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蝎蜇傷

王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
癥狀識別

蝎子多棲息在山坡、墻角、石縫、洞穴等陰暗潮濕處,人們在野外活動或居住環(huán)境中較易遭遇蝎子蜇傷。當有人被蝎子蜇傷時,應(yīng)立即詢問病情和觀察癥狀,以明確傷者的具體情況。

詢問病情

詢問患者被蜇傷的時間、地點、當時的具體情況等,了解是否看到蝎子及蝎子的大小、顏色等特征。

癥狀表現(xiàn)

被蝎蜇傷后,局部會立即出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛程度常難以忍受,猶如刀割或針刺樣。蜇傷處可見一對或多個小紅點,周圍皮膚迅速紅腫、發(fā)硬,嚴重時可出現(xiàn)水皰、瘀斑甚至組織壞死。患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、呼吸急促、肌肉痙攣、流涎、發(fā)熱等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)休克、昏迷、呼吸麻痹等危及生命的情況。

救治方法

綁扎止血帶

若蜇傷部位在四肢,應(yīng)立即在傷口近心端2-3厘米處用止血帶或鞋帶、布條等綁扎,以阻斷毒液的吸收和擴散,但要注意每隔15-30分鐘放松1-2分鐘,避免肢體因長時間缺血而導致組織壞死。

去除毒刺

仔細檢查蜇傷處,若有毒刺殘留,需盡快用鑷子或針等尖銳物品將其挑出,注意操作時要小心,避免將毒刺折斷在皮膚內(nèi),加重損傷。

局部沖洗

用大量清水、生理鹽水或肥皂水沖洗傷口,沖洗時間不少于15分鐘,以盡可能地稀釋和去除毒液。也可使用3%的氨水、5%的碳酸氫鈉溶液等弱堿性溶液沖洗,因為蝎子毒液多呈酸性,弱堿性溶液可起到中和毒液的作用。

局部冰敷

在蜇傷后的24-48小時內(nèi),可間斷冰敷傷口周圍,每次冰敷15-20分鐘,每2-3小時冰敷一次。冰敷可減輕局部疼痛和腫脹,減少毒液的吸收和擴散。

風險預防

1.在蝎子可能出沒的地區(qū)活動時,要提高警惕,盡量避免翻動石塊、樹枝等,不要隨意將手伸入洞穴或縫隙中。

2.夜間外出時,要注意攜帶照明工具,穿著長袖長褲及封閉性較好的鞋子,扎緊袖口和褲腳,防止蝎子鉆入。

3.保持居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生,定期清理房屋周圍的雜物、垃圾,堵塞墻壁、地板上的孔洞和縫隙,減少蝎子的藏身之處。

特別提示

1.不要自行切開傷口排毒,以免因操作不當導致傷口感染或加重出血,增加患者的痛苦和風險。

2.蜇傷后出現(xiàn)全身癥狀的患者,應(yīng)密切觀察其生命體征變化,如意識、呼吸、脈搏、血壓等,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)立即送往醫(yī)院進行救治。

3.不要驚慌,保持冷靜,避免因過度緊張而導致患者心理壓力增大,加重病情。

參考文獻

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