海姆立克

出現(xiàn)異物窒息時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行癥狀表現(xiàn)的判斷和詢問病情，及時(shí)幫助異物窒息者恢復(fù)正常。

癥狀表現(xiàn)

患者不能說話、不能咳嗽或呼吸，可能會(huì)用雙手抓住自己的喉嚨，患者的面色可能會(huì)因?yàn)槿毖醵饾u變紅或變紫，皮膚變得濕冷，意識(shí)也可能會(huì)逐漸模糊，身體會(huì)出現(xiàn)掙扎的動(dòng)作。

詢問病情

若患者無法回答，只是發(fā)出微弱的聲音或者完全不能發(fā)聲，就需要立即采取急救措施。

經(jīng)過海姆立克急救法操作一段時(shí)間后異物仍未排出，或者患者已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)喪失的情況，應(yīng)立即呼叫120。清楚地告知調(diào)度員患者的年齡、性別、發(fā)生異物梗阻的場(chǎng)景、目前的癥狀和已經(jīng)采取的急救措施，以便急救人員能夠準(zhǔn)確判斷情況并做好準(zhǔn)備。

當(dāng)患者為嬰兒時(shí)

首先將嬰兒臉朝下，放在手臂上，用手支撐頭部和頸部，使嬰兒的頭部略低于身體。然后，用另一只手的掌根在嬰兒背部兩肩胛骨之間，快速、有力地拍擊5次。接著，將嬰兒翻正，使其臉朝上，放在手臂上。在兩乳頭連線中點(diǎn)處，用兩手指快速按壓5次，按壓深度約為胸廓的1/3-1/2。

當(dāng)患者為一歲以上的兒童或成人時(shí)

施救者站在患者身后，前腳距患者一腳寬，后腳踮起，膝蓋微彎。讓患者坐在自己弓起的大腿上，保持患者身體前傾、頭略低、嘴張開。施救者雙臂環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抓住握拳手。用手部力量急速拉動(dòng)雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊患者上腹部，約每秒1次。

當(dāng)患者為孕婦或肥胖者時(shí)

施救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者胸部，一手握拳，拇指放在患者胸骨中線，略低于兩乳頭連線水平，另一手抓住握拳手。用手部力量急速拉動(dòng)雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊患者胸部，約每秒1次。

當(dāng)自己被異物堵塞氣道，且四周無人時(shí)

自己一手握拳，拇指頂住肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抓住握拳手，快速、用力地將上腹部往內(nèi)、往上沖擊。如果周圍有固定的物體，如椅背、欄桿等，也可以將上腹部頂住物體邊緣，快速用力擠壓，幫助排出異物。

1.不要在行走、奔跑或進(jìn)行其他劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)進(jìn)食。

2.對(duì)于兒童和老年人，盡量選擇質(zhì)地柔軟、容易咀嚼和吞咽的食物。

3.食時(shí)要保持安靜，避免邊吃邊說話、大笑、打鬧。

1.海姆立克急救法是一種非常重要的急救技能，建議公眾參加專業(yè)的急救培訓(xùn)課程，以便在緊急情況下能夠準(zhǔn)確、有效地實(shí)施急救，提高搶救成功率。

2.即使異物排出后，患者呼吸恢復(fù)正常，也應(yīng)該觀察患者一段時(shí)間。

3.在使用海姆立克急救法時(shí)，無論是對(duì)他人還是自己進(jìn)行急救，都要注意用力的程度。用力過猛可能會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折、腹部臟器損傷等并發(fā)癥。

[1]張志剛.最佳簡(jiǎn)易救命術(shù)海姆立克急救法[J].健康指南：中老年,2011(2):2.

[2]李佳,萬小娟,王林,等.三模塊實(shí)習(xí)教案在海姆立克操作教學(xué)的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(8):4.