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異物窒息自救

任毅
任毅副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 呼吸科
癥狀識別

呼吸困難

患者呼吸明顯加快、加深,需要用力呼吸,可能會出現(xiàn)鼻翼扇動,即鼻子的兩側(cè)鼻翼隨著呼吸一張一合。同時,說話可能會斷斷續(xù)續(xù),因為呼吸急促而難以完整表達?;颊邥斜容^強烈的胸部緊迫感,感覺空氣不夠用。

異物感

患者會感覺喉嚨有東西卡住,試圖通過咳嗽、吞咽等動作來清除異物。

急救120

當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)重度呼吸困難,如口唇發(fā)紺、意識不清,或者經(jīng)過自救和周圍人急救后異物仍未排出,呼吸困難沒有緩解,應(yīng)立即呼叫120。如旁邊無人時,可采取海姆立克法進行自救。

救治方法

體位

如果患者意識清醒,能夠站立或坐下,可讓患者身體前傾,頭部略低,嘴巴張開。

海姆立克法

輔助沖擊

如果周圍有固定的物體,如椅背、欄桿等,也可以將上腹部頂住物體邊緣,快速用力擠壓,幫助排出異物。

自我沖擊

自己一手握拳,拇指頂住肚臍上方兩橫指處、劍突下方,另一手抓住握拳手,雙手連續(xù)、快速、用力向后上方?jīng)_擊自己的腹部。

風(fēng)險預(yù)防

1.進食時要細嚼慢咽,避免邊吃邊說話、大笑、打鬧。

2.對于兒童,要避免給他們吃小而圓的食物,如葡萄、硬糖等,除非將其切成小塊。

3.在工作場所,如工廠、車間等,要注意防止小零件、碎屑等異物進入口腔和呼吸道。

特別提示

1.在使用海姆立克法時,要注意用力的程度,避免導(dǎo)致肋骨骨折等情況。

2.異物排出后患者的呼吸困難緩解,也應(yīng)該持續(xù)觀察患者的情況。

參考文獻

[1]劉盈,陳穎.進食造成氣管異物搶救方法[J].實用醫(yī)技雜志,2013,20(2):1.

[2]謝藝,王紅英.喉、氣管異物窒息的原因及防治[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2005,13(001):52-53.