過度換氣

當(dāng)患者出現(xiàn)過度換氣時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行癥狀表現(xiàn)的判斷和詢問病情。

癥狀表現(xiàn)

呼吸頻率明顯加快，且呼吸深度加深，通常每分鐘呼吸次數(shù)可達(dá)30次以上，甚至更高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常平靜狀態(tài)下的12-20次/分鐘。常出現(xiàn)頭暈、頭痛，感覺頭部昏沉、脹痛，仿佛有重物壓迫。還可能伴有眩暈，即感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。

詢問病情

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)可能是過度換氣的癥狀時(shí)，應(yīng)盡快詢問其是否有誘發(fā)因素，如是否情緒過于激動(dòng)、緊張、焦慮，是否有劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累等情況。

若患者過度換氣癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)意識障礙、呼吸困難持續(xù)不緩解、心跳異常等情況，應(yīng)立即撥打120急救電話。

呼吸調(diào)節(jié)

指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢而有規(guī)律的深呼吸，讓患者用鼻子吸氣，使腹部隆起，然后用嘴巴慢慢呼氣，將腹部的氣體全部呼出，每次呼吸盡量保持均勻、緩慢、深沉，吸氣和呼氣的時(shí)間比可控制在1:2左右，例如吸氣3秒，呼氣6秒。重復(fù)進(jìn)行多次，一般持續(xù)5-10分鐘，以幫助患者調(diào)整呼吸頻率，緩解過度換氣癥狀。

輔助呼吸

若患者呼吸急促較為嚴(yán)重，可讓患者佩戴口罩，或者用雙手捂住患者的口鼻，形成一個(gè)相對封閉的空間，讓患者呼出的二氧化碳能夠在局部積聚，從而增加吸入氣體中二氧化碳的濃度，緩解呼吸性堿中毒引起的過度換氣癥狀。注意不要完全密封，要保持一定的透氣性，避免造成窒息。

1.保持良好的心態(tài)，學(xué)會應(yīng)對生活中的各種壓力和情緒問題，可通過聽音樂、閱讀、運(yùn)動(dòng)等方式緩解緊張、焦慮情緒，避免情緒大幅波動(dòng)導(dǎo)致過度換氣發(fā)作。

2.日常生活中要注意避免過度勞累，合理安排工作和休息時(shí)間，保證充足的睡眠。

3.學(xué)習(xí)正確的呼吸方法，如腹式呼吸，平時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑?xùn)練，增強(qiáng)呼吸肌的調(diào)節(jié)能力，提高呼吸的穩(wěn)定性，減少過度換氣的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.若患者過度換氣癥狀頻繁發(fā)作或伴有其他嚴(yán)重不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查，以排除其他潛在的疾病因素。

2.在患者發(fā)作期間，不要給患者飲用過多的水或飲料，以免引起嘔吐等不適，加重病情。

3.對于過度換氣患者，周圍人員要保持冷靜，給予患者充分的安慰和支持，避免患者因周圍人的緊張情緒而更加焦慮，加重病情。

[1]祝爾誠.自發(fā)性過度通氣后過度呼吸的發(fā)生機(jī)理[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),1991(S1):276-278.

[2]王志剛,孫建營,梅小龍,et al.機(jī)械通氣治療中樞神經(jīng)源性過度呼吸的應(yīng)用策略[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(14):3.