高血壓急癥

詢問(wèn)病情

詢問(wèn)患者是否有高血壓病史、心血管疾病史、腎臟疾病史等，詢問(wèn)是否伴有頭痛、頭暈、視力模糊、胸痛、呼吸困難等其他癥狀。

測(cè)量血壓

使用符合標(biāo)準(zhǔn)的血壓計(jì)，測(cè)量患者的血壓，高血壓急癥時(shí)血壓通常顯著升高，收縮壓可超過(guò)180mmHg，舒張壓可超過(guò)120mmHg，但需注意部分患者基礎(chǔ)血壓較高，血壓升高的幅度可能相對(duì)較小，但仍可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。

一旦懷疑患者為高血壓急癥，應(yīng)立即撥打120急救電話，告知急救人員患者的年齡、性別、癥狀表現(xiàn)、血壓值、既往病史等詳細(xì)信息，以便急救人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

如果患者意識(shí)清醒

口服降壓藥

在等待急救人員的過(guò)程中，可根據(jù)患者平時(shí)的用藥情況，遵醫(yī)囑讓患者口服短效降壓藥，如卡托普利等，但不要自行隨意用藥，以免導(dǎo)致血壓下降過(guò)快過(guò)低。

記錄血壓

每隔10-15分鐘測(cè)量一次血壓，并記錄下來(lái)，以便觀察血壓變化情況，為后續(xù)治療提供參考。

吸氧

給予患者吸氧，一般氧流量為2-4L/min，可改善患者的缺氧狀態(tài)，緩解癥狀。

如果患者意識(shí)不清，但有呼吸及心跳

側(cè)臥

應(yīng)將患者置于側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物堵塞氣道，保持呼吸道通暢。

1.高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，建議每天測(cè)量1-2次，了解血壓變化情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

2.保持低鹽、低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制體重，保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

3.遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物，不要自行增減藥量或停藥，確保血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

1.高血壓急癥時(shí)降壓治療應(yīng)遵循逐漸降壓的原則，避免血壓下降過(guò)快過(guò)低，以免導(dǎo)致重要臟器灌注不足。

2.高血壓患者應(yīng)隨身攜帶信息卡，注明姓名、年齡、病史、常用藥物等信息。

3.家屬應(yīng)了解高血壓急癥的相關(guān)知識(shí)和急救方法，以便在患者發(fā)病時(shí)能夠正確應(yīng)對(duì)。

[1]李為民,李?lèi)?高血壓急癥[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2000(9):523-525.

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