拉,緩解疼痛。

固定

可使用鎖骨固定帶或自制的夾板對鎖骨進行固定。固定時,將固定帶或夾板放置在鎖骨骨折部位的上方和下方,用繃帶或布條進行包扎固定。固定的松緊度要適中,以能插入一到兩根手指為宜,過緊可能會影響血液循環(huán),過松則無法達到固定效果。

懸吊

使用三角巾將患側上肢懸吊于胸前,使肘關節(jié)屈曲90度,以減輕上肢的重量對鎖骨骨折部位的牽拉,緩解疼痛,促進骨折愈合。懸吊的高度應使手部略高于肘部,以利于血液回流。

特別提示

1.不要自行復位鎖骨骨折,以免加重損傷,導致骨折端移位更加明顯。

2.在搬運患者時,要注意動作輕柔,避免對患側肩部和上肢造成過度的擠壓和牽拉,防止骨折移位。

3.鎖骨骨折患者在康復期間,應遵循醫(yī)生的建議進行適當?shù)目祻湾憻挕?/p>

參考文獻

[1]王滿宜.鎖骨骨折的治療現(xiàn)狀[J].中國骨傷,2008,21(7):3.

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