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低血糖

楊書文
楊書文主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 普通內(nèi)科
癥狀識別

當有人出現(xiàn)低血糖時,應立即詢問病情和測量血糖,明確患者的具體情況。

詢問病情

詢問患者是否按時進食,近期的飲食量及飲食結構如何,是否有節(jié)食、未吃早餐等情況。詢問患者既往是否有過低血糖發(fā)作,發(fā)作的頻率、癥狀及緩解方式等。

測量血糖

使用血糖儀快速測量患者的指尖血糖,若血糖值低于2.8mmol/L,可診斷為低血糖,糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即屬于低血糖范疇。

120急救

當患者出現(xiàn)低血糖癥狀且較為嚴重,或經(jīng)自行處理后癥狀無明顯緩解時,應立即撥打120急救電話,告知急救人員患者的具體情況、所在位置等信息。

救治方法

當患者意識清醒時

防止摔傷

患者在低血糖發(fā)作時可能會出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)等情況,要注意保護患者,防止其摔倒受傷。

補充糖分

讓患者立即口服含糖食物,如糖果、餅干、果汁等,以快速提升血糖水平。一般15-20克碳水化合物可使血糖升高,隨后可根據(jù)血糖情況適當補充。

當患者意識不清,但有呼吸及心跳時

側臥

應將患者置于側臥位,頭偏向一側,以防止嘔吐物堵塞氣道,保持呼吸道通暢。

當患者意識不清,且呼吸、心跳停止時

心肺復蘇

應立即進行心肺復蘇術,按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進行操作,按壓與呼吸比為30∶2,按壓頻率為100-120次/分鐘,按壓深度至少5厘米但不超過6厘米,直至患者恢復自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。

風險預防

1.定時定量進餐,避免節(jié)食、漏餐,尤其是要保證早餐的攝入。

2.糖尿病患者應嚴格按照醫(yī)囑使用降糖藥物,不要自行增減藥量或更換藥物。

3.定期監(jiān)測血糖,了解血糖變化情況,根據(jù)血糖調(diào)整飲食和藥物劑量。

特別提示

1.一旦出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖早期癥狀,應及時采取措施,避免病情進一步發(fā)展。

2.補充糖分后要注意觀察患者的癥狀是否緩解,血糖是否恢復正常,避免補充過多導致血糖過高。

3.低血糖患者應告知家人、朋友自己的病情及急救方法,以便在發(fā)作時能得到及時幫助。

參考文獻

[1]蘆榮,蘇文博,李卓亞.低血糖食品盒在糖尿病患者低血糖急救中的應用體會[J].青海醫(yī)藥雜志,2017,47(7):2.

[2]是亮.低血糖急救措施[J].老同志之友:下半月,2016(7):2.