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藥物過敏

劉雯敏
劉雯敏副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 皮膚科
癥狀識別

如果有人出現(xiàn)了藥物過敏,要立即判斷是輕度癥狀還是重度癥狀。

輕度癥狀

一般表現(xiàn)為皮膚輕微的皮疹、瘙癢,或伴有輕度的胃腸道不適,如惡心、食欲不振等。

重度癥狀

重度藥物過敏可出現(xiàn)嚴重的皮疹,如大片紅斑、紫癜、水皰,甚至表皮剝脫;呼吸道癥狀嚴重,出現(xiàn)喉頭水腫導致呼吸困難、喘息不止;心血管系統(tǒng)方面可出現(xiàn)嚴重的低血壓、心律失常等,患者可能出現(xiàn)意識模糊、昏迷等。

120急救

一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴重的藥物過敏癥狀,如呼吸困難、意識不清、心跳驟停等,應立即撥打120急救電話。在等待急救人員到來的過程中,需盡可能詳細地告知急救人員患者的用藥情況、過敏癥狀及出現(xiàn)時間等信息,以便急救人員做好相應的準備。

救治方法

抗過敏

立即停用致敏藥物,可以使用抗組胺藥,如氯苯那敏、氯雷他定等,可緩解皮膚瘙癢、皮疹等癥狀;對于癥狀較重者,可使用糖皮質激素,如地塞米松、潑尼松等,以減輕過敏反應。

吸氧

如患者出現(xiàn)呼吸困難、喘息等呼吸道癥狀,應及時給予吸氧,以改善患者的缺氧狀態(tài)。一般可采用鼻導管吸氧,根據(jù)患者的病情調整氧流量。

休克體位

若患者出現(xiàn)休克癥狀,應立即將患者置于休克體位,即頭和軀干抬高20°~30°,下肢墊高15°~20°,以增加回心血量,改善休克癥狀。

心肺復蘇

如果患者出現(xiàn)心跳驟停,應立即進行心肺復蘇術,包括胸外按壓和人工呼吸,直至心跳恢復或專業(yè)急救人員到達。

風險預防

1.合理用藥,避免濫用藥物,嚴格按照藥品說明書的用法、用量使用藥物,不隨意增減劑量。

2.對于一些容易引起過敏的藥物,如青霉素、頭孢菌素等,在使用前應進行皮試,以預測患者是否對該藥物過敏。

3.在用藥過程中,應密切觀察患者的反應,尤其是用藥后的前30分鐘,一旦出現(xiàn)過敏癥狀,應立即停藥并進行相應的處理。

特別提示

1.曾有過藥物過敏史的患者,應隨身攜帶過敏藥物信息卡,注明過敏藥物名稱、過敏癥狀等,以便在緊急情況下能及時告知醫(yī)生。

2.自行用藥時,要仔細閱讀藥品說明書,了解藥物的不良反應及禁忌證,如出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。

參考文獻

[1]柳帆.護理程序在藥物過敏急救中的應用[J].心理醫(yī)生,2016,22(25):207-208.

[2]張紅玲.青霉素藥物過敏反應的急救及護理[J].實用臨床醫(yī)學,2001.