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    兒童異物窒息

    任毅
    任毅副主任醫(yī)師
    天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 呼吸科
    癥狀識(shí)別

    幼兒比較小,活潑好動(dòng),在說(shuō)笑中或者是玩耍中,嘴巴里含有食物或者是物品,就容易造成忽然吸入到氣道里,出現(xiàn)異物窒息。需要進(jìn)行癥狀表現(xiàn)判斷和病情詢問(wèn)。

    癥狀表現(xiàn)

    兒童不能說(shuō)話、不能咳嗽,往往會(huì)用雙手抓住自己的喉嚨,嘴唇和面色可能迅速由紅潤(rùn)變?yōu)榍嘧稀?/p>

    詢問(wèn)病情

    若兒童無(wú)法回答,只是表現(xiàn)出驚恐和痛苦,應(yīng)高度懷疑異物窒息,尤其是在進(jìn)食或玩耍小物件后出現(xiàn)這些情況。

    120急救

    一旦判斷兒童為異物窒息,如面色青紫、不能說(shuō)話和咳嗽、意識(shí)不清,或者經(jīng)過(guò)初步急救措施嘗試后異物仍未排出且兒童情況未改善,應(yīng)立即呼叫120。

    救治方法

    海姆立克急救法

    施救者雙臂環(huán)繞兒童腹部,一手握拳,拇指頂住兒童肚臍上方兩橫指處、劍突下方,另一手抓住握拳手,急速拉動(dòng)雙臂,有力地向內(nèi)、向上沖擊兒童上腹部,每秒約1次。

    心肺復(fù)蘇

    用單手或雙手掌根在胸骨中下1/3交界處按壓,按壓深度約為胸廓的1/3,頻率每分鐘100-120次。按壓30次后,進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸。

    風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

    1.給兒童喂食時(shí)要保持安靜,避免邊吃邊玩、邊吃邊說(shuō)話或大笑。

    2.選擇適合兒童年齡階段的玩具,避免有小零件的玩具,防止兒童將小零件放入口中。

    3.保持兒童活動(dòng)區(qū)域干凈整潔,及時(shí)清理地上的小物件,如硬幣、紐扣、珠子等,減少兒童誤吸或誤食的機(jī)會(huì)。

    特別提示

    1.家長(zhǎng)和照顧者最好參加專業(yè)的急救培訓(xùn),掌握正確的急救方法。同時(shí),要向其他家庭成員、幼兒園老師等普及兒童異物窒息的預(yù)防和急救知識(shí),提高應(yīng)對(duì)緊急情況的能力。

    2.在使用海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇時(shí),動(dòng)作要規(guī)范、準(zhǔn)確。

    3.即使異物排出,兒童呼吸恢復(fù)正常,也需要繼續(xù)觀察一段時(shí)間。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉忠俊,王暉.兒童呼吸道異物窒息相關(guān)危險(xiǎn)因素及護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志:外科版,2012,27(2):4.

    [2]王勇.兒童氣道異物急救方法[J].家庭醫(yī)學(xué)(下半月),2022(3):35-35.